ÁP XE NÃO

Áp xe não là hiện tượng tụ mủ phát triển do nhiễm trùng hoặc chấn thương. Đây là một tình trạng nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng.

Các tác động khác nhau, tùy thuộc vào kích thước của áp xe và nơi nó hình thành trong não có thể ảnh hưởng lớn đến khả năng sống sót.

Giữa 1.500 và 2.500 trường hợp xảy ra mỗi năm ở Hoa Kỳ. Áp xe não có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới trưởng thành dưới 30 tuổi. Ở trẻ em, chúng thường phát triển nhất ở những người từ 4-7 tuổi. Trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ mắc bệnh này.

Các hướng phòng ngừa như chương trình tiêm chủng đã làm giảm tỷ lệ áp xe não ở trẻ nhỏ.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của áp xe não như sau:

Nhức đầu
Sốt
Co giật
Buồn nôn và nôn

Một cơn co giật có thể là dấu hiệu đầu tiên của áp xe. Buồn nôn và nôn có xu hướng xảy ra khi áp lực được tích tụ bên trong não.

Đau thường bắt đầu ở một bên của áp xe, và nó có thể bắt đầu từ từ hoặc đột ngột.

Những thay đổi về trạng thái tinh thần xảy ra và chúng có thể dẫn đến:

Hoang mang
Buồn ngủ
Cáu gắt
Tập trung tinh thần kém
Phản ứng kém
Quá trình suy nghĩ chậm chạp
Hôn mê (có thể)

Nhức đầu là một triệu chứng phổ biến của áp xe não

Ngoài ra, những khó khăn về thần kinh cũng ảnh hưởng đến người bị áp xe não. Những vấn đề này thường theo sau một cơn đau đầu, xuất hiện trong vài ngày hoặc vài tuần và chúng có thể bao gồm:

Yếu cơ
Suy nhược hoặc tê liệt ở một bên của cơ thể
Các vấn đề về giọng nói, chẳng hạn như nói ngọng
Phối hợp kém

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

Cứng cổ, lưng hoặc vai
Nhìn mờ hoặc nhìn đôi

Các triệu chứng của áp xe não là kết quả của sự kết hợp của nhiễm trùng, tổn thương mô não và áp lực lên não, khi áp xe lớn dần chúng sẽ chiếm nhiều không gian hơn.

Nếu cơn đau đầu đột ngột trở nên tồi tệ hơn, điều đó có thể có nghĩa là áp xe đã vỡ ra.

Nguyên nhân

Áp xe não rất có thể là do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc nấm ở một số bộ phận của não. Ký sinh trùng cũng có thể gây ra áp xe.

Khi vi khuẩn, nấm hoặc ký sinh trùng lây nhiễm vào một phần của não, tình trạng viêm và sưng tấy sẽ xảy ra. Trong những trường hợp này, áp xe sẽ bao gồm các tế bào não bị nhiễm trùng, các tế bào bạch cầu đang hoạt động, tế bào chết và các sinh vật gây ra vấn đề trên.

Khi các tế bào tích tụ sẽ tạo một bức tường hoặc màng phát triển xung quanh áp xe. Điều này giúp cô lập nhiễm trùng và ngăn không cho nó lây lan sang các mô khỏe mạnh.

Nếu áp xe sưng lên, nó sẽ gây áp lực ngày càng tăng lên các mô não xung quanh.

Hộp sọ không linh hoạt và nó không thể mở rộng. Áp lực từ áp xe có thể làm tắc nghẽn mạch máu, ngăn cản oxy đến não và điều này dẫn đến tổn thương hoặc phá hủy các mô não mỏng manh.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán áp xe não, bác sĩ sẽ đánh giá các dấu hiệu, triệu chứng và xem xét tiền sử bệnh tật gần đây của bệnh nhân.

Họ sẽ cần biết liệu bạn:

Đã bị nhiễm trùng gần đây
Có một hệ thống miễn dịch suy yếu

Các triệu chứng có thể tương tự như các triệu chứng của các bệnh và tình trạng viêm khác nên có thể mất thời gian để xác định chẩn đoán. Việc chẩn đoán sẽ dễ dàng hơn nếu bác sĩ có thể xác định chính xác thời điểm các triệu chứng bắt đầu và chúng tiến triển như thế nào.

Kiểm tra có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu để kiểm tra mật độ của các tế bào bạch cầu, có thể chỉ ra được nhiễm trùng
Chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI hoặc chụp CT, trong đó áp xe sẽ hiển thị dưới dạng một hoặc nhiều điểm
Chọc hút có hướng dẫn bằng CT, một loại sinh thiết bằng kim, bao gồm việc lấy một mẫu mủ để phân tích

Số ca tử vong do áp-xe não đã giảm trong những thập kỷ gần đây, do việc chụp CT và MRI ngày càng được sử dụng thường xuyên trong việc phát hiện.

Điều trị

Điều trị thường bao gồm phẫu thuật và thuốc.

Thông thường, nếu bác sĩ nghi ngờ bị áp xe não, họ sẽ ngay lập tức kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng, vì áp xe có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Nếu các xét nghiệm cho thấy nhiễm trùng là do virus chứ không phải do vi khuẩn, bác sĩ sẽ thay đổi phương pháp điều trị cho phù hợp.

Hiệu quả của việc điều trị sẽ phụ thuộc vào:

Kích thước của áp xe
Có bao nhiêu áp xe
Nguyên nhân của áp xe
Tình trạng sức khỏe chung của một người

Nếu áp xe có kích thước nhỏ hơn 1 inch, người đó có thể sẽ chỉ được tiêm thuốc kháng sinh, kháng nấm hoặc kháng vi-rút qua đường tĩnh mạch. Tuy nhiên, bác sĩ có thể cần phải dẫn lưu ổ áp xe nhỏ hơn để xác định loại kháng sinh nào là tốt nhất.

Nếu áp xe có kích thước lớn hơn 1 inch, bác sĩ sẽ cần phải hút, dẫn lưu hoặc cắt nó ra.

Nếu có nhiều ổ áp xe, việc cắt bỏ chúng có thể quá rủi ro. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đề nghị chọc hút.

Người đó cũng sẽ cần được điều trị cho bất kỳ bệnh nhiễm trùng chính nào, chẳng hạn như ở phổi, bụng hoặc mũi.