U NÃO TRẺ EM

Tổng quát

Các khối u não ở trẻ em là khối u hoặc sự phát triển của các tế bào bất thường xảy ra trong não của trẻ hoặc mô và cấu trúc gần đó. Nhiều loại u não trẻ em khác nhau tồn tại - một số không phải ung thư (lành tính) và một số là ung thư (ác tính).

Việc điều trị và cơ hội hồi phục (tiên lượng) phụ thuộc vào loại khối u, vị trí của khối u trong não, liệu nó có di căn hay không, cũng như tuổi tác và sức khỏe chung của trẻ mắc bệnh. U não ở trẻ em có rất nhiều loại bao gồm:

Ung thư biểu mô đám rối màng mạch
U sọ hầu
Khối u phôi
U màng não thất
U thần kinh đệm
U nguyên bào tuỷ
Ung thư nguyên bào

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u não ở trẻ em rất khác nhau và phụ thuộc vào loại khối u não, kích thước, vị trí và tốc độ phát triển. Một số dấu hiệu và triệu chứng có thể không dễ phát hiện vì chúng tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác.

Một số triệu chứng phổ biến hơn của khối u não ở trẻ em bao gồm:

Nhức đầu, có thể trở nên thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn
Cảm giác tăng áp lực trong đầu
Buồn nôn hoặc nôn không rõ nguyên nhân
Bắt đầu đột ngột các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như nhìn đôi

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể có khác, tùy thuộc vào vị trí khối u, bao gồm:

Một điểm mềm (thóp) trên hộp sọ ở trẻ sơ sinh
Động kinh, đặc biệt khi không có tiền sử co giật
Chuyển động mắt bất thường
Nói lắp
Khó nuốt
Ăn không ngon; hoặc ở trẻ sơ sinh khó bú
Khó khăn với sự cân bằng
Khó khăn khi đi bộ
Yếu hoặc mất cảm giác ở cánh tay hoặc chân
Yếu hoặc sụp xuống một bên trên khuôn mặt
Lú lẫn, cáu gắt
Các vấn đề về bộ nhớ
Thay đổi tính cách hoặc hành vi
Vấn đề về thính giác

Nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác của khối u não ở trẻ em không được biết.

Các khối u não ở trẻ em thường là các khối u não nguyên phát - các khối u bắt đầu trong não hoặc trong các mô gần nó. Các khối u não nguyên phát bắt đầu khi các tế bào bình thường bị đột biến gen. Những đột biến này cho phép các tế bào phát triển và phân chia với tốc độ gia tăng và tiếp tục sống khi các tế bào khỏe mạnh chết. Kết quả là tạo ra một khối lượng lớn các tế bào bất thường, tạo thành một khối u.

U não gây ra các vấn đề khó khăn việc sinh hoạt và phát triển của trẻ

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ con bạn bị u não, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm và thủ tục để hỗ trợ chẩn đoán và giúp xác định các lựa chọn điều trị.

Khám thần kinh.
Các xét nghiệm hình ảnh.
Sinh thiết.
Chẩn đoán y học chính xác. Ngoài phân tích sinh thiết truyền thống, mô khối u cũng có thể được kiểm tra các đột biến di truyền và cơ sở phân tử của khối u. Liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu sau đó có thể được điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu của từng cá nhân.
Các xét nghiệm để xem liệu ung thư có di căn hay không. Nếu nghi ngờ rằng khối u não của con bạn có thể là kết quả của bệnh ung thư đã di căn từ một khu vực khác của cơ thể, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm và thủ tục để xác định vị trí bắt đầu của bệnh ung thư.

Điều trị

Điều trị khối u não ở trẻ em phụ thuộc vào loại, kích thước và vị trí của khối u, cũng như tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể (có mắc các bệnh lí khác hay không).

Phẫu thuật

Nếu khối u não nằm ở vị trí có thể tiếp cận để phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm việc để loại bỏ càng nhiều khối u não càng an toàn càng tốt.

Trong một số trường hợp, khối u nhỏ và dễ tách khỏi mô não xung quanh, điều này có thể phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn. Trong các trường hợp khác, khối u không thể tách khỏi mô xung quanh hoặc chúng nằm gần các khu vực nhạy cảm trong não, khiến phẫu thuật trở nên rủi ro. Trong những tình huống này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt.

Xạ trị truyền thống

Bức xạ chùm bên ngoài có thể chỉ tập trung vào vùng não của con bạn nơi có khối u, hoặc nó có thể được áp dụng cho toàn bộ não (bức xạ toàn não). Bức xạ toàn bộ não thường được sử dụng để điều trị ung thư đã di căn đến não từ một số bộ phận khác của cơ thể.

Các tác dụng phụ thường gặp, trong hoặc ngay sau bức xạ, bao gồm mệt mỏi, kích ứng da đầu, rụng tóc tạm thời và đau đầu.

Liệu pháp chùm proton

Điều trị bằng chùm tia proton đặc biệt có lợi cho trẻ em mắc một số loại u não vì não của trẻ vẫn đang phát triển và đặc biệt nhạy cảm với tác động của bức xạ ngay cả liều thấp và trung bình.

Phẫu thuật radio

Phương pháp xạ phẫu lập thể sử dụng nhiều chùm tia bức xạ để tạo ra một hình thức điều trị bức xạ tập trung cao độ để tiêu diệt các tế bào khối u trong một khu vực rất nhỏ. Mỗi chùm bức xạ không đặc biệt mạnh, nhưng điểm mà tất cả các chùm gặp nhau - tại khối u não - nhận một liều bức xạ rất lớn để tiêu diệt các tế bào khối u.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào khối u. Mặc dù thuốc có thể được dùng bằng đường uống ở dạng viên, nhưng ở trẻ em bị u não, thuốc thường được tiêm vào tĩnh mạch (hóa trị liệu qua đường tĩnh mạch). Nhiều loại thuốc hóa trị có sẵn và các lựa chọn tùy thuộc vào loại ung thư.

Tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào loại và liều lượng thuốc. Các tác dụng phụ chung của hóa trị liệu bao gồm buồn nôn, nôn mửa, rụng tóc tạm thời và giảm sản xuất tế bào máu (suy tủy).

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào các bất thường cụ thể hiện diện trong tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những bất thường này, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến các tế bào ung thư chết.

Ví dụ, một liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị một loại ung thư não được gọi là u thần kinh đệm cấp thấp là bevacizumab (Avastin). Thuốc này, được tiêm qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch), ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới, cắt nguồn cung cấp máu cho khối u và giết chết các tế bào khối u.