CALCI CLORID

Thành phần

Mỗi ống 5ml chứa: Calci clorid dihydrat (dưới dạng Calci clorid hexahydrat) 500mg

Công dụng – chỉ định

Chỉ định

Calcium Chloride Injection được chỉ định để sử dụng trong Hồi sức tim mạch trong trường hợp bệnh nhân tăng kali máu hoặc hạ canxi máu hoặc nhiễm độc kênh canxi.

Nó cũng được sử dụng để điều trị hạ canxi máu và các trạng thái thiếu canxi (giảm nồng độ canxi-huyết tương dưới mức bình thường 2,15-2,60 mmol / L) do suy giảm hoặc giảm hấp thu từ đường tiêu hóa, tăng lắng đọng trong xương, hoặc mất quá nhiều, ví dụ như trong thời kỳ cho con bú. Ngoài ra, hạ canxi máu có thể phát triển trong quá trình truyền máu bằng cách sử dụng máu đã được đóng gói hoặc trong quá trình nuôi dưỡng đường tĩnh mạch lâu dài. Các nguyên nhân khác của hạ canxi máu bao gồm giảm hoạt động của hormone tuyến cận giáp, thiếu vitamin D và hạ canxi máu.

Liều dùng – cách dùng

Liều lượng

Người lớn và người già

Trong Hồi sức Tim phổi (CPR), nên cân nhắc một liều duy nhất 10ml (10% w / v), theo thuật toán được khuyến nghị bởi Hội đồng Hồi sức Châu Âu & Hội đồng Hồi sức (Anh).

Người lớn trong tình trạng hạ canxi máu cấp tính, liều điển hình là 2,25 đến 4,5 mmol (khoảng 3-7ml dung dịch 10% w / v) canxi bằng cách truyền tĩnh mạch chậm và lặp lại theo yêu cầu.

Trẻ em

Thuốc này không được khuyến khích sử dụng cho trẻ em.

Cách dùng

Chỉ dùng để truyền tĩnh mạch chậm. Không dùng để tiêm bắp hoặc tiêm dưới da

Chống chỉ định

Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc
Trong hồi sức tim, chống chỉ định sử dụng canxi khi có rung thất.
Canxi clorua cũng được chống chỉ định ở những bệnh nhân có các tình trạng liên quan đến tăng canxi huyết và tăng canxi niệu (ví dụ như một số dạng bệnh ác tính) hoặc ở những bệnh nhân có các tình trạng liên quan đến nồng độ vitamin D cao (ví dụ như bệnh sarcoidosis) hoặc ở những người có sỏi thận hoặc tiền sử sỏi canxi thận.
Điều trị ngưng tim với hoạt động điện vô mạch.
Liệu pháp canxi đường tiêm được chống chỉ định ở những bệnh nhân dùng glycosid tim, vì canxi làm tăng tác dụng của glycosid digitalis trên tim và có thể dẫn đến ngộ độc digitalis.
Canxi clorua, vì bản chất axit hóa của nó, không thích hợp để điều trị hạ canxi máu do suy thận hoặc ở bệnh nhân nhiễm toan hoặc suy hô hấp.

Tác dụng phụ

Tiêm tĩnh mạch nhanh có thể khiến bệnh nhân có cảm giác ngứa ran, vị canxi và cảm giác bị đè nén. Tiêm canxi clorua có thể gây cảm giác nóng rát cục bộ và có thể hạ huyết áp vừa phải.
Hoại tử và bong tróc khi tiêm dưới da hoặc tiêm bắp hoặc nếu xảy ra thoát mạch đã được báo cáo. Canxi hóa mô mềm, nhịp tim chậm hoặc loạn nhịp tim cũng đã được báo cáo.
Tăng huyết áp
Huyết khối tĩnh mạch
Lượng muối canxi quá cao có thể dẫn đến tăng canxi huyết.

Các triệu chứng của tăng canxi huyết có thể bao gồm:

• chán ăn,

• buồn nôn,

• nôn mửa,

• táo bón,

• đau bụng,

• yếu cơ,

• rối loạn tâm thần,

• đa chứng,

• đa niệu,

• đau xương,

• bệnh thận hư,

• tính toán thận, và,

• trong những trường hợp nghiêm trọng, rối loạn nhịp tim và hôn mê.

