HẠ THÂN NHIỆT Ở TRẺ SƠ SINH

Tổng quan

Giống như thân nhiệt của người lớn, thân nhiệt của trẻ sơ sinh có thể dao động nhẹ dựa trên những yếu tố như thời gian trong ngày, hoạt động và thậm chí cả cách đo nhiệt độ của trẻ.

Nhiệt độ của trẻ có thể thấp tới 95,8° F (35,5° C) vào buổi sáng và cao tới 99,9° F (37,7° C) vào cuối ngày khi được đo bằng nhiệt kế ở miệng. Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), những mức nhiệt độ này vẫn được coi là trong phạm vi thông thường.

Tuy nhiên, việc đo nhiệt độ miệng ở trẻ không chính xác vì trẻ không thể cầm nhiệt kế đặt dưới lưỡi. Theo AAP, khi được đo bằng nhiệt kế trực tràng, nhiệt độ của em bé có thể từ 96,8° F (36° C) vào buổi sáng đến 100,3° F (37,9° C) vào cuối ngày.

Đo nhiệt độ dưới cánh tay của em bé (nách) là một phương pháp khác thường được sử dụng. Cách này dễ thực hiện hơn nhưng vẫn kém chính xác hơn so với việc đo nhiệt độ trực tràng. Nhiệt độ ở nách thường thấp hơn nhiệt độ ở trực tràng ít nhất 1 độ.

Nếu nhiệt độ trực tràng của con bạn giảm xuống dưới 95° F (35° C), chúng được coi là bị hạ thân nhiệt, theo AAP.

Hạ thân nhiệt là nhiệt độ cơ thể thấp. Nhiệt độ cơ thể thấp ở trẻ sơ sinh có thể nguy hiểm và có thể dẫn đến tử vong nhưng hiếm gặp.

Các triệu chứng khác của hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh là gì?

Ngoài nhiệt độ cơ thể thấp, các triệu chứng khác của hạ thân nhiệt khác ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Cảm giác chậm chạp

• Bú kém

• Tiếng khóc yếu ớt

• Da nhợt nhạt, lạnh

• Khó thở

Nhận biết các triệu chứng sớm của hạ thân nhiệt hiệu quả

Nguyên nhân gây ra hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh?

Sinh non và nhẹ cân

Theo nghiên cứu từ năm 2013, trẻ sơ sinh dưới 28 tuần tuổi có nguy cơ bị hạ thân nhiệt cao nhất.

Trẻ sơ sinh nhẹ cân là một yếu tố nguy cơ khác. Theo nghiên cứu năm 2013 này, những em bé nặng từ 3,3 pound (1,5kg) trở xuống có nguy cơ bị hạ thân nhiệt ngay sau khi sinh cao hơn từ 31 – 78% so với những em bé có trọng lượng sinh cao hơn.

Trẻ sinh non và trẻ sơ sinh nhẹ cân có nguy cơ bị hạ thân nhiệt cao hơn vì tỷ lệ diện tích bề mặt trên thể tích lớn. Điều này đề cập đến thực tế rằng một đứa trẻ nhỏ bé - đặc biệt nếu chúng được sinh sớm hoặc nhẹ cân - có nghĩa là chúng không thể giữ nhiệt bên trong cơ thể tốt như những đứa trẻ khác hoặc người lớn.

Các yếu tố góp phần bao gồm:

• Lượng chất béo trong cơ thể thấp

• Vẫn đang phát triển hệ thần kinh

• Không có khả năng dẫn nhiệt hiệu quả

Một thời gian ngắn sau khi sinh tại bệnh viện, nếu con bạn sinh non hoặc nhẹ cân, chúng sẽ được đặt trong những chiếc giường ngủ được thiết kế đặc biệt có đèn sưởi và nệm sưởi.

Khi bạn đưa em bé về nhà, hãy áp dụng những mẹo sau để giúp điều hòa thân nhiệt của bé:

• Quấn kín bé trong một chiếc chăn.

• Đội mũ cho em bé của bạn nếu chúng sẽ ra ngoài trong một môi trường lạnh để giúp giảm sự mất nhiệt.

• Hạn chế tắm. Nước bốc hơi trên da có thể làm giảm nhiệt độ cơ thể, vì vậy, không nên tắm cho trẻ sơ sinh (trừ tắm bằng bọt biển) cho đến khi dây rốn rụng khoảng 2 tuần tuổi.

Môi trường sinh lạnh

Nhiều trẻ sơ sinh, thậm chí là trẻ sinh đủ tháng, được sinh ra khi nhiệt độ môi trường thấp. Được sinh ra trong một không gian lạnh có thể nhanh chóng khiến nhiệt độ cơ thể của con bạn giảm xuống.

Trong bệnh viện, một số quy trình có thể được áp dụng để làm ấm cho em bé của bạn, bao gồm:

• Lau khô ngay cho em bé sau khi sinh để loại bỏ nước ối ướt và lạnh

• Đặt em bé trong nôi có nhiệt bức xạ

• Sử dụng nệm sưởi và quấn chăn

• Khuyến khích tiếp xúc da kề da với cha mẹ

• Trì hoãn lần tắm đầu tiên cho đến ít nhất 12 giờ sau khi sinh, khi em bé có thể giữ ấm hiệu quả hơn một chút

Nếu con bạn sinh ngoài bệnh viện, điều quan trọng là phải giữ ấm cho con bằng các phương pháp tương tự. Mặc dù có thể không tiếp cận được với nệm sưởi, bạn có thể lau khô người cho trẻ, tiếp xúc da kề da hoặc quấn trẻ trong chăn.

