Chuyển dạ sớm là chuyển dạ xảy ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Theo ước tính có khoảng 8 trong số 100 trẻ sinh non.

Liên hệ cho nữ hộ sinh hoặc bác sĩ nếu bạn đang mang thai dưới 37 tuần và bạn có:

• Dấu hiệu co thắt hoặc thắt chặt thường xuyên

• Đau kiểu kinh nguyệt

• Một dòng chất lỏng chảy ra từ âm đạo của bạn - đây có thể là vỡ ối

• Đau lưng không bình thường 

Nữ hộ sinh hoặc bệnh viện sẽ tiến hành kiểm tra, xét nghiệm và theo dõi để tìm hiểu xem:

• Nước ối của bạn đã bị vỡ như thế nào

• Tình trạng của bạn đang chuyển dạ

• Tình trạng của bạn có bị nhiễm trùng hay không

Chúng có thể bao gồm kiểm tra âm đạo, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và chụp tim để ghi lại các cơn co thắt và nhịp tim của em bé.

Họ sẽ cần kiểm tra bạn và em bé để biết bạn có đang chuyển dạ hay không và thảo luận với bạn về các lựa chọn chăm sóc.

Chuyển dạ sớm có kế hoạch

Trong một số trường hợp, chuyển dạ sớm được lên kế hoạch và gây ra bởi vì em bé được sinh ra sớm hơn sẽ an toàn hơn.

Điều này có thể là do tình trạng sức khỏe của người mẹ (chẳng hạn như tiền sản giật ) hoặc ở em bé. Nữ hộ sinh và bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những lợi ích và rủi ro của việc tiếp tục mang thai so với việc con bạn sinh non.

Bạn vẫn có thể lập kế hoạch sinh nở và thảo luận mong muốn của mình với người đỡ đẻ, nữ ​​hộ sinh và bác sĩ.

Nếu nước ối của bạn bị vỡ

Nếu nước ối của bạn bị vỡ (được gọi là ối vỡ non trước khi chuyển dạ, P-PROM), bạn và con bạn sẽ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Bạn sẽ được cung cấp:

• Thuốc kháng sinh để uống

• Xét nghiệm nhiễm trùng

P-PROM không nhất thiết có nghĩa là bạn sắp chuyển dạ nhưng bạn có thể được khuyên nên ở lại bệnh viện vài ngày. Khi về nhà, bạn nên gọi ngay cho nữ hộ sinh hoặc khoa hộ sinh nếu:

• Nhiệt độ cơ thể của bạn tăng lên

• Bạn cảm thấy nóng và rùng mình

• Bất kỳ chất lỏng nào chảy ra từ âm đạo của bạn có màu xanh lục hoặc có mùi

• Bạn bị chảy máu từ âm đạo

• Bạn bị đau ở bụng hoặc lưng

• Bạn có cảm giác co thắt

• Chuyển động của bé chậm lại hoặc dừng lại hoặc có sự thay đổi so với kiểu chuyển động thông thường của bé

Nếu quá trình chuyển dạ sinh non của bạn là có kế hoạch hoặc không có kế hoạch hay nếu nước ối của bạn bị vỡ sớm, bạn có thể được đề nghị tiêm steroid.

Nếu nước ối của bạn không bị vỡ

Nữ hộ sinh hoặc bác sĩ nên thảo luận với bạn về các triệu chứng chuyển dạ sớm và đề nghị kiểm tra xem bạn có đang chuyển dạ hay không. Những cuộc kiểm tra này có thể bao gồm việc hỏi bạn về tiền sử bệnh tật và mang thai cũng như về các dấu hiệu chuyển dạ có thể xảy ra, chẳng hạn như: 

• Các cơn co thắt – chúng kéo dài bao lâu, mạnh như thế nào và cách nhau bao xa

• Bất kỳ cảm giác đau nào

• Bất kỳ chất lỏng nào đến từ âm đạo

• Bạn có thể được đề nghị khám âm đạo, mạch, huyết áp và nhiệt độ của cơ thể.

