BÀNG QUANG TĂNG HOẠT

Tổng quan

Bàng quang tăng hoạt (hoạt động quá mức) là sự kết hợp của các triệu chứng có thể khiến bạn phải đi tiểu thường xuyên hơn, tiểu gấp hơn, tiểu không tự chủ và đi tiểu vào ban đêm. Một hoặc tất cả các triệu chứng này có thể gây ra căng thẳng đáng kể và tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bạn.

Triệu chứng của bàng quang tăng hoạt

Bàng quang tăng hoạt gây ra một loạt các triệu chứng, có thể bao gồm:

• Tiểu gấp: Đây là tình trạng không thể trì hoãn nhu cầu đi tiểu. Khi bạn cảm thấy cần đi tiểu, bạn có một khoảng thời gian rất ngắn để vào nhà vệ sinh.

• Tần suất đi tiểu: Những người gặp phải tình trạng này có nhu cầu đi tiểu rất thường xuyên. Thông thường, đó là sự gia tăng số lần bạn đi tiểu so với trước kia.

• Tiểu không tự chủ: Trong trường hợp này, bạn có thể bị rò rỉ nước tiểu khi muốn đi tiểu.

• Tiểu đêm: Triệu chứng khiến bạn phải thức dậy và đi tiểu ít nhất hai lần mỗi đêm.

Bàng quang tăng hoạt gây triệu chứng khó chịu

Nguyên nhân gây ra bàng quang tăng hoạt

Bàng quang tăng hoạt có thể do một số nguyên nhân hoặc thậm chí là sự kết hợp của nhiều nguyên nhân. Một số nguyên nhân có thể bao gồm:

• Cơ vùng chậu yếu: Mang thai và sinh con có thể khiến các cơ vùng chậu (cơ và mô hỗ trợ các cơ quan ở bụng dưới) căng ra và yếu đi. Điều này có thể khiến bàng quang trượt khỏi ra khỏi vị trí bình thường. Tất cả những yếu tố này có thể gây ra rò rỉ nước tiểu.

• Tổn thương dây thần kinh: Đôi khi các tín hiệu được gửi đến não và bàng quang để đi tiểu không đúng lúc. Chấn thương và một số bệnh lý có thể gây ra điều này. Chúng có thể bao gồm:

• Phẫu thuật vùng chậu hoặc lưng.

• Thoát vị đĩa đệm.

• Do bức xạ.

• Bệnh Parkinson.

• Đa xơ cứng.

• Đột quỵ.

• Thuốc, rượu và caffein: Tất cả các sản phẩm này có thể làm tê liệt dây thần kinh, ảnh hưởng đến tín hiệu truyền tới não. Điều này có thể dẫn đến tràn bàng quang. Thuốc lợi tiểu và caffeine có thể khiến bàng quang đầy nhanh và có thể bị són tiểu.

• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), có thể kích thích các dây thần kinh bàng quang và khiến bàng quang bị ép mà không có dấu hiệu báo trước.

• Thừa cân: Thừa cân gây thêm áp lực lên bàng quang của bạn. Điều này có thể dẫn đến tiểu không tự chủ.

• Thiếu hụt nội tiết tố nữ sau khi mãn kinh: Sự thay đổi nội tiết tố này có thể góp phần làm mất đi lượng nước tiểu do đi tiểu gấp. Hỏi bác sĩ xem liệu pháp estrogen đặt âm đạo có phù hợp với bạn không. Điều này khác với liệu pháp hormone “toàn thân”, được hấp thụ khắp cơ thể.

Thông thường, có thể không có lời giải thích cụ thể cho lý do tại sao tình trạng này xảy ra. 

Bàng quang tăng hoạt ảnh hưởng chất lượng cuộc sống

Điều trị bàng quang tăng hoạt

Tình trạng bàng quang tăng hoạt rất phổ biến. Tình trạng này rất có thể điều trị được, nhưng nó cần sự hỗ trợ của bạn và bác sĩ. Điều trị bàng quang tăng hoạt có thể bao gồm từ thay đổi hành vi đến sử dụng thuốc đến kích thích thần kinh.

