ÁP XE THẬN

Áp xe thận, còn được gọi là áp xe quanh thận, là một túi mủ phát triển trong mô thận. Nó là kết quả của sự di chuyển của vi khuẩn từ một vị trí nhiễm trùng khác trên cơ thể đến thận. Thông thường nhất, áp xe thận thường là biến chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), thường nhiễm trùng do tồn tại một số tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu.

Nguyên nhân của áp xe thận

Ngoài kết quả của nhiễm trùng đường tiết niệu và sỏi thận, áp xe thận có thể được tạo ra bởi một trong những nguyên nhân sau:

• Áp xe da

• Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch

• Viêm thận

• Bệnh thận

• Phẫu thuật đường tiết niệu hoặc sinh sản

Các yếu tố nguy cơ của áp xe thận bao gồm mắc bệnh tiểu đường, có bất thường về giải phẫu của đường tiết niệu hoặc bị chấn thương thực thể ở vùng thận.

Các triệu chứng của áp xe thận

Các triệu chứng của áp xe thận khác nhau, nhưng có thể bao gồm một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Đau khi đi tiểu

• Có máu trong nước tiểu

• Sốt và ớn lạnh

• Đau bụng

• Đổ mồ hôi đêm

• Giảm cân

Đau bụng của bệnh nhân bị áp xe thận thường cảm thấy ở một bên của bụng và có thể lan xuống háng hoặc xuống chân.

Áp xe thận thường là biến của nhiễm trùng đường tiết niệu gây nên

Chẩn đoán áp xe thận

Khi bác sĩ đã xem xét bệnh sử và khám sức khỏe, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để kiểm tra xem có khả năng bị áp xe thận hay không. Các xét nghiệm chẩn đoán này bao gồm:

• Cấy máu

• Siêu âm bụng

• Phân tích nước tiểu

• Cấy nước tiểu

• Chụp CT

Cấy máu và nước tiểu được thực hiện để xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Thông thường, nguyên nhân là do Staphylococcus aureus. Trong những năm gần đây, nguyên nhân có thể do tụ cầu vàng kháng methicillin (MRSA).

Điều trị áp xe thận

Áp xe thận khi được phát hiện thường được điều trị bằng phương pháp can thiệp trực tiếp. Thông thường, mủ từ áp xe được dẫn lưu qua một ống thông được đưa qua da hoặc can thiệp bằng phẫu thuật. Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch thường được dùng để làm sạch nhiễm trùng. Nếu áp xe đặc biệt lớn, nó có thể phải được dẫn lưu cơ học trong quá trình phẫu thuật. Nếu bệnh nhân bị sỏi thận, chúng thường phải được phẫu thuật lấy ra trước để loại bỏ nhiễm trùng.

Nguy cơ bị áp xe thận

Mặc dù áp xe thận hầu như luôn có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng sinh, nhưng luôn có một số nguy cơ nhỏ là nhiễm trùng sẽ lây lan trở lại và bệnh nhân sẽ bị nhiễm trùng huyết, một tình trạng đe dọa đến tính mạng.