Nữ hộ sinh hoặc bác sĩ cũng sẽ kiểm tra em bé của bạn. Họ có thể sẽ sờ bụng bạn để biết vị trí của em bé và đầu của em bé cách bao xa so với xương chậu.

Họ cũng hỏi về các chuyển động của em bé trong 24 giờ qua. 

Nếu bạn chuyển dạ sớm

Nữ hộ sinh hoặc bác sĩ có thể đề nghị:

• Thuốc để cố gắng làm chậm hoặc ngừng chuyển dạ của bạn

• Tiêm steroid, có thể giúp ích cho phổi của bé

Làm chậm quá trình chuyển dạ hoặc ngừng chuyển dạ là không phù hợp trong mọi trường hợp – nữ hộ sinh hoặc bác sĩ có thể thảo luận về tình huống này. Họ sẽ xem xét:

• Bạn đang mang thai bao nhiêu tuần

• Liệu việc sinh em bé có thể an toàn hơn hay không – ví dụ, nếu bạn bị nhiễm trùng hoặc bạn đang bị chảy máu

• Bạn có thể được cung cấp một đợt tiêm steroid để giúp phổi của bé sẵn sàng thở nếu bé sinh non.

• Steroid có thể không được cung cấp sau 36 tuần vì phổi của bé có thể đã sẵn sàng để tự thở.

Nếu bạn đang chuyển dạ sớm và bạn đang mang thai từ 24 đến 29 tuần, bạn nên được cung cấp magie sulphate. Điều này có thể giúp bảo vệ sự phát triển trí não của bé. Bạn cũng có thể được cung cấp nó nếu bạn đang chuyển dạ và mang thai từ 30 đến 33 tuần. Điều này là để bảo vệ em bé của bạn khỏi các vấn đề liên quan đến việc sinh ra quá sớm, chẳng hạn như bệnh bại não. Nếu bạn dùng magie sulphate trong hơn 5 đến 7 ngày hoặc nhiều lần trong thời kỳ mang thai, em bé sơ sinh của bạn có thể được đề nghị kiểm tra thêm. Điều này là do việc sử dụng magie sulphate kéo dài trong thời kỳ mang thai trong một số trường hợp hiếm hoi có liên quan đến các vấn đề về xương ở trẻ sơ sinh.

Điều trị để ngăn ngừa chuyển dạ sớm

Bạn có thể được đề nghị điều trị để ngăn ngừa chuyển dạ sớm nếu:

• Bạn đã từng sinh con trước khi mang thai dưới 34 tuần

• Bạn đã bị sảy thai từ tuần thứ 16 của thai kỳ trước đó

• Nước ối của bạn bị vỡ trước 37 tuần, trong thai kỳ này hoặc trước đó

• Cổ tử cung của bạn đã bị thương trong quá khứ, chẳng hạn như phẫu thuật

• Bạn có cổ tử cung ngắn

Có 2 cách điều trị:

• Sử dụng thuốc nội tiết tố nhỏ đặt vào âm đạo

• Khâu cổ tử cung để giúp hỗ trợ chức năng của chúng tránh chuyển dạ sớm

Những rủi ro đối với em bé khi sinh sớm là gì?

Trẻ sinh non (trước 37 tuần) dễ gặp các vấn đề liên quan đến sinh non. Em bé được sinh ra càng sớm trong thai kỳ thì càng dễ bị tổn thương.

Em bé có thể sống sót nếu được sinh ra vào khoảng 24 tuần của thai kỳ.

Trẻ sinh sớm như vậy cần được chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện do chúng có thể gặp các vấn đề về sức khỏe và sự phát triển do chưa phát triển toàn diện trong bụng mẹ.

Nếu bạn có bất kỳ lý do nào để nghĩ rằng quá trình chuyển dạ của mình có thể bắt đầu sớm, hãy liên hệ ngay với bệnh viện để được hỗ trợ từ bác sĩ.