ÁP XE

Tổng quan về áp xe

Áp xe da là một khối mềm được bao quanh bởi một vùng có màu từ hồng đến đỏ đậm. Áp xe thường dễ dàng cảm nhận được bằng cách chạm vào. Phần lớn trong số đó là do nhiễm trùng. Bên trong, chúng chứa đầy mủ, vi khuẩn và các mảnh vụn.

Đau và ấm khi chạm vào, áp xe có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể bạn. Các vị trí phổ biến nhất trên da là ở vùng nách , khu vực xung quanh hậu môn và âm đạo ( áp xe tuyến Bartholin ), đáy cột sống ( áp xe cơ ), xung quanh răng ( áp xe răng ) và ở bẹn. Viêm quanh tóc nang cũng có thể dẫn đến sự hình thành của một áp xe, được gọi là nhọt (mụn nhọt).

Không giống như các bệnh nhiễm trùng khác, chỉ dùng thuốc kháng sinh thường không chữa khỏi áp xe. Nói chung, áp xe phải mở và được dẫn lưu để cải thiện tình trạng. Đôi khi tình trạng chảy dịch tự xảy ra, nhưng nói chung nó phải được mở ra với sự trợ giúp của một miếng gạc ấm hoặc bởi bác sĩ trong một thủ tục gọi là rạch và dẫn lưu (I&D).

Nguyên nhân gây ra áp xe

Khi hàng rào bảo vệ da bình thường của chúng ta bị phá vỡ, ngay cả do chấn thương nhỏ, vết rách nhỏ, hoặc viêm nhiễm , vi khuẩn có thể xâm nhập vào da. Áp xe có thể hình thành khi hệ thống phòng thủ của cơ thể cố gắng tiêu diệt những vi trùng này bằng phản ứng viêm của bạn (bạch cầu = mủ). Tắc nghẽn trong tuyến mồ hôi hoặc dầu (bã nhờn), một nang tóc hoặc một u nang tồn tại trước đó cũng có thể gây ra một áp xe. 

Phần giữa của áp xe hóa lỏng và chứa các tế bào chết, vi khuẩn và các mảnh vụn khác. Khu vực này bắt đầu phát triển, tạo ra sức căng dưới da và làm viêm nhiễm thêm các mô xung quanh. Áp lực và tình trạng viêm gây ra cơn đau.

Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu bị áp xe thường xuyên hơn. Những người có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây đều có nguy cơ bị áp xe nặng hơn. Điều này là do cơ thể bị giảm khả năng ngăn ngừa nhiễm trùng.

• Liệu pháp steroid mãn tính
• Hóa trị liệu
• Bệnh tiểu đường
• Ung thư
• AIDS
• Bệnh hồng cầu hình liềm
• Rối loạn mạch máu ngoại vi
• Bệnh Crohn
• Viêm đại tràng
• Bị bỏng nặng
• Chấn thương nặng
• Nghiện rượu hoặc lạm dụng thuốc IV
• Béo phì

Các yếu tố nguy cơ khác của áp xe bao gồm tiếp xúc với môi trường bẩn, tiếp xúc với những người bị một số loại nhiễm trùng da, vệ sinh kém và lưu thông kém.

Các triệu chứng áp xe

Thông thường, áp xe trở thành một khối đau, có thể nén được, có màu đỏ, ấm khi chạm vào và mềm.

• Khi một số áp xe tiến triển, chúng có thể "tập trung thành một điểm" và đi đến đầu để bạn có thể nhìn thấy các chất bên trong và sau đó tự mở ra (vỡ).
• Hầu hết sẽ tiếp tục trở nên tồi tệ hơn nếu không được chăm sóc. Nhiễm trùng có thể lây lan đến các mô dưới da và thậm chí vào máu.
• Nếu nhiễm trùng lan vào mô sâu hơn, bạn có thể bị sốt và bắt đầu cảm thấy ốm.

Điều trị áp xe: Tự chăm sóc tại nhà

• Nếu áp xe nhỏ (dưới 1 cm hoặc dưới nửa inch), chườm ấm lên khu vực này trong khoảng 30 phút 4 lần mỗi ngày có thể hữu ích.
• Không cố gắng dẫn lưu áp xe bằng cách bóp hoặc ấn vào nó. Điều này có thể đẩy phần bị nhiễm vào các mô sâu hơn.
• Không chọc kim hoặc dụng cụ sắc nhọn khác vào trung tâm áp xe, vì bạn có thể làm tổn thương mạch máu bên dưới hoặc khiến nhiễm trùng lan rộng.

Khi nào cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế

• Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra với áp xe:
• Bạn có một vết loét lớn hơn 1 cm hoặc nửa inch.
• Vết loét tiếp tục to ra hoặc trở nên đau hơn.
• Vết đau ở trên hoặc gần khu vực trực tràng hoặc bẹn của bạn.
• Bạn phát sốt.
• Bạn nhận thấy những vệt đỏ, có thể là nhiễm trùng đang lan rộng.
• Bạn có bất kỳ điều kiện y tế nào được liệt kê ở trên.

