VIÊM DA CƠ ĐỊA

Tổng quan

Viêm da cơ địa (eczema) là một tình trạng làm cho da của bạn đỏ và ngứa. Bệnh này phổ biến ở trẻ em nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Viêm da dị ứng kéo dài (mãn tính) và có xu hướng bùng phát theo chu kỳ. Nó có thể đi kèm với bệnh hen suyễn hoặc sốt cỏ khô.

Hiện chưa tìm ra phương pháp chữa trị cho bệnh viêm da cơ địa. Nhưng các biện pháp điều trị và tự chăm sóc có thể giảm ngứa và ngăn ngừa các đợt bùng phát mới. Ví dụ, bạn có thể tránh dùng xà phòng mạnh, dưỡng ẩm da thường xuyên, thoa kem hoặc thuốc mỡ.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm da dị ứng (eczema) rất khác nhau ở mỗi người và bao gồm:

• Da khô

• Ngứa, có thể nghiêm trọng, đặc biệt là vào ban đêm

• Các mảng màu đỏ đến nâu xám, đặc biệt là trên bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, cổ tay, cổ, ngực trên, mí mắt, chỗ uốn cong của khuỷu tay và đầu gối, ở trẻ sơ sinh, mặt và da đầu

• Các vết sưng nhỏ, nổi lên, có thể rỉ chất lỏng và đóng vảy khi bị trầy xước

• Da dày lên, nứt nẻ, có vảy

• Da thô, nhạy cảm, sưng tấy do gãi

Viêm da dị ứng thường xảy ra trước 5 tuổi và có thể kéo dài đến tuổi vị thành niên và tuổi trưởng thành. Đối với một số người, nó bùng phát theo chu kỳ và diễn tiến liên tục, thậm chí trong vài năm.

Bệnh viêm da cơ địa có thể gặp phải ở mọi độ tuổi

Khi nào cần gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn:

• Khó chịu đến mức ảnh hưởng đến giấc ngủ và các hoạt động hàng ngày

• Bị nhiễm trùng da - tìm các vệt đỏ, mủ, vảy vàng

• Xuất hiện các triệu chứng mặc dù đã thử các biện pháp khắc phục tại nhà

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu phát ban giống như bị nhiễm trùng và trẻ bị sốt.

Nguyên nhân

Làn da khỏe mạnh giúp giữ ẩm và bảo vệ bạn khỏi vi khuẩn, chất gây kích ứng và chất gây dị ứng. Viêm da cơ địa có liên quan đến một đột biến gen ảnh hưởng đến khả năng bảo vệ này của da. Điều này cho phép làn da của bạn bị ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường, chất kích ứng và chất gây dị ứng.

Ở một số trẻ, dị ứng thức ăn có thể đóng một vai trò nào đó trong việc gây ra bệnh chàm.

Yếu tố nguy cơ

Yếu tố chính làm tăng nguy cơ tình trạng viêm da dị ứng là có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh eczema, dị ứng, sốt cỏ khô hoặc hen suyễn.

Biến chứng

Các biến chứng của viêm da cơ địa (chàm) có thể bao gồm:

• Hen suyễn và sốt cỏ khô. Bệnh chàm đôi khi xuất hiện trước những tình trạng này. Hơn một nửa số trẻ nhỏ bị viêm da cơ địa phát triển bệnh hen suyễn và sốt cỏ khô khi 13 tuổi.

• Da có vảy, ngứa mãn tính. Một tình trạng da được gọi là viêm da thần kinh (lichen simplex chronicus) bắt đầu với một mảng da ngứa. Bạn gãi khu vực này có thể làm cho nó càng ngứa hơn. Sau đó, bạn có thể gãi do thói quen. Tình trạng này có thể làm cho vùng da bị ảnh hưởng trở nên đổi màu, dày và giống như da.

• Nhiễm trùng da. Việc gãi nhiều lần làm tổn thương da có thể gây ra vết loét và vết nứt. Những điều này làm tăng nguy cơ nhiễm vi khuẩn và vi rút, bao gồm cả vi rút herpes simplex.

• Viêm da bàn tay do chất kích thích. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những người có công việc đòi hỏi tay của họ thường xuyên bị ướt và tiếp xúc với xà phòng, chất tẩy rửa và chất khử trùng mạnh.

• Viêm da tiếp xúc dị ứng. Tình trạng này thường gặp ở những người bị viêm da cơ địa.

• Các vấn đề về giấc ngủ. Tình trạng ngứa có thể ảnh hưởng tới chất lượng giấc ngủ của bạn.

Bệnh viêm da cơ địa gây nhiều triệu chứng khó chịu

Chẩn đoán

Không cần xét nghiệm để chẩn đoán xác định viêm da dị ứng (chàm). Bác sĩ có thể sẽ chẩn đoán bằng cách kiểm tra da và xem xét tiền sử bệnh của bạn. Họ cũng có thể sử dụng test áp bì hoặc các xét nghiệm khác để loại trừ các bệnh ngoài da khác hoặc xác định các tình trạng đi kèm với bệnh chàm của bạn.

