ÁP XE GAN

Áp xe gan là gì?

Áp xe gan là một nang chứa đầy mủ trong gan. 

Gan là một cơ quan trong hệ tiêu hóa, hỗ trợ quá trình tiêu hóa và thực hiện nhiều chức năng thiết yếu khác. Các chức năng này bao gồm sản xuất mật để giúp phân hủy thức ăn thành năng lượng; tạo ra các chất cần thiết, chẳng hạn như hormone; làm sạch chất độc từ máu, bao gồm cả chất độc từ thuốc, rượu và ma túy; kiểm soát việc lưu trữ chất béo và sản xuất, giải phóng cholesterol.

Bất kỳ ai cũng có thể bị áp xe gan. Tình trạng này có thể do nhiễm trùng lây lan trực tiếp từ các cơ quan lân cận, chẳng hạn như ống dẫn mật, từ ruột thừa hoặc ruột, được đưa vào máu từ các bộ phận xa hơn của cơ thể. Áp xe gan cũng có thể phát triển do phẫu thuật hoặc chấn thương gan khác.

Loại áp xe gan phổ biến nhất là do nhiễm vi khuẩn hoặc ký sinh trùng. Áp xe gan do vi khuẩn thường được gọi là áp xe gan do vi khuẩn. Các vi sinh vật cực nhỏ được gọi là vi khuẩn amebas, gây rối loạn đường ruột, bệnh lỵ, có thể gây ra áp xe gan.

Khi được phát hiện kịp thời, áp xe gan có thể điều trị được và thường có thể chữa khỏi bằng một hoặc nhiều loại thuốc kháng sinh và phẫu thuật dẫn lưu ổ áp xe. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, áp xe gan có thể vỡ ra và lây lan nhiễm trùng, dẫn đến nhiễm trùng huyết, một bệnh nhiễm trùng máu do vi khuẩn đe dọa tính mạng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bao gồm vàng da hoặc lòng trắng của mắt bị vàng, bụng đau (đặc biệt là ở vùng bụng trên bên phải); buồn nôn có kèm theo nôn mửa; nước tiểu sẫm màu; sốt hoặc ớn lạnh; chán ăn; giảm cân không có lí do.

Các triệu chứng của áp xe gan là gì?

Các triệu chứng của áp xe gan khác nhau giữa các cá nhân nhưng phổ biến nhất bao gồm sự kết hợp của các triệu chứng được liệt kê dưới đây. Bản thân áp xe gan không đe dọa đến tính mạng nhưng nó có thể trở nên nguy hiểm nếu nó vỡ ra và lây lan nhiễm trùng. Điều này có thể xảy ra đột ngột, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây.

Các triệu chứng chung của áp xe gan

Bạn có thể gặp bất kỳ sự kết hợp của các triệu chứng áp xe gan. Đôi khi, bất kỳ triệu chứng nào sau đây có thể nghiêm trọng:

• Đau bụng (đặc biệt là ở phần trên bên phải của bụng)

• Phân màu đất sét

• Ho

• Nước tiểu đậm

• Tiêu chảy

• Sốt hoặc ớn lạnh

• Đau khớp

• Ăn mất ngon

• Khó chịu hoặc hôn mê

• Buồn nôn

• Đau ngực do viêm màng phổi (đau khi thở)

• Đổ mồ hôi

• Giảm cân không giải thích

• Vàng da và vàng lòng trắng của mắt

Trong một số trường hợp, áp xe gan có thể đe dọa tính mạng. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đe dọa tính mạng nào sau đây, bao gồm:

• Thay đổi trạng thái tâm thần hoặc thay đổi hành vi đột ngột, chẳng hạn như lú lẫn, mê sảng, hôn mê, ảo giác và hoang tưởng

• Sốt cao (cao hơn 40oC)

• Co giật

• Nhịp tim nhanh

• Các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như thở gấp, khó thở hoặc không thở được

• Đau dữ dội

• Nôn mửa

Nguyên nhân nào gây ra áp xe gan?

Bất kỳ ai cũng có thể bị áp xe gan. Tình trạng này có thể do nhiễm trùng trong máu, hệ tiêu hóa hoặc ổ bụng. Nó cũng có thể được gây ra bởi chấn thương từ phẫu thuật hoặc chấn thương khác đối với gan.

Áp xe gan có thể do các nguyên nhân nhiễm trùng sau:

• Nhiễm khuẩn trong các ống dẫn lưu mật

• Nhiễm trùng do vi khuẩn trong bụng liên quan đến viêm ruột thừa, viêm túi thừa hoặc thủng ruột

• Nhiễm trùng máu

• Nhiễm trùng Entamoeba histolytica (sinh vật cũng gây ra bệnh kiết lỵ; có thể lây lan qua nước hoặc qua tiếp xúc giữa người với người)

Áp xe gan khi vỡ ra gây một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng

Các yếu tố nguy cơ của áp xe gan là gì?

Các yếu tố nguy cơ của áp xe gan sinh mủ bao gồm:

• Bệnh Crohn

• Nhiễm trùng bụng hoặc tiêu hóa hiện tại, nguyên phát

• Bệnh tiểu đường

• Phẫu thuật bụng gần đây

• Nội soi gần đây của ống dẫn lưu mật

Các yếu tố nguy cơ của áp xe gan do amip bao gồm:

• Tuổi cao

• Nghiện rượu hoặc uống nhiều rượu

• Suy giảm hệ thống miễn dịch do các tình trạng như HIV / AIDS hoặc các bệnh suy giảm miễn dịch khác, dùng corticosteroid, cấy ghép nội tạng hoặc điều trị ung thư và ung thư

• Tình trạng dinh dưỡng kém

• Đi du lịch đến các vùng thường xảy ra nhiễm trùng amip

Giảm nguy cơ bị áp xe gan

Không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh khỏi áp xe gan. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, bạn có thể giảm nguy cơ bị áp xe gan bằng cách:

• Tránh thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm

• Hạn chế đi lại ở những vùng thường xảy ra nhiễm trùng amip

Điều trị áp xe gan như thế nào?

Áp xe gan được điều trị bằng cả thuốc và phẫu thuật dẫn lưu. Nếu bạn bị áp xe gan do vi khuẩn, sau khi tình trạng nhiễm trùng gan được chữa khỏi, bạn có thể sẽ được kê một loại thuốc khác để tiêu diệt bất kỳ vi khuẩn nào còn sót lại trong ruột để ngăn ngừa áp xe tái phát.

Điều trị áp xe gan bằng phẫu thuật là cần thiết trong nhiều trường hợp để dẫn lưu ổ áp xe bằng kim hoặc ống nhỏ đưa qua ổ bụng. Thủ tục phẫu thuật này được gọi là nội soi hoặc dẫn lưu qua da.

Thuốc kháng sinh uống cho áp xe gan

Nhiều loại kháng sinh khác nhau có thể được sử dụng để điều trị áp xe gan. Việc lựa chọn kháng sinh thường được xác định bởi bản chất của sinh vật lây nhiễm và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Ví dụ:

• Aminoglycoside, ví dụ như amikacin (Amikin) hoặc gentamicin (Garamycin)

• Clindamycin (Cleocin)

• Kháng sinh kết hợp piperacillin-tazobactam (Zosyn)

• Metronidazole (Flagyl)

Các biến chứng tiềm ẩn của áp xe gan là gì?

Các biến chứng của áp xe gan không được điều trị hoặc kiểm soát kém có thể nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng trong một số trường hợp. Bạn có thể giảm thiểu nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị mà bác sĩ đã đưa ra. Các biến chứng của áp xe gan xảy ra do vỡ, bao gồm:

• Phù thũng ( tích tụ mủ trong ngực)

• Viêm nội tâm mạc (viêm niêm mạc tim và van tim)

• Suy gan

• Tràn dịch màng phổi (tích tụ chất lỏng xung quanh phổi)

• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng)

• Sự lây lan của nhiễm trùng