Đến Khoa Cấp cứu của bệnh viện nếu có bất kỳ tình trạng nào sau đây xảy ra với áp xe:

• Sốt từ 102 ° F trở lên, đặc biệt nếu bạn mắc bệnh mãn tính hoặc đang điều trị bằng steroid, hóa trị hoặc lọc máu
• Một vệt đỏ dẫn đến vết loét hoặc với các hạch bạch huyết mềm (cục u) ở khu vực bất cứ nơi nào giữa áp xe và vùng ngực của bạn (ví dụ: áp xe trên chân của bạn có thể gây sưng hạch bạch huyết ở vùng bẹn của bạn)
• Bất kỳ áp xe nào trên khuôn mặt lớn hơn 1 cm hoặc nửa inch

Các bài xét nghiệm và kiểm tra

Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử và có thể hỏi bạn:

• Áp xe đã xuất hiện bao lâu
• Nếu bạn nhớ lại bất kỳ thương tích nào đối với khu vực đó
• Những loại thuốc bạn có thể đang dùng
• Nếu bạn bị dị ứng
• Nếu bạn bị sốt ở nhà

Bác sĩ sẽ kiểm tra áp xe và các khu vực xung quanh. Nếu nó ở gần hậu môn của bạn, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra trực tràng. Nếu có liên quan đến cánh tay hoặc chân, bác sĩ sẽ tìm thấy một tuyến bạch huyết ở bẹn hoặc dưới cánh tay của bạn.

Điều trị y tế

Bác sĩ có thể mở và dẫn lưu ổ áp xe.

• Khu vực xung quanh áp xe sẽ được làm tê bằng thuốc . Thường rất khó để gây tê hoàn toàn khu vực này, nhưng gây tê cục bộ có thể làm cho thủ thuật gần như không đau.
• Khu vực này sẽ được bao phủ bởi một dung dịch sát trùng và khăn vô trùng đặt xung quanh nó.
• Bác sĩ sẽ cắt mở áp xe và dẫn lưu hoàn toàn mủ và các mảnh vụn của nó ra ngoài.
• Khi vết loét đã chảy dịch, bác sĩ có thể nhét một ít túi vào phần khoang còn lại để vết nhiễm trùng tiếp tục chảy ra. Nó có thể được mở trong một hoặc hai ngày.

o   Sau đó, một miếng băng sẽ được đặt trên bao bì và bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc tại nhà.

o   Hầu hết mọi người cảm thấy tốt hơn ngay lập tức sau khi áp xe được dẫn lưu.

o   Nếu bạn vẫn cảm thấy đau, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau để sử dụng tại nhà trong 1-2 ngày tới.

o   Bạn thường được cho về nhà với thuốc kháng sinh uống.

Các bước tiếp theo: Theo dõi

Làm theo cẩn thận bất kỳ hướng dẫn nào mà bác sĩ cung cấp cho bạn.

• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tự tháo bao bì kèm theo hướng dẫn về cách tốt nhất để thực hiện việc này. Điều này có thể bao gồm ngâm hoặc xả.
• Đảm bảo theo đủ tất cả các cuộc hẹn tái khám.
• Báo ngay cho bác sĩ bất kỳ trường hợp nào bị sốt, mẩn đỏ, sưng tấy, hoặc cơn đau tăng lên.

 Phòng ngừa

Giữ vệ sinh cá nhân tốt bằng cách rửa da bằng xà phòng và nước thường xuyên.

• Hãy cẩn thận để tránh bị rạch da khi cạo lông nách hoặc vùng mu.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ vết thương hở lớn nào, đặc biệt là nếu:

o   Bạn nghĩ rằng có thể có một số mảnh vỡ trong vết thương.

o   Vết thương gây ra do vết cắn - người, côn trùng hoặc động vật.

o   Bạn có những triệu trứng được liệt kê.

o   Bạn đang điều trị dùng steroid hoặc hóa trị .

Quan điểm

Sau khi điều trị, áp xe sẽ lành lại.

• Nhiều người yêu cầu dùng thuốc kháng sinh , nhưng bạn có thể không.
• Cơn đau thường cải thiện ngay lập tức và giảm dần mỗi ngày.
• Hướng dẫn chăm sóc vết thương từ bác sĩ có thể bao gồm băng lại vết thương, ngâm, rửa hoặc băng bó trong khoảng 7 đến 10 ngày. Điều này thường phụ thuộc vào kích thước và mức độ nghiêm trọng của áp xe.
• Sau 2 ngày đầu tiên, lượng dịch thoát ra từ áp xe phải giảm thiểu đến mức không có. Tất cả các vết loét sẽ lành sau 10-14 ngày.