Thay đổi hành vi

Có nhiều phương pháp và thay đổi đối với hành vi mà bạn có thể thử để điều trị bàng quang tăng hoạt. Chúng có thể bao gồm:

Ghi nhật ký: Trong một ngày, hãy ghi lại lượng chất lỏng của bạn, số lần bạn đi tiểu, số triệu chứng và thời điểm chúng xảy ra. Ghi lại những gì đã xảy ra, chẳng hạn như khi bạn:

• Ho.

• Hắt hơi.

• Cười.

• Không thể đến phòng tắm kịp thời.

Theo dõi chế độ ăn uống của bạn: Loại bỏ hoặc giảm các loại thực phẩm hoặc đồ uống có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bàng quang của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Trà.

• Cà phê.

• Rượu.

• Sô cô la.

• Nước ngọt có chứa caffein (ngay cả cà phê và trà đã khử caffein cũng chứa một lượng caffein).

• Nước trái cây và trái cây họ cam quýt.

• Cà chua và các sản phẩm làm từ cà chua.

• Thực phẩm, đồ uống cay và có tính axit.

• Thực phẩm và đồ uống có chứa chất ngọt nhân tạo.

Duy trì thói quen đi tiêu: Táo bón có thể gây thêm áp lực lên bàng quang và có tác động tiêu cực đến chức năng bàng quang của bạn. Giữ thói quen đi tiêu lành mạnh, bạn có thể tránh táo bón và giúp giảm các triệu chứng bàng quang. Sau đây là một số gợi ý để duy trì thói quen đi tiêu:

• Tăng lượng chất xơ của bạn bằng cách ăn các loại thực phẩm như đậu, mì ống, bột yến mạch, ngũ cốc nguyên cám, bánh mì nguyên cám, trái cây tươi và rau quả.

• Mỗi buổi sáng, hãy uống 2 thìa hỗn hợp này: 1 cốc nước sốt táo, 1 cốc cám lúa mì chưa chế biến và ¾ cốc nước ép mận.

• Tập thể dục thường xuyên để duy trì nhu động ruột đều đặn.

Duy trì cân nặng hợp lý: Thừa cân có thể gây thêm áp lực lên bàng quang, điều này có thể góp phần gây ra các vấn đề về kiểm soát bàng quang. Nếu bạn thừa cân, giảm cân có thể làm giảm áp lực lên bàng quang.

Ngừng hút thuốc: Hút thuốc lá gây kích thích cơ bàng quang. Những cơn ho lặp đi lặp lại ở người hút thuốc có thể gây ra rò rỉ nước tiểu.

Uống nước: Những người có các triệu chứng về bàng quang thường uống ít nước hơn, vì vậy họ không phải đi tiểu thường xuyên. Uống ít nước hơn khiến bạn sản xuất nước tiểu cô đặc hơn (màu vàng sẫm, có mùi nặng). Nước tiểu đậm đặc gây kích thích bàng quang và có thể khiến bạn đi tiểu thường xuyên hơn. Cố gắng không để cơ thể mất nước. Uống cho thỏa cơn khát là được. Hạn chế uống nước từ 2 – 3 giờ trước khi đi ngủ. Bạn cũng nên giảm hoặc loại bỏ đồ uống có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bàng quang. Bao gồm các:

• Trà.

• Cà phê.

• Rượu.

• Nước ngọt có caffein.

• Nước ép cam quýt.

• Đồ uống có chứa chất làm ngọt nhân tạo.

Phục hồi bàng quang: Khi bàng quang hoạt động quá mức, theo thời gian, các cơ bàng quang của bạn sẽ được điều hòa để phản ứng theo một cách nhất định. Bằng cách tập luyện các cơ này, bạn có thể giữ nước tiểu tốt hơn. Hướng dẫn bàng quang học cách chống lại hoặc ức chế cảm giác khẩn cấp, trì hoãn việc đi tiểu và đi tiểu theo thời gian biểu.

• Để bắt đầu tập luyện bàng quang, bạn nên bắt đầu với thói quen hiện tại của bạn. Ví dụ nếu bạn đi tiểu trung bình mỗi lần mỗi giờ, hãy theo đuổi lịch trình đó.