Hạ đường huyết

Hạ đường huyết là tình trạng có quá ít glucose, hoặc lượng đường trong máu, lưu thông trong cơ thể bạn. Glucose được cơ thể bạn sử dụng để tạo năng lượng.

Em bé có thể bị hạ đường huyết khi mới sinh hoặc ngay sau đó vì:

• Sự nhiễm trùng

• Bất thường trong quá trình sinh

• Sức khỏe của mẹ trong thời kỳ mang thai

Để giúp ngăn ngừa hạ đường huyết ở con bạn:

• Duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh trong khi mang thai và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ để tăng cân.

• Kiểm soát bệnh tiểu đường khi mang thai nếu bạn mắc phải tình trạng đó và đi xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ.

• Giữ cho em bé của bạn một lịch trình bú bình thường.

Nhiễm trùng

Một số bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng có liên quan đến việc giảm nhiệt độ cơ thể.

Viêm màng não là tình trạng viêm màng bao quanh tủy sống. Đôi khi nó có thể gây sốt cho trẻ sơ sinh, nhưng trong những trường hợp khác, nó có thể gây ra nhiệt độ cơ thể thấp hơn mức trung bình.

Nhiễm trùng huyết, một bệnh nhiễm trùng máu do vi khuẩn nguy hiểm, thường gây ra nhiệt độ cơ thể thấp ở trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến sốt.

Cả viêm màng não và nhiễm trùng huyết đều là những bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng nghiêm trọng. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy một số triệu chứng sau ở trẻ:

• Da nhợt nhạt, sần sùi, đốm màu và đôi khi phát ban

• Bú kém

• Thở nhanh

• Rên rỉ

• Tay chân lạnh

Đo nhiệt độ ở nách chính xác hơn trong miệng

Làm gì khi trẻ bị hạ thân nhiệt

Nhiệt độ cơ thể hạ thấp có thể là tình trạng nghiêm trọng.

Khi nhiệt độ của em bé giảm xuống dưới mức bình thường, cơ thể của em bé sẽ sử dụng nhiều oxy hơn để tạo ra nhiều hơi ấm cho cơ thể hơn. Sự gia tăng đó có thể gây ra một áp lực rất lớn cho một cơ thể nhỏ bé.

Trong một số trường hợp, hạ nhiệt độ cơ thể thậm chí có thể dẫn đến tử vong, mặc dù điều này cực kỳ hiếm ở Hoa Kỳ.

Trong một nghiên cứu năm 2010, các nhà nghiên cứu đã xem xét trẻ sơ sinh trong vòng 72 giờ đầu sau sinh và phát hiện ra rằng những trẻ có thân nhiệt dưới 94,1° F (34,5 ° C) có nguy cơ tử vong trong vòng một tuần sau sinh cao hơn 4,8 lần so với những trẻ bình thường.

Nếu bạn nghi ngờ bé bị nhiệt độ cơ thể thấp, điều đầu tiên bạn nên làm là đo nhiệt độ cho bé.

Đo nhiệt độ trực tràng có thể chính xác hơn, nhưng nếu bạn không có nhiệt kế trực tràng, bạn có thể sử dụng nhiệt kế ở nách. Không bao giờ sử dụng nhiệt kế ở nách để đo trong trực tràng hoặc ngược lại.

Nếu thân nhiệt của con bạn thấp, hãy cố gắng tăng nó lên bằng cách:

• Mặc thêm quần áo

• Sử dụng nhiệt cơ thể của bạn

• Quấn trẻ trong một cái chăn

Nếu các bước này không hiệu quả và nhiệt độ của trẻ vẫn thấp, hãy gọi cho bác sĩ nhi khoa ngay lập tức.

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp. Nếu bạn không thể liên hệ với bác sĩ và con bạn có vẻ bị ốm, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất.

Điều trị sớm có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của con bạn nếu bạn nghi ngờ có điều gì đó không ổn. Tốt hơn hết là bạn nên thận trọng.

Quấn bé trong chăn ngay khi bị hạ thân nhiệt

Biến chứng

Nhiệt độ trực tràng thấp hơn 95° F (35° C) làm tăng nguy cơ:

• Nhiễm trùng

• Gặp các vấn đề về đường hô hấp

• Rối loạn đông máu

• Tử vong

Trẻ sơ sinh mất nhiệt nhanh hơn người lớn. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng hạ thân nhiệt nào ở trẻ sơ sinh - chẳng hạn như thở nhanh hoặc khó thở, da xanh xao, thờ ơ hoặc không thích ăn - hãy cố gắng tăng nhiệt độ cho trẻ bằng cách mặc thêm quần áo và cho trẻ uống chất lỏng ấm đồng thời tìm trợ giúp y tế ngay lập tức.

Đặc biệt chú ý nếu trẻ sinh sớm hoặc nhẹ cân, vì những trẻ này dễ bị thân nhiệt thấp hơn trẻ sinh đủ tháng.