EPHEDRINE HYDROCHLORIDE INJECTION 30 mg IN 1 mL

Thành phần

Thành phần trong mỗi ống 1ml dung dịch Ephedrine Aguetant có chứa: Ephedrin hydroclorid 30mg.

Công dụng và chỉ định

Ephedrine được chỉ định sử dụng để đề phòng hạ huyết áp trong khi đẻ có gây tê tuỷ sống hoặc gây tê ngoài màng cứng.

Liều dùng và cách dùng

Ephedrine được sử dụng để phòng hạ huyết áp trong khi đẻ có gây tê tuỷ sống hoặc gây tê ngoài màng cứng với liều lượng cho phép như sau:

Tiến hành quá trình tiêm tĩnh mạch chậm với dung dịch chứa 3 mg/ml, ở người lớn (nữ) dùng liều từ 3 - 6 mg (liều đơn tối đa được sử dụng là 9 mg), nhắc lại nếu cần mỗi 3 - 4 phút; tổng liều tối đa là 30 mg.

Chống chỉ định

Người được chỉ định quá mẫn cảm với ephedrine hoặc bất kì thành phần nào của thuốc.

Người bệnh hạ kali đường huyết chưa được điều trị.

Người có tình trạng tăng huyết áp.

Người bệnh mắc phải tình trạng cường giáp và không điều chỉnh được.

Người bệnh đang điều trị bằng các loại thuốc ức chế như monoaminoxydase.

Tác dụng phụ

Người sử dụng Ephedrin có thể có các tác dụng phụ không mong muốn như bí đái. Ngoài ra, các tác dụng phụ khác có thể xảy ra ngay với liều thường dùng.

Một tác dụng khác người dùng có thể mắc phải là khả năng gây nghiện thuốc kiểu amphetamin.

Các tình trạng thường gặp bao gồm:

Tác dụng trên hệ tuần hoàn: đánh trống ngực.
Tác dụng tại hệ thần kinh trung ương: ở người bệnh nhạy cảm, ngay cả với liều thấp ephedrin cũng có thể gây mất ngủ, lo lắng và lú lẫn, đặc biệt khi dùng đồng thời với cafein.
Các tác dụng không mong muốn tại tiết niệu: bí đái, đái khó.

Ở một số trường hợp khác ít gặp hơn bao gồm:

Toàn thân: nhức đầu, chóng mặt hay vã mồ hôi.
Tiêu hóa: đau bụng, buồn nôn và nôn.
Thần kinh: run, lo lắng, bồn chồn và mất ngủ.
Cơ xương: yếu cơ.
Khác: tình trạng khát.

Một số trường hợp hiếm gặp:

Sử dụng ephedrin tiêm trong lúc đẻ có thể gây nhịp tim thai nhanh.
Ephedrin có thể gây an thần nghịch thường ở trẻ em.
Tự sử dụng thuốc hay sử dụng thuốc quá liều có thể dẫn đến tình trạng loạn tâm thần và cả nghiện thuốc.

Tương tác thuốc

Sử dụng các loại thuốc ức chế beta không chọn lọc sẽ làm giảm cũng như làm mất hoàn toàn tác dụng của các thuốc kích thích beta.

Hiện tượng tương tác thuốc có thể xảy ra khi sử dụng kết hợp Ephedrin và dexamethasone (do ephedrin làm tăng đào thải dexamethasone).

Khi sử dụng Natri carbonat để kiềm hóa nước tiểu hay sử dụng các loại thuốc kiềm hóa nước tiểu khác sẽ gây tích tụ ephedrin và pseudoephedrin trong cơ thể; chính vì điều này có thể dẫn đến ngộ độc (run, lo lắng, mất ngủ, nhịp tim nhanh).

Hydroxyd nhôm có thể tương tác với Ephedrin làm cho tác dụng của pseudoephedrin xuất hiện nhanh chóng.

Ephedrin khi phối hợp với theophylin sẽ không có tác dụng mạnh hơn khi dùng theophylin một mình mà chúng còn gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.

Các tương tác khác khi sử dụng Ephedrin cũng giống như với adrenalin và với các thuốc giống giao cảm khác do các loại thuốc ức chế enzyme mono amino oxydase không chọn lọc có nguy cơ làm tăng huyết áp kịch phát, tăng thân nhiệt và có thể dẫn đến tử vong. Hơn nữa, nguy cơ này vẫn có thể xảy ra 15 ngày sau khi ngừng dùng thuốc ức chế IMAO.

Cần thận trọng khi phải gây mê bằng các thuốc mê halogen bay hơi. Nếu có thể được thì ngừng dùng ephedrin vài ngày trước khi gây mê.

Ephedrin có thể làm mất tác dụng hạ huyết áp của guanethidin, bethanidin và debrisoquin.

Cần chú ý với người bệnh đang điều trị thuốc chống tăng huyết áp nếu lại tự dùng thuốc khác có thành phần là ephedrin thì có thể làm cho huyết áp tăng lên cao.

Lưu ý sử dụng

Ephedrin là loại thuốc không phù hợp sử dụng cho trẻ dưới 3 tuổi.

Chú ý khi sử dụng Ephedrin ở người bệnh cao tuổi.

Cần đặc biệt lưu ý khi chỉ định cho người bệnh suy tim, đái tháo đường, đau thắt ngực, cường giáp và người bệnh đang dùng digitalis.

Ở người bệnh có phì đại tuyến tiền liệt, Ephedrin có thể làm tăng tình trạng đái khó.

Hiện tượng sung huyết mũi hồi ứng có thể xuất hiện khi việc sử dụng ephedrin thường xuyên hay kéo dài tại màng niêm mạc.

Dùng ephedrin kéo dài không gây tác dụng tích lũy thuốc nhưng có thể gây quen thuốc, phụ thuộc vào thuốc và nặng hơn là nghiện thuốc.

Liều ephedrin dùng dưới dạng khí dung hay thuốc nhỏ mũi vẫn có thể gây ra các tác dụng toàn thân và vẫn có nguy cơ nghiện thuốc.

Không dùng Ephedrin với các thuốc chống tăng huyết áp vì điều này sẽ gây ra tác dụng co mạch, tăng huyết áp, tăng nhịp tim.

Trong thời kỳ mang thai:

Ephedrin có thể đi qua nhau thai. Vào lúc sổ nhau, nồng độ thuốc trong thai có thể bằng khoảng 70% nồng độ trong máu mẹ. Chính vì vậy Ephedrin trong tuần hoàn thai nhi có thể là nguyên nhân chính làm thay đổi nhịp tim thai.
Mặc dù các nghiên cứu chưa chỉ ra rằng Ephedrin có tác dụng gây quái thai ở người, nhưng không nên dùng Ephedrin trong 3 tháng đầu của thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú: