BỆNH BRUCELLA

Tổng quát

Brucella là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây lan từ động vật sang người. Thông thường, mọi người bị nhiễm bệnh khi ăn các sản phẩm từ sữa tươi sống hoặc chưa tiệt trùng. Đôi khi, vi khuẩn gây bệnh brucella có thể lây lan qua không khí hoặc tiếp xúc trực tiếp với động vật bị nhiễm bệnh. 

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh brucella có thể bao gồm sốt, đau khớp và mệt mỏi. Nhiễm trùng thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, việc điều trị mất vài tuần đến vài tháng và nhiễm trùng có thể tái phát. 

Bệnh Brucella ảnh hưởng đến hàng trăm nghìn người và động vật trên toàn thế giới. Tránh các sản phẩm sữa tươi sống và thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi làm việc với động vật hoặc trong phòng thí nghiệm có thể giúp ngăn ngừa bệnh brucella.

Triệu chứng 

Các triệu chứng của bệnh brucella có thể xuất hiện bất cứ lúc nào từ vài ngày đến vài tháng sau khi bạn bị nhiễm bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như của bệnh cúm và bao gồm: 

• Sốt 

• Ớn lạnh 

• Ăn mất ngon 

• Mồ hôi 

• Yếu đuối 

• Mệt mỏi 

• Đau khớp, cơ và lưng 

• Đau đầu 

Các triệu chứng bệnh Brucella có thể biến mất trong vài tuần hoặc vài tháng rồi tái phát. Một số người bị bệnh brucella mãn tính và có các triệu chứng trong nhiều năm, ngay cả sau khi điều trị. Các dấu hiệu và triệu chứng lâu dài có thể bao gồm: 

• Mệt mỏi 

• Các cơn sốt tái phát 

• Viêm màng trong của buồng tim (viêm màng trong tim) 

• Viêm khớp 

• Viêm khớp xương cột sống (viêm đốt sống) 

• Viêm khớp của các khớp nơi cột sống và xương chậu kết nối (viêm xương cùng) 

Khi nào đến gặp bác sĩ 

Bệnh Brucella có thể khó xác định, đặc biệt là trong giai đoạn đầu, khi nó thường giống với các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh cúm. Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn bị sốt với nhiệt độ tăng nhanh, đau nhức cơ bắp hoặc suy nhược bất thường và có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào của bệnh hoặc nếu bạn bị sốt dai dẳng.

Nguyên nhân 

Bệnh Brucella ảnh hưởng đến nhiều động vật hoang dã và vật nuôi, bao gồm: 

• Gia súc 

• Dê 

• Cừu 

• Lợn và lợn rừng 

• Chó, đặc biệt là những con được sử dụng để săn bắn 

• Nai 

• Con nai sừng tấm 

• Bò rừng 

• Tuần lộc 

• Lạc đà 

Một dạng bệnh brucella cũng ảnh hưởng đến hải cẩu cảng, cá heo và một số loài cá voi. 

Các cách phổ biến nhất mà vi khuẩn lây lan từ động vật sang người là: 

• Ăn các sản phẩm từ sữa tươi. Vi khuẩn Brucella trong sữa của động vật bị nhiễm bệnh có thể lây sang người trong sữa, kem, bơ và pho mát chưa được tiệt trùng. Vi khuẩn cũng có thể được truyền trong thịt sống hoặc chưa nấu chín của động vật bị nhiễm bệnh. 

• Hít phải không khí bị ô nhiễm. Vi khuẩn Brucella dễ dàng lây lan trong không khí. Nông dân, thợ săn, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm và công nhân lò mổ có thể hít phải vi khuẩn này. 

• Chạm vào máu và chất dịch cơ thể của động vật bị nhiễm bệnh. Vi khuẩn trong máu, tinh dịch hoặc nhau thai của động vật bị nhiễm bệnh có thể xâm nhập vào máu của bạn qua vết cắt hoặc vết thương khác. Bởi vì việc tiếp xúc bình thường với động vật - chạm vào, tắm hoặc chơi đùa - không gây nhiễm trùng, nên mọi người hiếm khi bị bệnh brucella từ vật nuôi của họ. Mặc dù vậy, những người có hệ thống miễn dịch suy yếu nên tránh tiếp xúc với những con chó đã biết là mắc bệnh. 

Bệnh Brucella thường không lây từ người này sang người khác, nhưng trong một số trường hợp, phụ nữ đã truyền bệnh cho con của họ trong khi sinh hoặc qua sữa mẹ. Hiếm khi nào bệnh brucella có thể lây lan qua hoạt động tình dục hoặc qua truyền máu.

Các biến chứng 

Bệnh Brucella có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, bao gồm hệ thống sinh sản, gan, tim và hệ thần kinh trung ương. Bệnh brucella mãn tính có thể gây ra các biến chứng chỉ ở một cơ quan hoặc khắp cơ thể bạn. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm: 

• Viêm nội tâm mạc (viêm màng trong tim). Đây là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh brucella. Viêm nội tâm mạc không được điều trị có thể làm hỏng hoặc phá hủy van tim và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến bệnh brucella. 

• Viêm khớp. Viêm khớp biểu hiện bằng cảm giác đau, cứng và sưng ở các khớp, đặc biệt là đầu gối, hông, mắt cá chân, cổ tay và cột sống. Viêm các khớp ở cột sống của bạn (viêm đốt sống) hoặc các khớp liên kết dưới cột sống và xương chậu (viêm xương cùng) có thể đặc biệt khó điều trị và có thể gây ra tổn thương lâu dài. 

• Viêm và nhiễm trùng tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn). Vi khuẩn gây bệnh brucella có thể lây nhiễm sang mào tinh hoàn, ống dẫn tinh. Từ đó, tình trạng viêm nhiễm có thể lây lan sang chính tinh hoàn, gây sưng tấy, đau nhức, nặng thì có thể bị nhiễm trùng. 

• Viêm, nhiễm trùng lá lách và gan. Bệnh Brucella cũng có thể ảnh hưởng đến lá lách và gan, khiến chúng to hơn kích thước bình thường. 

• Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương. Chúng bao gồm các bệnh có thể đe dọa tính mạng như viêm màng bao quanh não và tủy sống (viêm màng não) hoặc viêm não.

Chẩn đoán 

Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh brucella bằng cách xét nghiệm máu hoặc tủy xương để tìm vi khuẩn brucella hoặc bằng cách xét nghiệm máu để tìm kháng thể với vi khuẩn này. Để giúp phát hiện các biến chứng của bệnh brucella, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, bao gồm: 

• Chụp X-quang. Chụp X-quang có thể tiết lộ những thay đổi trong xương và khớp của bạn. 

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Các xét nghiệm hình ảnh này giúp xác định tình trạng viêm hoặc áp xe trong não hoặc các mô khác. 

• Cấy dịch não tủy. Phương pháp này kiểm tra một mẫu nhỏ chất lỏng bao quanh não và tủy sống của bạn để tìm các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não và viêm não. 

• Siêu âm tim. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc tổn thương tim của bạn.

Điều trị

Điều trị bệnh brucella nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa bệnh tái phát và tránh các biến chứng. Bạn sẽ cần dùng thuốc kháng sinh trong ít nhất sáu tuần và các triệu chứng của bạn có thể không biến mất hoàn toàn trong vài tháng. Bệnh cũng có thể tái phát và trở thành mãn tính.

Phòng ngừa 

Để giảm nguy cơ mắc bệnh brucella, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau: 

• Tránh các loại thực phẩm từ sữa chưa được tiệt trùng. Trong những năm gần đây ở Hoa Kỳ, rất ít trường hợp mắc bệnh brucella có liên quan đến các sản phẩm sữa tươi từ gia súc trong nước. Tuy nhiên, tốt nhất bạn nên tránh sữa, pho mát và kem chưa được tiệt trùng, bất kể nguồn gốc của chúng. Nếu bạn đang đi du lịch đến các quốc gia khác, hãy tránh tất cả các thực phẩm từ sữa tươi. 

• Nấu chín thịt. Bạn cần nấu thịt thật kỹ đến khi nó chín hoàn toàn để phòng ngừa Brucella. Khi đi du lịch bên ngoài Hoa Kỳ, hãy tránh các loại thịt nấu chưa chín. 

• Đeo găng tay. Nếu bạn là bác sĩ thú y, nông dân, thợ săn hoặc nhân viên lò mổ, hãy đeo găng tay cao su khi tiếp xúc với động vật hoặc mô động vật bị bệnh, động vật chết hoặc khi hỗ trợ động vật sinh nở. 

• Thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn ở những nơi làm việc có rủi ro cao. Nếu bạn làm việc trong phòng thí nghiệm, hãy xử lý tất cả các mẫu vật trong các điều kiện an toàn sinh học. Các cơ sở giết mổ cũng phải tuân theo các biện pháp bảo vệ, chẳng hạn như ngăn cách sàn giết mổ với các khu vực chế biến khác và sử dụng quần áo bảo hộ. 

• Tiêm phòng cho vật nuôi. Tại Hoa Kỳ, một chương trình tiêm chủng tích cực đã gần như loại bỏ được bệnh brucella trên đàn vật nuôi. Vì vắc-xin brucella là vắc xin sống nên có thể gây bệnh cho người. Bất cứ ai vô tình bị kim tiêm đâm vào cơ thể trong khi tiêm chủng cho động vật đều phải được điều trị.