VIÊM ÂM ĐẠO

Tổng quát

Viêm âm đạo là tình trạng âm đạo bị viêm nhiễm, có thể tiết dịch, ngứa và đau. Nguyên nhân thường là sự thay đổi cân bằng của vi khuẩn âm đạo hoặc nhiễm trùng. Nồng độ estrogen giảm sau khi mãn kinh và một số rối loạn về da cũng có thể gây ra viêm âm đạo.

Các loại viêm âm đạo phổ biến nhất là:

Viêm âm đạo do vi khuẩn, là kết quả của sự thay đổi của vi khuẩn có trong âm đạo và sự phát triển quá mức của các sinh vật khác
Nhiễm trùng nấm men, thường do một loại nấm tự nhiên có tên là Candida albicans gây ra
Nhiễm trùng trichomonas, do một loại ký sinh trùng gây ra và thường lây truyền khi quan hệ tình dục

Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào loại viêm âm đạo mà bạn mắc phải.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng viêm âm đạo có thể bao gồm:

Thay đổi màu sắc, mùi hoặc lượng dịch tiết ra từ âm đạo của bạn
Ngứa hoặc kích ứng âm đạo
Đau khi giao hợp
Đi tiểu đau
Chảy máu âm đạo nhẹ

Nếu có tiết dịch âm đạo bất thường, thì đặc điểm của dịch tiết có thể chỉ ra loại viêm âm đạo mà bạn mắc phải. Những ví dụ bao gồm:

Viêm âm đạo do vi khuẩn. Bạn có thể tiết dịch màu trắng xám, có mùi hôi. Mùi hôi, thường được mô tả là mùi tanh, có thể rõ ràng hơn sau khi quan hệ tình dục.
Nhiễm trùng nấm men. Triệu chứng chính là ngứa, nhưng bạn có thể tiết dịch màu trắng, đặc giống như pho mát.
Nhiễm trùng Trichomonas. Một bệnh nhiễm trùng được gọi là nhiễm trùng trichomonas có thể gây ra dịch màu vàng xanh, đôi khi có bọt.

Các triệu chứng thường gặp đối với bệnh viêm âm đạo

Nguyên nhân

Nguyên nhân phụ thuộc vào loại viêm âm đạo mà bạn mắc phải:

Viêm âm đạo do vi khuẩn. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm âm đạo là do sự thay đổi của vi khuẩn có trong âm đạo và sự phát triển quá mức của một trong số các sinh vật khác. Thông thường, vi khuẩn thường được tìm thấy trong âm đạo (lactobacilli) nhiều hơn các vi khuẩn khác (vi khuẩn kỵ khí). Nếu vi khuẩn kỵ khí trở nên quá nhiều, chúng sẽ phá vỡ sự cân bằng, gây ra viêm âm đạo do vi khuẩn.

Loại viêm âm đạo này dường như có liên quan đến quan hệ tình dục - đặc biệt nếu bạn có nhiều bạn tình hoặc bạn tình mới - nhưng nó cũng xảy ra ở những phụ nữ không hoạt động tình dục.

Nhiễm trùng nấm men. Điều này xảy ra khi có sự phát triển quá mức của một loại vi sinh vật nấm - thường là C.albicans - trong âm đạo.
Nhiễm trùng Trichomonas.
Viêm âm đạo không do nhiễm trùng. Thuốc xịt, thụt rửa âm đạo, xà phòng thơm, chất tẩy rửa có mùi thơm và các sản phẩm diệt tinh trùng có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc kích ứng các mô âm hộ và âm đạo. Các vật thể lạ, chẳng hạn như khăn giấy hoặc băng vệ sinh bị bỏ quên, trong âm đạo cũng có thể gây kích ứng các mô âm đạo.
Hội chứng sinh dục của thời kỳ mãn kinh (teo âm đạo). Nồng độ estrogen giảm sau khi mãn kinh hoặc phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng có thể khiến niêm mạc âm đạo mỏng đi, đôi khi dẫn đến kích ứng, nóng rát và khô âm đạo.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm âm đạo bao gồm:

Thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như những thay đổi liên quan đến mang thai, thuốc tránh thai hoặc mãn kinh
Hoạt động tình dục
Bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục
Thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh và steroid
Sử dụng chất diệt tinh trùng để kiểm soát sinh sản
Bệnh tiểu đường không kiểm soát
Sử dụng các sản phẩm vệ sinh như tắm bong bóng, xịt âm đạo hoặc chất khử mùi âm đạo
Mặc quần áo ẩm ướt hoặc bó sát
Sử dụng dụng cụ tử cung (IUD) để ngừa thai

Các biến chứng

Phụ nữ bị nhiễm trùng trichomonas hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hơn vì tình trạng viêm nhiễm do những rối loạn này gây ra. Ở phụ nữ mang thai, triệu chứng viêm âm đạo do vi khuẩn và nhiễm trùng trichomonas có liên quan đến sinh non và trẻ sơ sinh nhẹ cân.

