RỐI LOẠN LIPID MÁU

Rối loạn mỡ máu là gì?

Rối loạn lipid máu đề cập đến mức độ không lành mạnh của một hoặc nhiều loại lipid (chất béo) trong máu của bạn.

Máu của bạn chứa ba loại lipid chính :

• Lipoprotein mật độ cao (HDL)

• Lipoprotein mật độ thấp (LDL)

• Chất béo trung tính

Nếu bạn bị rối loạn lipid máu, điều đó thường có nghĩa là mức LDL hoặc chất béo trung tính của bạn quá cao. Nó cũng có thể có nghĩa là mức HDL của bạn quá thấp.

Cholesterol LDL được coi là loại cholesterol “xấu”. Đó là bởi vì nó có thể tích tụ và tạo thành các cục hoặc mảng trong thành động mạch của bạn. Quá nhiều mảng bám trong động mạch tim có thể gây ra cơn đau tim.

HDL là cholesterol “tốt” vì nó giúp loại bỏ LDL khỏi máu của bạn.

Chất béo trung tính đến từ lượng calo bạn ăn vào nhưng không đốt cháy ngay lập tức. Chất béo trung tính được lưu trữ trong các tế bào mỡ. Chúng được giải phóng dưới dạng năng lượng khi bạn cần. Tuy nhiên, nếu bạn ăn nhiều calo hơn mức đốt cháy, bạn có thể bị tích tụ chất béo trung tính.

Mức LDL và chất béo trung tính cao khiến bạn có nguy cơ bị đau tim và đột quỵ cao hơn. Mức cholesterol HDL thấp có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.  

Các loại rối loạn lipid máu

Rối loạn lipid máu được chia thành các loại nguyên phát và thứ phát. Rối loạn lipid máu nguyên phát do di truyền, trong khi đó, rối loạn lipid máu thứ phát là một tình trạng mắc phải các nguyên nhân khác, chẳng hạn như béo phì hoặc tiểu đường.

Bạn có thể nghe thấy thuật ngữ tăng lipid máu được sử dụng thay thế cho rối loạn lipid máu. Nhưng điều đó không hoàn toàn chính xác. Tăng lipid máu đề cập đến mức độ cao của LDL hoặc chất béo trung tính, còn đối với rối loạn lipid máu có thể đề cập đến mức độ cao hơn hoặc thấp hơn mức bình thường của những chất béo trong máu.

Trong số các loại rối loạn lipid máu nguyên phát cụ thể là:

• Tăng lipid máu gia đình. Đây là nguyên nhân di truyền phổ biến nhất của cả cholesterol LDL cao và chất béo trung tính cao. Nếu bạn bị tăng lipid máu do nguyên nhân này, bạn có thể phát triển những vấn đề này ở tuổi thiếu niên hoặc 20 tuổi. Bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh mạch vành sớm cao hơn, có thể dẫn đến đau tim. 

• Tăng cholesterol máu gia đình và tăng cholesterol máu đa nguyên nhân. Cả hai đều được đặc trưng bởi tổng lượng cholesterol cao. Mức cholesterol toàn phần dưới 200 (mg / dL) là tốt nhất.

• Tăng protein máu trong gia đình. Tình trạng này có nghĩa là bạn có mức apolipoprotein B cao, một loại protein là một phần của cholesterol LDL.

Tăng lipid máu là một tình trạng có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Nếu bạn bị tình trạng này, cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc phân hủy cholesterol LDL hoặc chất béo trung tính.

Hậu quả của rối loạn lipid máu

Các triệu chứng như thế nào?

Bạn có thể bị rối loạn lipid máu mà không thể biết được. Giống như huyết áp cao, cholesterol cao không có các triệu chứng rõ ràng. Nó thường được phát hiện trong quá trình xét nghiệm máu định kỳ.

Tuy nhiên, rối loạn lipid máu có thể dẫn đến bệnh tim mạch, có thể gây ra nhiều triệu chứng. Mức cholesterol LDL cao có liên quan đến bệnh động mạch vành (CAD) , bệnh tắc nghẽn động mạch tim và bệnh động mạch ngoại vi (PAD).

Nguyên nhân là gì và ai có nguy cơ mắc bệnh?

Một số hành vi có thể dẫn đến rối loạn lipid máu. Chúng bao gồm:

• Hút thuốc lá

• Béo phì và lối sống ít vận động

• Tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa

Uống quá nhiều rượu cũng có thể góp phần làm tăng mức chất béo trung tính.

Bạn có nguy cơ cao bị rối loạn lipid máu nguyên phát nếu một hoặc cả hai cha mẹ của bạn bị rối loạn lipid máu.

Tuổi cao cũng là một yếu tố nguy cơ dẫn đến cholesterol cao. Phụ nữ có xu hướng có mức LDL thấp hơn nam giới cho đến khi mãn kinh. Đó là khi mức LDL của phụ nữ bắt đầu tăng lên.

Các tình trạng y tế khác có thể làm tăng nguy cơ rối loạn lipid máu của bạn bao gồm:

• Bệnh tiểu đường loại 2

• Suy giáp

• Bệnh thận mãn tính

Rối loạn lipid máu được chẩn đoán như thế nào?

Một xét nghiệm máu đơn giản để kiểm tra LDL, HDL và chất béo trung tính sẽ cho biết mức độ của bạn là cao, thấp hay trong ngưỡng khỏe mạnh. Những con số này có thể thay đổi từ năm này sang năm khác, vì vậy bạn nên làm xét nghiệm máu hàng năm. Nếu bạn dùng thuốc điều trị rối loạn lipid máu, bác sĩ có thể muốn bạn xét nghiệm máu thường xuyên hơn. 

Những lựa chọn điều trị

Thuốc thường được sử dụng để điều trị rối loạn lipid máu là statin. Statin giúp giảm mức LDL bằng cách can thiệp vào quá trình sản xuất cholesterol trong gan. 

Bác sĩ cũng có thể kê các loại thuốc điều trị cholesterol khác . Chúng có thể được dùng ngoài statin hoặc thay thế cho statin. Có nhiều ưu và nhược điểm cần cân nhắc khi lựa chọn giữa các loại thuốc kiểm soát cholesterol.

Những loại thuốc không phải statin này bao gồm:

• Ezetimibe (Zetia)

• Fibrat, như fenofibrate (Fenoglide)

• Chất ức chế PCSK9

Những thay đổi lối sống có thể giúp ích gì?

Thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát mức cholesterol và chất béo trung tính. Bước đầu tiên là thay đổi chế độ ăn uống của bạn. Những thay đổi bao gồm tiêu thụ ít chất béo bão hòa, đường tinh luyện và rượu hơn. Thêm nhiều trái cây, rau, protein nạc và ngũ cốc nguyên hạt vào chế độ ăn uống của bạn có thể hữu ích. 

Tập thể dục hàng ngày và giảm cân cũng có thể giúp bạn cải thiện lượng cholesterol.

Mẹo phòng tránh

Cố gắng duy trì cân nặng hợp lý bằng cách tuân theo chế độ ăn uống có lợi cho tim mạch và tập thể dục thường xuyên. Bạn cũng nên bỏ thuốc nếu bạn hút thuốc.

Nếu bạn lo lắng về rối loạn lipid máu, hãy liên hệ với bác sĩ để có thể có thêm nhiều thông tin về cách bạn có thể đề phòng nó.

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị cholesterol cao, hãy chủ động hình thành một cuộc sống lành mạnh trước khi số lượng cholesterol của bạn bắt đầu chuyển sang mức không tốt cho sức khỏe.