• Khi khoảng thời gian đi tiểu đã được thiết lập, bạn cố gắng đợi một vài phút khi bạn phải đi tiểu và theo thời gian, hãy từ từ tăng khoảng cách giữa các lần đi tiểu. Nếu bạn cảm thấy cấp thiết giữa các khoảng thời gian nghỉ ngơi, hãy ngay lập tức ngồi xuống ở tư thế thoải mái, hít thở sâu từ từ vào và thở ra, và cố gắng tưởng tượng bạn đang ở một địa điểm nghỉ mát yêu thích hoặc sử dụng một số kỹ thuật thư giãn khác cho đến khi nó qua đi.

• Khi bạn có thể duy trì thói quen mới của mình mà không gặp khó khăn trong một đến hai tuần, hãy thử tăng thời gian giữa các lần đi vệ sinh thêm 15 phút cho đến khi bạn đạt được khoảng thời gian mà bạn cảm thấy thoải mái. Mục tiêu là đạt khoảng cách từ 2 – 4 giờ giữa các lần đi vệ sinh.

• Bám sát lịch trình càng nhiều càng tốt.

Kiểm soát sự thôi thúc đi tiểu: Chìa khóa để tạo thói quen cho bàng quang là khả năng kiểm soát sự thôi thúc đi tiểu. Có một số mẹo và chiến lược bạn có thể làm theo, nhưng hãy nhớ kiên nhẫn. Phương pháp tạo thói quen cho bàng quang thường mất ít nhất 6 – 8 tuần để tạo ra kết quả. Khi bạn cảm thấy bị thôi thúc đột ngột, các chiến lược sau có thể hữu ích:

• Dừng lại những gì bạn đang làm và giữ yên. Ngồi xuống khi có thể, hoặc đứng yên và duy trì tư thế. Khi bạn nằm yên, bạn sẽ dễ dàng kiểm soát sự thôi thúc của mình hơn.

• Siết cơ sàn chậu nhanh vài lần. Không thả lỏng hoàn toàn giữa các lần siết này.

• Thư giãn phần còn lại của cơ thể. Hít thở sâu vài lần để giúp bạn thư giãn và trút bỏ căng thẳng.

• Tập trung vào việc kiềm chế cảm giác thôi thúc.

• Chờ cho đến khi sự thôi thúc giảm bớt.

• Đi bộ vào nhà vệ sinh với tốc độ bình thường, đừng vội vàng. Tiếp tục siết cơ sàn chậu của bạn một cách nhanh trong khi bạn đi bộ.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng của bàng quang tăng hoạt. Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp thuốc và phục hồi bàng quang để giúp bạn đạt được kết quả tốt nhất.

Tập cơ sàn chậu hỗ trợ tình trạng bàng quang tăng hoạt

Sử dụng thuốc

Bác sĩ có thể đề nghị thử thay đổi hành vi trước khi cho bạn sử dụng thuốc để điều trị bàng quang tăng hoạt. Tuy nhiên, thuốc có thể hoạt động rất tốt để trả lại chức năng bình thường cho bàng quang. Hỏi bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng các loại thuốc thường được kê đơn sau:

Thuốc kháng cholinergic

Những loại thuốc này kiểm soát co thắt cơ trong bàng quang:

• Oxybutynin, oxybutynin XL, oxybutynin TDDS.

• Tolterodine.

• Solifenacin.

• Fesoterodine.

• Darifenacin.

• Trospium.

• Gel Oxybutinin.

Thuốc adrenergic beta-3

• Mirabegron.

Kích thích thần kinh

Có một số phương pháp điều trị liên quan đến việc kích thích dây thần kinh của bạn để giúp cải thiện bàng quang tăng hoạt. Các dây thần kinh của bạn giúp truyền thông điệp rằng bàng quang của bạn cần được làm trống đến não của bạn. Nó có thể cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang của bạn. 

Có một số loại phương pháp điều trị kích thích thần kinh. Chúng có thể bao gồm:

• Kích thích thần kinh xương cùng.

• Kích thích dây thần kinh chày qua da.

• Tiêm botox vào cơ bàng quang.