Tương tác thuốc

Các sản phẩm chứa canxi có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chẹn kênh canxi.

Liều lớn canxi tiêm tĩnh mạch có thể gây rối loạn nhịp tim bằng cách tương tác với glycosid tim (ví dụ: digitoxin và digoxin).

Do sự nguy hiểm liên quan đến việc sử dụng đồng thời muối canxi và thuốc thuộc nhóm digitalis, bệnh nhân số hóa không nên tiêm tĩnh mạch hợp chất canxi trừ khi có chỉ định rõ ràng.

Nói chung không nên trộn muối canxi với cacbonat, phốt phát, sunfat hoặc tartrat trong hỗn hợp tiêm.

Các muối canxi làm giảm hấp thu bisphosphonat (trong điều trị bệnh Paget hoặc bệnh tăng canxi huyết ác tính) và phải cho uống cách nhau ít nhất 12 giờ.

Thuốc lợi tiểu thiazide có thể làm tăng nguy cơ tăng canxi huyết.

Các muối canxi làm giảm hấp thu tetracyclin.

Lưu ý khi sử dụng

Phải được truyền chậm qua tĩnh mạch

Tiêm tĩnh mạch quá nhanh có thể dẫn đến các triệu chứng tăng canxi huyết.

Việc sử dụng clorua canxi là không nên ở những bệnh nhân bị toan hô hấp hoặc suy hô hấp do tính chất axit hóa của muối.

Ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, ceftriaxone không được trộn lẫn hoặc dùng đồng thời với bất kỳ dung dịch truyền tĩnh mạch có canxi nào, ngay cả qua các đường truyền khác nhau hoặc tại các vị trí tiêm truyền khác nhau. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân trên 28 ngày tuổi, ceftriaxone và các dung dịch chứa canxi có thể được sử dụng tuần tự lần lượt nếu các đường truyền ở các vị trí khác nhau được sử dụng, hoặc nếu các đường truyền được thay thế hoặc làm sạch giữa các lần truyền bằng dung dịch muối sinh lý để tránh kết tủa. Ở những bệnh nhân cần truyền dịch liên tục với các dung dịch chứa canxi, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cân nhắc việc sử dụng các kháng sinh thay thế để tránh nguy cơ kết tủa.

Huyết áp giảm vừa phải do giãn mạch.

Vì canxi clorua là một muối axit hóa, nó thường không được dùng trong điều trị hạ canxi máu của bệnh suy thận.

Tiêm clorua canxi gây kích ứng tĩnh mạch và không được tiêm vào mô, vì có thể xảy ra hoại tử nghiêm trọng. Cần hết sức cẩn thận để tránh thoát mạch hoặc vô tình tiêm vào các mô quanh mạch. Nếu xảy ra thâm nhiễm quanh mạch, nên ngừng truyền tĩnh mạch tại vị trí đó ngay lập tức. Dùng dung dịch 1% procaine hydrochloride tại chỗ, có thể thêm hyaluronidase, thường sẽ làm giảm co thắt tĩnh mạch và làm loãng cục bộ canxi còn lại trong các mô.

Quá nhiều muối canxi có thể gây tăng canxi huyết. Theo dõi cẩn thận nồng độ điện giải trong huyết thanh là điều cần thiết trong suốt quá trình điều trị.

Điều đặc biệt quan trọng là ngăn chặn nồng độ canxi tăng cao vì nguy cơ ngất tim. Nếu tiêm vào khoang tâm thất trong hồi sức tim phải cẩn thận để tránh tiêm vào mô cơ tim.

Cần chú ý không để thâm nhiễm mô quanh mạch do có thể bị hoại tử. Dung dịch nên được làm ấm bằng nhiệt độ cơ thể. Nên tiêm từ từ qua kim nhỏ vào tĩnh mạch lớn để giảm thiểu kích ứng tĩnh mạch và tránh các phản ứng không mong muốn.

Canxi Clorua thường được coi là chất gây kích ứng mạnh nhất trong số các muối canxi thường được sử dụng.

Thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.