CHỨNG HOẢNG SỢ KHI NGỦ (HOẢNG SỢ BAN ĐÊM)

Nguồn hình ảnh: The Insomnia and Sleep Institute of Arizona

Tổng quát

Chứng hoảng sợ khi ngủ là những cơn la hét, sợ hãi dữ dội và nổi cơn thịnh nộ khi vẫn đang ngủ. Còn được gọi là chứng hoảng sợ ban đêm, chứng hoảng sợ khi ngủ thường đi đôi với chứng mộng du. Giống như mộng du, chứng hoảng sợ khi ngủ được coi là chứng parasomnia- một hiện tượng không mong muốn xảy ra trong khi ngủ. Một cơn hoảng sợ khi ngủ thường kéo dài từ vài giây đến vài phút, nhưng các đợt có thể kéo dài hơn. 

Chứng hoảng sợ khi ngủ ảnh hưởng đến gần 40% trẻ em và một tỷ lệ nhỏ hơn nhiều ở người lớn. Tuy nhiên, đáng sợ là nỗi sợ hãi khi ngủ thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Hầu hết trẻ em đều vượt qua cơn hoảng sợ khi ngủ ở tuổi thiếu niên. Chứng sợ ngủ có thể cần được điều trị nếu chúng gây tình trạng ngủ không đủ giấc hoặc gây nguy hiểm cho bạn.

Triệu chứng 

Chứng hoảng sợ khi ngủ khác với các cơn ác mộng. Một người gặp ác mộng sẽ tỉnh dậy khi mơ, họ có thể nhớ các chi tiết, nhưng nếu một người gặp chứng hoảng sợ khi ngủ, họ vẫn ngủ khi gặp ác mộng. Trẻ em thường không nhớ gì về cơn hoảng sợ khi ngủ dậy vào buổi sáng. Người lớn có thể nhớ lại một phần giấc mơ mà họ đã có trong cơn hoảng sợ khi ngủ. 

Chứng hoảng sợ khi ngủ thường xảy ra trong khoảng từ 1/3 đến nửa đầu của giấc ngủ vào buổi tối và hiếm khi xảy ra trong giấc ngủ ngắn. Cơn hoảng sợ có thể dẫn đến mộng du. 

Trong giai đoạn hoảng sợ khi ngủ, một người có thể: 

• Bắt đầu bằng một tiếng la hét đáng sợ 

• Ngồi dậy trên giường và tỏ ra sợ hãi 

• Trố mắt nhìn 

• Đổ mồ hôi, thở nhiều và mạch đập nhanh, mặt đỏ bừng và đồng tử giãn 

• Đá loạn xạ và vùng vẫy

• Khó thức tỉnh và bối rối nếu bị đánh thức 

• Không hoặc ít nhớ về cơn hoảng sợ vào sáng hôm sau 

• Trong một số trường hợp, họ có thể ra khỏi giường và chạy quanh nhà hoặc có hành vi hung hăng nếu bị ngăn cản 

Khi nào đến gặp bác sĩ 

Những cơn hoảng sợ thỉnh thoảng thường không phải là điều đáng lo ngại. Nếu con bạn mắc chứng hoảng sợ khi ngủ, bạn có thể chỉ cần đề cập đến chúng trong một buổi khám sức khỏe định kỳ cho trẻ. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu chứng khó ngủ: 

• Trở nên thường xuyên hơn 

• Thường xuyên làm gián đoạn giấc ngủ 

• Có khả năng dẫn đến nguy hiểm cho người bệnh 

• Dẫn đến các triệu chứng buồn ngủ quá mức vào ban ngày hoặc các vấn đề về khả năng làm việc

• Tiếp tục sau những năm thiếu niên hoặc bắt đầu ở tuổi trưởng thành

Nguyên nhân 

Chứng hoảng sợ khi ngủ được phân loại là chứng Parasomnia - một hành vi hoặc trải nghiệm không mong muốn trong khi ngủ. Hoảng sợ khi ngủ là một chứng rối loạn kích thích, có nghĩa là chúng xảy ra trong giấc ngủ ở giai đoạn N3, là giai đoạn sâu nhất của giấc ngủ NREM (giấc ngủ không chuyển động mắt nhanh). Một chứng rối loạn NREM khác là mộng du, có thể xảy ra cùng với chứng hoảng sợ khi ngủ. 