Nếu bạn nghi ngờ một loại thực phẩm nào đó đã gây ra chứng phát ban, hãy liên hệ với bác sĩ.

Điều trị

Viêm da dị ứng có thể kéo dài dai dẳng. Bạn có thể cần thử nhiều phương pháp điều trị khác nhau trong nhiều tháng hoặc nhiều năm để kiểm soát nó. Và ngay cả khi điều trị thành công, các dấu hiệu và triệu chứng có thể tái phát.

Nhận biết sớm tình trạng bệnh để có thể điều trị kịp thời là rất quan trọng. Nếu các bước dưỡng ẩm thông thường và tự chăm sóc khác không hữu ích, bác sĩ có thể đề xuất một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:

Sử dụng thuốc

• Kem bôi giúp kiểm soát ngứa và phục hồi da. Bác sĩ có thể kê đơn kem bôi hoặc thuốc mỡ corticosteroid. Sử dụng sản phẩm theo chỉ dẫn, sau khi bạn dưỡng ẩm. Lạm dụng thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm cả mỏng da.

Các loại kem bôi khác có chứa chất ức chế calcineurin - chẳng hạn như tacrolimus và pimecrolimus - ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng chỉ được sử dụng ở người trên 2 tuổi để giúp kiểm soát tình trạng da. Sử dụng các sản phẩm này theo hướng dẫn, sau bước dưỡng ẩm. Tránh tiếp xúc ánh nắng mạnh khi sử dụng các sản phẩm này.

• Thuốc kháng sinh. Bác sĩ có thể kê đơn kem kháng sinh nếu da bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, vết loét hở hoặc vết nứt. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc kháng sinh uống trong thời gian ngắn để điều trị nhiễm trùng.

• Thuốc uống để kiểm soát tình trạng viêm. Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê toa corticosteroid đường uống - chẳng hạn như prednisone. Những loại thuốc này có hiệu quả nhưng không thể sử dụng lâu dài vì có thể gây ra những tác dụng phụ nghiêm trọng.

• Lựa chọn mới hơn cho bệnh chàm nặng. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) gần đây đã phê duyệt một loại sinh học mới, có thể tiêm (kháng thể đơn dòng) có tên là Dupilumab. Nó được sử dụng để điều trị những người bị bệnh nặng không đáp ứng với các lựa chọn điều trị khác. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó an toàn nếu được sử dụng theo chỉ dẫn. Tuy nhiên thuốc này rất đắt.

Sử dụng kem bôi điều trị viêm da cơ địa hiệu quả

Phương pháp khác

• Băng ướt. Đây là phương pháp điều trị hiệu quả, chuyên sâu cho bệnh viêm da dị ứng nặng là quấn vùng bị ảnh hưởng bằng corticosteroid và băng ướt. Đôi khi phương pháp này được thực hiện trong bệnh viện cho những người có tổn thương lan rộng vì nó tốn nhiều công sức và yêu cầu chuyên môn của điều dưỡng. Hoặc bạn có thể hỏi bác sĩ của bạn về việc học cách thực hiện kỹ thuật này tại nhà.

• Liệu pháp ánh sáng (quang trị liệu). Phương pháp điều trị này được sử dụng cho những người không thuyên giảm với các phương pháp điều trị tại chỗ hoặc những người tái phát nhanh chóng sau khi điều trị. Hình thức đơn giản nhất của liệu pháp ánh sáng (đèn chiếu) bao gồm việc để da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên có kiểm soát. Các phương pháp khác sử dụng tia UVA và UVB một mình hoặc với thuốc.

Mặc dù hiệu quả nhưng sử dụng liệu pháp ánh sáng trong thời gian dài có thể gây ra tác hại, bao gồm lão hóa da sớm và tăng nguy cơ ung thư da. Vì những lý do này, đèn chiếu ít được sử dụng ở trẻ nhỏ và không được dùng cho trẻ sơ sinh.

• Tư vấn tâm lý. Nói chuyện với một nhà trị liệu có thể giúp những người đang xấu hổ hoặc thất vọng về tình trạng da của mình tốt hơn.

• Thư giãn, thay đổi hành vi và phản hồi sinh học. Những cách tiếp cận này có thể giúp ích cho những người gãi thường xuyên.

Bệnh chàm ở trẻ sơ sinh

Điều trị bệnh chàm ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Xác định và tránh các chất gây kích ứng da

• Tránh nhiệt độ quá cao

• Bôi da của bé bằng dầu tắm, kem hoặc thuốc mỡ

Gặp bác sĩ nếu những biện pháp này không cải thiện hoặc nếu có dấu hiệu bị nhiễm trùng. Bé của bạn có thể cần một loại thuốc kê đơn để kiểm soát bệnh hoặc để điều trị nhiễm trùng. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc kháng histamine uống để giúp giảm ngứa và gây buồn ngủ, có thể hữu ích cho tình trạng ngứa và khó chịu vào ban đêm.