GLUCOSE 5%

Thành phần

Mỗi 100ml chứa: Glucose (dưới dạng Gucose monohydrat 5,5g) 5g

Công dụng – chỉ định

Chỉ định

Dung dịch truyền tĩnh mạch Glucose 5% được chỉ định cho:

• bù dịch, dùng một mình hoặc theo phác đồ có chất điện giải hoặc chất phụ gia được biết là tương thích với glucose 5%.

• môi trường để tiêm tĩnh mạch các sản phẩm thuốc được biết là tương thích với glucose 5%.

Liều dùng – cách dùng

Để tránh mất nước ở người lớn khỏe mạnh hoặc ở những bệnh nhân không có các yếu tố phức tạp như sốt hoặc mất nước quá nhiều, nhu cầu nước hàng ngày là 1,5 đến 2,5 lít. Thể tích dung dịch glucose cần thiết để bổ sung lượng thiếu hụt sẽ thay đổi tùy vào trọng lượng cơ thể, phương pháp điều trị bổ sung, mức độ nghiêm trọng của tình trạng lâm sàng và tình trạng hydrat hóa của bệnh nhân, nhưng ở người lớn thường nằm trong khoảng từ 2 đến 10 lít. Đáp ứng sinh lý bệnh đối với mất nước, mất điện giải và truyền glucose sẽ thay đổi theo độ tuổi của bệnh nhân được điều trị và điều này cần được tính đến trong quá trình điều trị bù nước. Không có liều khuyến cáo vì đây là vấn đề để đánh giá lâm sàng và đánh giá trong phòng thí nghiệm trong từng trường hợp.

Phạm vi liều thường là 500 - 3000ml trong khoảng thời gian 24 giờ và tốc độ tối đa điển hình là 800mg / kg / giờ hoặc 600ml / giờ.

Để truyền tĩnh mạch dưới sự giám sát y tế. Chỉ sử dụng một lần.

Cách dùng

Có thể cần theo dõi cân bằng dịch, glucose huyết thanh, natri huyết thanh và các chất điện giải khác trước và trong khi dùng thuốc, đặc biệt ở những bệnh nhân bị tăng giải phóng vasopressin và ở những bệnh nhân dùng thuốc chủ vận vasopressin do nguy cơ hạ natri máu.

Theo dõi natri huyết thanh là đặc biệt quan trọng đối với các chất lỏng giảm trương lực sinh lý. Dung dịch truyền tĩnh mạch Glucose 5% có thể trở nên cực kỳ giảm trương lực sau khi dùng do chuyển hóa glucose trong cơ thể.

Tác dụng phụ

Tần suất của các sự kiện bất lợi được liệt kê dưới đây được xác định theo quy ước sau: rất phổ biến (≥1 / 10); phổ biến (≥1 / 100 đến <1/10); không phổ biến (≥1 / 1.000 đến <1/100); hiếm (≥1 / 10.000 đến <1 / 1.000); rất hiếm (<1 / 10.000), chưa biết (không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn).

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng

Chưa biết: rối loạn dịch và điện giải bao gồm hạ kali máu, hạ kali máu và giảm phospho máu, tăng đường huyết, đường niệu. Hạ kali máu có thể gây biến chứng khi truyền glucose, đặc biệt khi kết hợp với insulin trong điều trị nhiễm toan ceton do đái tháo đường. Chưa biết: Chứng hạ natri máu mắc phải tại bệnh viện *

Rối loạn tổng quát và tại chỗ tiêm truyền

Chưa biết: Kích ứng và khó chịu tại nơi tiêm truyền

Rối loạn hệ thần kinh

Chưa biết: Bệnh não do hạ truyền dịch *

* Hạ natri máu tại bệnh viện có thể gây chấn thương não không hồi phục và tử vong do phát triển bệnh não cấp do hạ natri máu.

Trong trường hợp có phản ứng phụ, ngừng truyền ngay lập tức

Chống chỉ định

Tăng đường huyết.
Cơ thể thừa nước

Lưu ý khi sử dụng

Tốc độ truyền phải đủ chậm để cho phép phát hiện bài niệu thẩm thấu.
Trước và trong khi truyền dịch, cần theo dõi điện giải và glucose huyết thanh và / hoặc niệu để đánh giá tính chất và mức độ nghiêm trọng của tình trạng cạn dịch và mất cân bằng điện giải. Cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân đái tháo đường và bệnh nhân suy thận trong quá trình truyền glucose.
Dịch truyền glucose không tương thích với máu để truyền vì có thể xảy ra hiện tượng tan máu hoặc vón cục; không sử dụng cùng một thiết bị truyền dịch với máu hoặc các thành phần của máu để truyền (trước, trong hoặc sau khi truyền)
Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân đã bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính.
Glucose truyền tĩnh mạch thường là dung dịch đẳng trương. Tuy nhiên, trong cơ thể, chất lỏng chứa glucose có thể trở nên cực kỳ giảm trương lực về mặt sinh lý do chuyển hóa glucose nhanh chóng.
Tùy thuộc vào trương lực của dung dịch, thể tích và tốc độ truyền và tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng cơ bản của bệnh nhân và khả năng chuyển hóa glucose, tiêm tĩnh mạch glucose có thể gây rối loạn điện giải, quan trọng nhất là hạ natri máu giảm hoặc tăng nồng độ.

Hạ natri máu:

Bệnh nhân bị giải phóng vasopressin không thẩm thấu (ví dụ trong bệnh cấp tính, đau, căng thẳng sau phẫu thuật, nhiễm trùng, bỏng và các bệnh thần kinh trung ương), bệnh nhân bị bệnh tim, gan và thận và bệnh nhân tiếp xúc với chất chủ vận vasopressin có nguy cơ đặc biệt bị hạ natri máu cấp khi truyền dịch giảm trương lực.

Hạ natri máu cấp tính có thể dẫn đến bệnh não cấp tính do hạ natri máu (phù não) đặc trưng bởi nhức đầu, buồn nôn, co giật, hôn mê và nôn. Bệnh nhân bị phù não đặc biệt có nguy cơ bị chấn thương sọ não nặng, không thể hồi phục và đe dọa tính mạng. Trẻ em, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và bệnh nhân suy giảm khả năng tuân thủ điều trị của não (ví dụ như viêm màng não, chảy máu nội sọ và đụng dập não) có nguy cơ đặc biệt bị sưng não nghiêm trọng và đe dọa tính mạng do hạ natri máu cấp.