Nhiều yếu tố khác nhau có thể góp phần gây ra chứng hoảng sợ khi ngủ, chẳng hạn như: 

• Mất ngủ và cực kỳ mệt mỏi 

• Căng thẳng 

• Gián đoạn lịch trình giấc ngủ, ví dụ khi đi du lịch 

• Sốt 

Đôi khi chứng hoảng sợ khi ngủ có thể được kích hoạt bởi các tình trạng tiềm ẩn ảnh hưởng đến giấc ngủ, chẳng hạn như: 

• Rối loạn nhịp thở khi ngủ - một nhóm các rối loạn bao gồm các kiểu thở bất thường khi ngủ, trong đó phổ biến nhất là chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn 

• Hội chứng chân tay bồn chồn 

• Một số loại thuốc 

• Rối loạn thần kinh, chẳng hạn như trầm cảm và lo lắng 

• Sử dụng rượu ở người lớn 

Các yếu tố nguy cơ

Chứng hoảng sợ khi ngủ sẽ phổ biến hơn nếu các thành viên trong gia đình có tiền sử mắc chứng hoảng sợ khi ngủ hoặc mộng du. Ở trẻ em, tình trạng này phổ biến hơn ở các bé gái. 

Các biến chứng 

Một số biến chứng có thể xảy ra do chứng hoảng sợ khi ngủ bao gồm: 

• Buồn ngủ quá mức vào ban ngày, có thể dẫn đến khó khăn ở trường học hoặc nơi làm việc hoặc các vấn đề với công việc hàng ngày 

• Giấc ngủ bị xáo trộn 

• Gây thương tích cho bản thân hoặc cho người xung quanh

Chẩn đoán 

Để chẩn đoán chứng hoảng sợ khi ngủ, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn. Các phương pháp chẩn đoán có thể bao gồm: 

• Khám sức khỏe. Bác sĩ của bạn có thể khám sức khỏe để xác định bất kỳ tình trạng nào có thể góp phần gây ra chứng khó ngủ. 

• Thảo luận về các triệu chứng của bạn. Chứng kinh hoàng khi ngủ thường được bác sĩ chẩn đoán dựa trên mô tả của bạn về các sự kiện bạn gặp phải khi ngủ. Bác sĩ có thể hỏi về tiền sử gia đình của bạn về các vấn đề về giấc ngủ. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn hoặc người nhà của bạn điền vào bảng câu hỏi về các hành vi khi ngủ của bạn. 

• Nghiên cứu giấc ngủ về đêm (polysomnography). Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị một nghiên cứu qua đêm trong phòng thí nghiệm về giấc ngủ. Các cảm biến được đặt trên cơ thể bạn ghi lại và theo dõi sóng não, mức oxy trong máu, nhịp tim và nhịp thở, cũng như chuyển động của mắt và chân khi bạn ngủ. Bạn có thể được quay video để ghi lại hành vi của mình trong chu kỳ ngủ.

Điều trị

Thường không cần thiết phải điều trị chứng hoảng sợ khi ngủ. 

Nếu tình trạng này dẫn đến khả năng bị thương, gây khó chịu cho các thành viên trong gia đình, hoặc gây mệt mỏi hoặc gián đoạn giấc ngủ của người mắc chứng sợ ngủ, thì có thể cần phải điều trị. 

Điều trị thường tập trung vào việc đảm bảo sự an toàn và loại bỏ các nguyên nhân hoặc yếu tố khởi phát. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm: 

• Điều trị các tình trạng cơ bản nào. Nếu chứng kinh hoàng khi ngủ có liên quan đến tình trạng sức khỏe tâm thần hoặc y tế tiềm ẩn hoặc một chứng rối loạn giấc ngủ khác, chẳng hạn như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, thì việc điều trị là nhằm vào vấn đề cơ bản. 

• Giải quyết căng thẳng. Nếu căng thẳng hoặc lo lắng dường như góp phần gây ra chứng hoảng sợ khi ngủ, bác sĩ có thể đề nghị gặp chuyên gia trị liệu hoặc chuyên gia tư vấn. Liệu pháp nhận thức hành vi, thôi miên, phản hồi sinh học hoặc liệu pháp thư giãn có thể hữu ích. 

• Đánh thức trước cơn hoảng sợ. Điều này liên quan đến việc đánh thức người mắc chứng hoảng sợ khi ngủ khoảng 15 phút trước thời điểm họ thường trải qua cơn hoảng sợ. Sau đó, họ cần thức trong vài phút trước khi chìm vào giấc ngủ trở lại. 

• Thuốc. Thuốc hiếm khi được sử dụng để điều trị chứng hoảng sợ khi ngủ, đặc biệt là đối với trẻ em. