VIÊM THANH QUẢN CẤP TÍNH

Viêm thanh quản cấp tính

Viêm thanh quản cấp tính xảy ra khi thanh quản bị viêm do hoạt động quá mức, bị kích ứng hoặc nhiễm trùng và dây thanh quản của bạn bị sưng, không thể rung bình thường. Điều này khiến bạn bị khàn giọng hoặc mất giọng. Thông thường bạn sẽ khỏi bệnh viêm thanh quản cấp tính mà không cần điều trị.

Trong cơ thể, dây thanh của bạn đóng mở nhịp nhàng, tạo thành âm thanh thông qua chuyển động và rung động của chúng. Nhưng khi bị viêm thanh quản cấp tính, dây thanh của bạn bị viêm hoặc bị kích thích. Sự phồng lên này gây ra sự biến dạng của âm thanh do không khí đi qua chúng. Kết quả là giọng nói của bạn nghe có vẻ khàn. Trong một số trường hợp viêm thanh quản, giọng nói của bạn có thể trở nên gần như không thể phát hiện được (tắt tiếng).

Viêm thanh quản có thể diễn ra trong thời gian ngắn (cấp tính) hoặc mãn tính (viêm thanh quản trên 3 tuần). Hầu hết các trường hợp viêm thanh quản là kết quả của việc nhiễm vi-rút tạm thời hoặc gây tác động lên dây thanh quản (la hét lớn) và thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, khàn tiếng kéo dài đôi khi có thể báo hiệu một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.

Bạn có thể kiểm soát hầu hết các trường hợp viêm thanh quản cấp tính bằng các bước tự chăm sóc cơ thể, chẳng hạn như nghỉ ngơi, hạn chế giao tiếp (nói) và uống nhiều nước. Việc sử dụng giọng nói quá mức trong các đợt viêm thanh quản cấp tính có thể làm tổn thương dây thanh quản của bạn.

Hẹn gặp bác sĩ nếu các triệu chứng viêm thanh quản của bạn kéo dài hơn hai tuần.

Nguyên nhân viêm thanh quản cấp tính

Nguyên nhân gây ra viêm thanh quản cấp tính bao gồm phát âm sai cách, tiếp xúc với tác nhân độc hại hoặc tác nhân lây nhiễm dẫn đến nhiễm trùng đường hô hấp trên. Các tác nhân lây nhiễm thường là các bệnh nhiễm vi-rút tương tự như bệnh gây cảm lạnh nhưng đôi khi là vi khuẩn.

Trong một số ít trường hợp, viêm thanh quản là kết quả của tình trạng tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, viêm đa dây thần kinh tái phát, u hạt kèm theo viêm đa tuyến (trước đây gọi là u hạt Wegener) hoặc bệnh sarcoidosis. 

Một báo cáo trường hợp cho thấy một bệnh nhi 2 tuổi được đặt nội khí quản bị ngộ độc than hoạt tính, dẫn đến viêm thanh quản tắc nghẽn. Trường hợp bất thường này chứng tỏ có vô số nguyên nhân tiềm ẩn của bệnh viêm thanh quản cấp tính.

Dây thanh quản bình thường và dây thanh quản bị viêm ở trẻ em bị viêm thanh quản

Các yếu tố nguy cơ của viêm thanh quản cấp tính

Các yếu tố nguy cơ của viêm thanh quản bao gồm:

• Bị nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh, viêm phế quản hoặc viêm xoang

• Tiếp xúc với các chất gây kích thích, chẳng hạn như khói thuốc lá, uống quá nhiều rượu, axit dạ dày hoặc hóa chất tại nơi làm việc

• Lạm dụng giọng nói của bạn, bằng cách nói quá nhiều, nói quá to, la hét hoặc hát.

Phòng ngừa viêm thanh quản cấp tính

Để tránh bị khô hoặc kích ứng dây thanh âm:

• Không hút thuốc và tránh khói thuốc thụ động. Khói thuốc làm khô cổ họng và kích ứng dây thanh quản của bạn.

• Hạn chế rượu và caffein. Những điều này khiến bạn mất toàn bộ lượng nước trong cơ thể.

• Uống nhiều nước. Chất lỏng giúp giữ cho chất nhầy trong cổ họng của bạn loãng và dễ dàng thông ra.

