CAO HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM

Tổng quát

Huyết áp cao (THA) ở trẻ em là huyết áp cao hơn 95% trẻ em có cùng giới tính, tuổi và chiều cao.

Trẻ càng nhỏ càng dễ mắc bệnh cao huyết áp do một bệnh lý cụ thể và rất dễ nhận biết. Trẻ lớn hơn có thể bị cao huyết áp vì những lý do tương tự như người lớn - thừa cân, dinh dưỡng kém và lười vận động.

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như chế độ ăn uống lành mạnh với ít muối (natri) và tập thể dục nhiều hơn, có thể giúp giảm huyết áp cao ở trẻ em. Nhưng đối với một số trẻ em, thuốc có thể cần thiết.

Triệu chứng

Huyết áp cao thường không gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra trường hợp khẩn cấp về huyết áp cao bao gồm:

Nhức đầu
Co giật
Nôn mửa
Đau ngực
Nhịp tim nhanh, đập mạnh (đánh trống ngực)
Khó thở

Nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân

Huyết áp cao ở trẻ nhỏ thường liên quan đến các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như khuyết tật tim, bệnh thận, tình trạng di truyền hoặc rối loạn nội tiết tố. Trẻ lớn - đặc biệt là những trẻ thừa cân - dễ bị tăng huyết áp nguyên phát. Loại huyết áp cao này tự xảy ra mà không có bệnh lý cơ bản.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp của con bạn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, yếu tố di truyền và lối sống.

Tăng huyết áp nguyên phát (cơ bản)

Tăng huyết áp nguyên phát tự xảy ra mà không xác định được nguyên nhân. Loại huyết áp cao này xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Các yếu tố nguy cơ phát triển tăng huyết áp nguyên phát bao gồm:

Thừa cân hoặc béo phì
Có tiền sử gia đình bị cao huyết áp
Bị bệnh tiểu đường loại 2 hoặc lượng đường trong máu lúc đói cao
Có cholesterol cao
Ăn quá nhiều muối
Là nam
Hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc
Ít vận động

Tăng huyết áp thứ phát

Tăng huyết áp thứ phát do một bệnh lý khác gây ra. Nó phổ biến hơn ở trẻ nhỏ. Các nguyên nhân của huyết áp cao này bao gồm:

Bệnh thận mãn tính
Bệnh thận đa nang
Các vấn đề về tim, chẳng hạn như thu hẹp nghiêm trọng (coarctation) của động mạch chủ
Rối loạn tuyến thượng thận
Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp)
Hẹp động mạch thận
Rối loạn giấc ngủ, đặc biệt là chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Một số loại thuốc và thuốc chữa bệnh, bao gồm cả những loại thuốc được sử dụng để giảm nghẹt mũi (thuốc thông mũi), chất kích thích được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), caffeine, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và steroid
Cocaine, methamphetamine và các loại ma túy tương tự

Các biến chứng

Trẻ em bị cao huyết áp có khả năng tiếp tục bị cao huyết áp khi trưởng thành, trừ khi chứng được bắt đầu điều trị.

Nếu huyết áp cao tiếp tục ở tuổi trưởng thành, con bạn có thể có nguy cơ:

Đột quỵ
Đau tim
Suy tim
Bệnh thận

Cao huyết áp không phải là một bệnh lí thường gặp ở trẻ nhỏ, tuy nhiên nếu không được điều trị chúng có thể gây ra các biến chứng khi trẻ trưởng thành

Phòng ngừa

Huyết áp cao có thể được ngăn ngừa ở trẻ em bằng cách thay đổi lối sống có thể giúp điều trị bệnh này - kiểm soát cân nặng, cung cấp một chế độ ăn lành mạnh ít muối (natri) và khuyến khích tập thể dục.

Huyết áp cao gây ra bởi một tình trạng khác đôi khi có thể được kiểm soát hoặc thậm chí ngăn ngừa bằng cách quản lý tình trạng gây ra nó.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi các câu hỏi về tiểu sử bệnh của con bạn, tiền sử gia đình bị huyết áp cao, chế độ dinh dưỡng và mức độ hoạt động.

Để được chẩn đoán cao huyết áp, các bác sĩ sẽ tiến hành đo huyết áp.

Nếu con bạn được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp, điều quan trọng là phải xác định xem đó là nguyên phát hay thứ phát. Những xét nghiệm này có thể được sử dụng để tìm kiếm một tình trạng khác có thể gây ra huyết áp cao:

Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận, chất điện giải, cũng như mức cholesterol và chất béo trung tính (lipid) của con bạn
Xét nghiệm mẫu nước tiểu
Siêu âm tim để tạo ra hình ảnh của tim và lưu lượng máu qua tim
Siêu âm thận

Điều trị

Nếu con bạn được chẩn đoán bị huyết áp nhẹ hoặc cao trung bình (tăng huyết áp giai đoạn 1), bác sĩ có thể sẽ đề nghị thử thay đổi lối sống, chẳng hạn như chế độ ăn uống lành mạnh cho tim và tập thể dục nhiều hơn, trước khi kê đơn thuốc.

Nếu thay đổi lối sống không giúp ích, bác sĩ của con bạn có thể đề nghị dùng thuốc huyết áp.

Nếu con bạn được chẩn đoán là bị cao huyết áp nghiêm trọng (tăng huyết áp giai đoạn 2), bác sĩ có thể sẽ đề nghị các loại thuốc huyết áp.

Thuốc có thể bao gồm:

Thuốc ức chế men chuyển (ACE). Những loại thuốc này giúp làm giãn mạch máu bằng cách ngăn chặn sự hình thành của một chất hóa học tự nhiên làm thu hẹp mạch máu. Điều này giúp máu của trẻ lưu thông dễ dàng hơn, làm giảm huyết áp.
Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II. Những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn một chất hóa học tự nhiên thu hẹp các mạch máu.
Thuốc chặn canxi. Những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ của mạch máu và có thể làm chậm nhịp tim của trẻ.
Thuốc lợi tiểu. Còn được gọi là thuốc nước, những viên thuốc này hoạt động trên thận để giúp con bạn loại bỏ natri và nước, làm giảm huyết áp.

Mặc dù ít người biết về tác dụng lâu dài của thuốc huyết áp đối với sự tăng trưởng và phát triển của trẻ, nhưng những loại thuốc này thường được coi là an toàn để sử dụng đối với trẻ nhỏ.