PHÌ ĐẠI CƠ TIM

Phì đại cơ tim là gì?

Dày cơ tim (phì đại) đề cập đến sự phì đại bù trừ của cơ tâm thất do các biến cố sinh lý hoặc sinh lý bệnh. Hay nói một cách đơn giản hơn: đó là sự gia tăng khối lượng cơ tim khi các sợi cơ tim dày lên, hoặc các tế bào bị phì đại, do sự gia tăng căng thẳng mãn tính cho tim. 

Nguyên nhân nào gây ra phì đại tâm thất?

Phì đại tâm thất có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:

• Phì đại tâm thất do các hoạt động thể thao cường độ cao (các môn thể thao cạnh tranh)

• Phì đại tâm thất do quá tải áp lực tâm thất (phì đại đồng tâm)

• Phì đại tâm thất do quá tải thể tích thất (phì đại lệch tâm) do thiểu năng van.

Mặc dù sự gia tăng khối lượng cơ tim từ các môn thể thao cạnh tranh thường được khuyến khích, nhưng phì đại tâm thất do tăng áp lực tâm thất hoặc tải lượng là vấn đề và thực sự gây ra nguy cơ nghiêm trọng cho sức khỏe, thậm chí có thể dẫn đến suy tim.

Khi đó, tâm thất trái bị ảnh hưởng nhiều nhất, tâm thất phải chịu ảnh hưởng ít hơn. Tuy nhiên, dạng phì đại tâm thất do di truyền chiếm phần lớn, rất ít trường hợp do quá tải áp lực.

Phì đại tâm thất do các sợi cơ tim dày lên và các tế bào bị phì đại

Các triệu chứng của phì đại tim tâm thất là gì?

Khi độ dày thành tâm thất trái tăng lên, nó trở nên cứng hơn, dẫn đến giảm tính đàn hồi (gọi là rối loạn chức năng tâm trương). Các triệu chứng đầu tiên của bệnh lý dày thành tim thường là giảm hoạt động hoặc khó thở, đặc biệt là khi gắng sức.

Ở một giai đoạn nhất định của bệnh, khi đã vượt quá mức “nguy kịch”, những người bị ảnh hưởng sẽ thường bị đau ngực (đau thắt ngực), rối loạn nhịp tim và chóng mặt hoặc ngất. Các triệu chứng khác có thể bao gồm nhu cầu đi tiểu thường xuyên, mệt mỏi và chân bị sưng (phù nề).

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng nói trên cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi. Bất kỳ hình thức hoạt động thể chất nào đều trở nên rất vất vả và thậm chí gây đau đớn cho người bị ảnh hưởng. Đồng thời, tình trạng phì đại tâm thất càng kéo dài, họ càng có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim.

Phì đại tâm thất được chẩn đoán như thế nào?

Vì phì đại tâm thất có thể gây tử vong nếu không được phát hiện, nên việc chẩn đoán sớm là vô cùng quan trọng. Cách chẩn đoán phổ biến nhất là thực hiện điện tâm đồ (ECG) để phát hiện dấu hiệu chức năng bất thường hoặc cung lượng tim tăng lên. Tuy nhiên, “dạng nhẹ hơn” của phì đại tâm thất có thể không được phát hiện khi đọc điện tâm đồ.

Phương pháp chẩn đoán quan trọng nhất là siêu âm tim, vì nó sẽ tiết lộ bất kỳ sự dày lên nào điển hình của cơ tim bị phì đại.

Đối với mục đích chẩn đoán khác, một phương pháp thay thế cho ECG là Chụp ảnh Cộng hưởng Từ (MRI).

Ngoài ra, các thiết bị điện tâm đồ di động hiện đã có sẵn trên thị trường, cho phép người dùng ghi lại điện tâm đồ của bạn và chúng được cá nhân hóa trên điện thoại thông minh của bạn. Bạn thậm chí có thể nhận được phản hồi về các thông tin liên quan từ bác sĩ.

Phương pháp điều trị phì đại tâm thất là gì?

Phát hiện sớm là chìa khóa để điều trị phì đại tâm thất hiệu quả. Mục đích của việc điều trị là làm giảm áp lực cho tim, do đó ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.

Điều này có thể đạt được thông qua việc sử dụng thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi, ngăn chặn sự dày lên của cơ tim.

Nếu phương pháp điều trị này không mang lại hiệu quả như mong muốn, việc can thiệp bằng phẫu thuật là một khả năng có thể xảy ra; điều này bao gồm các thủ tục phẫu thuật để giảm sự dày lên của cơ hoặc các công nghệ ống thông mới.

Cần lưu ý những gì trong quá trình điều trị?

Những bệnh nhân có huyết áp được kiểm soát tốt, đang được chẩn đoán điều trị phì đại tâm thất, cần khám sức khỏe định kỳ hàng năm bao gồm điện tâm đồ, các bài tập điện tâm đồ, siêu âm tim hoặc theo dõi điện tâm đồ lâu dài.

Hơn nữa, nên tránh các hoạt động thể thao thể chất gắng sức. Tập thể dục vừa phải là một trong những hoạt động được khuyến khích đối với những người mắc bệnh tuy nhiên cần tham khảo trước ý kiến từ bác sĩ.

Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, cần lưu ý theo dõi sức khỏe để có những chẩn đoán chi tiết hơn phù hợp với hướng điều trị bệnh.