• Tránh ăn thức ăn cay. Thực phẩm cay có thể khiến axit trong dạ dày di chuyển vào cổ họng hoặc thực quản, gây ra chứng ợ nóng hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

• Sử dụng ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả trong chế độ ăn uống của bạn. Những thực phẩm này chứa vitamin A, E và C, giúp giữ cho màng nhầy ở cổ họng khỏe mạnh.

• Tránh hắng giọng. Điều này gây hại nhiều hơn lợi, vì nó gây ra rung động bất thường cho dây thanh quản và có thể làm tăng sưng tấy. Hắng giọng cũng khiến cổ họng tiết ra nhiều chất nhầy và có cảm giác rát họng khiến bạn muốn hắng giọng trở lại.

• Tránh các nguy cơ gây nhiễm trùng đường hô hấp trên. Rửa tay thường xuyên và tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng đường hô hấp trên như cảm lạnh.

Các triệu chứng viêm thanh quản cấp tính

Các dấu hiệu và triệu chứng viêm thanh quản cấp tính có thể bao gồm:

• Giọng nói khàn

• Giọng nói yếu hoặc mất giọng

• Cảm giác nhột nhột và thô cứng cổ họng 

• Viêm họng

• Cổ họng khô

• Ho khan

• Nuốt đau

• Sốt

• Đau đầu

• Sổ mũi

Trong một số trường hợp viêm thanh quản do nhiễm trùng, nhiễm trùng có thể lây lan sang các bộ phận khác của đường hô hấp.

Chẩn đoán viêm thanh quản cấp tính

Nếu bệnh nhân có dịch tiết ở hầu họng hoặc phủ lên các nếp gấp thanh quản thì có thể tiến hành cấy dịch.

Soi thanh quản trực tiếp hoặc gián tiếp cũng có thể được thực hiện để cung cấp hình ảnh của thanh quản. Chẩn đoán này cho thấy vết đỏ và mạch máu giãn nhỏ trên các nếp gấp thanh quản bị viêm.

Phân tích chuyển động của nếp gấp thanh quản cũng cần thiết để xác định tình trạng viêm của thanh quản.

Điều trị viêm thanh quản cấp tính

Viêm thanh quản cấp tính thường tự khỏi trong vòng một tuần hoặc lâu hơn. Các biện pháp tự chăm sóc cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng.

• Giữ giọng nói của bạn càng nhiều càng tốt và tránh la hét. Khi bạn phải nói chuyện, hãy nói nhẹ nhàng nhưng không thì thầm.

• Tránh thì thầm. Thì thầm kích thích thanh quản của bạn hơn là nói nhỏ.

• Cố gắng không hắng giọng. Nếu bạn bị ho khan, thuốc giảm ho không kê đơn có thể hữu ích.

• Bổ sung độ ẩm cho không khí trong nhà bằng máy làm ẩm.

• Uống nhiều nước và tránh rượu, bia.

• Không hút thuốc và tránh xa khói thuốc của người khác.

• Súc miệng bằng nước ấm, mặn hoặc ngậm kẹo ngậm

• Hít hơi để chữa nghẹt mũi

• Tránh dùng thuốc làm thông mũi (những thuốc này khiến cổ họng bạn khô hơn).

• Dùng nước muối rửa mũi để giúp đường mũi của bạn thông thoáng và rửa sạch chất nhầy và vi khuẩn.

Nếu các triệu chứng của bạn không được cải thiện sau 2 tuần, hãy đến gặp bác sĩ vì bạn có thể cần dùng thuốc.

Thuốc được sử dụng trong một số trường hợp bao gồm:

• Thuốc kháng sinh. Trong hầu hết các trường hợp viêm thanh quản, thuốc kháng sinh sẽ không có tác dụng gì vì nguyên nhân thường là do virus. Nhưng nếu bạn bị nhiễm trùng do vi khuẩn, bác sĩ có thể đề nghị dùng kháng sinh.

• Thuốc corticoid. Đôi khi, corticosteroid có thể giúp giảm viêm dây thanh âm. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này chỉ được sử dụng khi cần điều trị khẩn cấp bệnh viêm thanh quản - ví dụ: khi bạn cần sử dụng giọng nói của mình để hát, diễn thuyết hoặc thuyết trình bằng miệng.