Phòng ngừa

Vệ sinh tốt có thể ngăn ngừa một số loại viêm âm đạo tái phát và có thể làm giảm một số triệu chứng:

Tránh tắm bồn, bồn nước nóng và bồn tạo sóng.
Tránh các chất gây kích ứng.
Lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh. Làm như vậy để tránh lây lan vi khuẩn trong phân vào âm đạo của bạn.

Những điều khác bạn có thể làm có thể giúp ngăn ngừa viêm âm đạo bao gồm:

Đừng thụt rửa. Vùng kín của bạn không cần phải rửa ngoài việc tắm bình thường. Việc thụt rửa nhiều lần sẽ phá vỡ các sinh vật bình thường cư trú trong âm đạo và thực sự có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng âm đạo.
Sử dụng bao cao su. Cả bao cao su latex dành cho nam và nữ đều có thể giúp bạn tránh bị nhiễm trùng lây lan khi quan hệ tình dục.
Mặc đồ lót bằng vải cotton. Cũng nên mặc quần tất có đáy quần bằng vải cotton. Nếu bạn cảm thấy thoải mái khi không có nó, hãy bỏ qua việc mặc đồ lót khi đi ngủ. Nấm men sẽ phát triển mạnh trong môi trường ẩm ướt.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm âm đạo, bác sĩ có thể:

Xem bệnh sử của bạn.
Thực hiện khám phụ khoa.
Thu thập mẫu để xét nghiệm. Bác sĩ của bạn có thể thu thập một mẫu dịch tiết âm đạo hoặc cổ tử cung để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác nhận loại viêm âm đạo mà bạn mắc phải.
Thực hiện kiểm tra độ pH. Bác sĩ có thể kiểm tra độ pH âm đạo của bạn bằng cách áp dụng que thử độ pH hoặc giấy đo độ pH lên thành âm đạo của bạn. Độ pH tăng cao có thể cho thấy viêm âm đạo do vi khuẩn hoặc nhiễm trùng trichomonas. Tuy nhiên, chỉ kiểm tra độ pH không phải là một xét nghiệm chẩn đoán đáng tin cậy.

Điều trị

Nhiều loại sinh vật và tình trạng có thể gây ra viêm âm đạo, vì vậy việc điều trị nhắm vào nguyên nhân cụ thể:

Viêm âm đạo do vi khuẩn. Đối với loại viêm âm đạo này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc viên metronidazole (Flagyl) dùng để uống hoặc gel metronidazole (MetroGel) hoặc kem clindamycin (Cleocin) có thể bôi vào âm đạo.
Nhiễm trùng nấm men. Nhiễm trùng nấm men thường được điều trị bằng thuốc bôi hoặc kem chống nấm không kê đơn, chẳng hạn như miconazole (Monistat 1), clotrimazole, butoconazole hoặc tioconazole (Vagistat-1). Nhiễm trùng nấm men cũng có thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm uống theo toa, chẳng hạn như fluconazole (Diflucan).
Nhiễm trùng Trichomonas. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc viên metronidazole (Flagyl) hoặc tinidazole (Tindamax).
Hội chứng sinh dục của thời kỳ mãn kinh (teo âm đạo). Estrogen - ở dạng kem, viên nén hoặc vòng đặt âm đạo - có thể điều trị hiệu quả tình trạng này. Phương pháp điều trị này có sẵn theo đơn của bác sĩ, sau khi xem xét các yếu tố nguy cơ khác và các biến chứng có thể xảy ra.
Viêm âm đạo không do nhiễm trùng. Để điều trị dứt điểm loại viêm âm đạo này, bạn cần xác định chính xác nguồn gốc gây kích ứng và hạn chế việc kích ứng này xảy ra.