NHAU BONG NON

Tổng quát

Nhau bong non là một biến chứng không phổ biến nhưng nghiêm trọng của thai kỳ. Nhau thai phát triển trong tử cung khi mang thai. Nó bám vào thành tử cung, cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho em bé.

Nhau bong non xảy ra khi nhau thai tách một phần hoặc hoàn toàn khỏi thành trong của tử cung trước khi sinh. Điều này có thể làm giảm hoặc chặn nguồn cung cấp oxy, chất dinh dưỡng cho em bé và gây chảy máu nhiều ở mẹ.

Nhau bong non thường xảy ra đột ngột. Nếu không được điều trị, nó sẽ gây nguy hiểm cho cả mẹ và bé.

Triệu chứng

Nhau bong non rất dễ xảy ra trong ba tháng cuối của thai kỳ, đặc biệt là trong vài tuần cuối trước khi sinh. Các dấu hiệu và triệu chứng của nhau bong non bao gồm:

Chảy máu âm đạo, mặc dù có thể không có
Đau bụng
Đau lưng
Đau hoặc cứng tử cung
Các cơn co thắt tử cung, thường đến nối tiếp nhau

Đau bụng và đau lưng thường bắt đầu đột ngột. Lượng máu âm đạo có thể thay đổi rất nhiều và không nhất thiết cho biết nhau thai đã tách khỏi tử cung bao nhiêu phần trăm. Máu có thể bị giữ lại bên trong tử cung, vì vậy ngay cả khi nhau bong non nghiêm trọng, có thể không tìm thấy tình trạng xuất huyết.

Trong một số trường hợp, nhau bong non phát triển chậm (bong nhau thai mãn tính), có thể gây chảy máu âm đạo nhẹ, không liên tục. Em bé có thể không phát triển nhanh như mong đợi và bạn có thể bị thiểu ối hoặc các biến chứng khác.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhau bong non.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của nhau bong non thường không được biết rõ. Các nguyên nhân có thể bao gồm chấn thương hoặc chấn thương vùng bụng - chẳng hạn như do tai nạn ô tô hoặc ngã - hoặc mất nhanh chóng chất lỏng bao quanh em bé trong tử cung (nước ối).

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ nhau bong non bao gồm:

Nhau bong non trong lần mang thai trước không phải do chấn thương bụng
Huyết áp cao mãn tính (tăng huyết áp)
Các vấn đề liên quan đến tăng huyết áp khi mang thai, bao gồm tiền sản giật, hội chứng HELLP hoặc sản giật
Chấn thương do ngã hoặc một tác động khác vào bụng
Hút thuốc
Sử dụng cocaine trong thời kỳ mang thai
Vỡ ối sớm, gây rò rỉ nước ối trước khi kết thúc thai kỳ
Nhiễm trùng bên trong tử cung khi mang thai (viêm màng đệm)
Lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ trên 40 tuổi

Các biến chứng

Nhau bong non có thể gây ra các vấn đề nguy hiểm đến tính mạng của cả mẹ và bé.

Đối với người mẹ, nhau bong non có thể dẫn đến:

Sốc do mất máu
Các vấn đề về đông máu
Suy thận hoặc các cơ quan khác do mất máu
Cần phải cắt bỏ tử cung nếu không thể kiểm soát chảy máu tử cung

Đối với em bé, bong nhau thai có thể dẫn đến:

Hạn chế tăng trưởng do không nhận đủ chất dinh dưỡng
Không nhận đủ oxy
Sinh non
Thai chết lưu

Nhau thai bong khỏi thành tử cung làm thiếu nguồn cung cấp dinh dưỡng cũng như oxy để trẻ phát triển

Phòng ngừa

Bạn không thể ngăn ngừa bong nhau thai, nhưng bạn có thể giảm các yếu tố nguy cơ nhất định. Ví dụ, không hút thuốc hoặc sử dụng các chất kích thích, chẳng hạn như cocaine. Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để theo dõi tình trạng bệnh.

Luôn thắt dây an toàn khi ngồi trên xe cơ giới. Nếu bạn bị chấn thương bụng - do tai nạn ô tô, ngã hoặc chấn thương khác - hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Nếu bạn đã bị bong nhau thai và đang có kế hoạch mang thai khác, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn thụ thai để xem liệu có cách nào để giảm nguy cơ sảy thai hay không.

Chẩn đoán

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ nhau bong non, họ sẽ khám sức khỏe để kiểm tra độ mềm hoặc độ cứng của tử cung. Để giúp xác định các nguồn có thể gây chảy máu âm đạo, bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị xét nghiệm máu, nước tiểu và siêu âm.

Trong quá trình siêu âm, sóng âm tần số cao tạo ra hình ảnh tử cung trên màn hình. Tuy nhiên, không phải lúc nào bạn cũng có thể nhìn thấy nhau bong non trên siêu âm.

Điều trị

Không thể gắn lại nhau thai đã tách khỏi thành tử cung. Các lựa chọn điều trị cho bong nhau thai phụ thuộc vào các trường hợp:

Em bé chưa đủ tháng. Nếu cơn đau có vẻ nhẹ, nhịp tim của bé vẫn bình thường và còn quá sớm để sinh con, bạn có thể phải nhập viện để theo dõi chặt chẽ. Nếu máu ngừng chảy và tình trạng của bé ổn định, bạn có thể được nghỉ ngơi tại nhà.

Bạn có thể được cho dùng thuốc để giúp phổi của em bé trưởng thành và để bảo vệ não của em bé, trong trường hợp cần thiết phải sinh sớm.

Em bé gần đủ tháng. Sau 34 tuần của thai kỳ, nếu nhau thai có vẻ ít bong tróc thì có thể sinh thường theo đường âm đạo với sự giám sát chặt chẽ. Nếu tình trạng chuyển dạ xấu đi hoặc gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn hoặc con bạn, bạn sẽ cần sinh ngay lập tức - thường là sinh mổ.

Đối với trường hợp chảy máu nghiêm trọng, bạn có thể cần truyền máu.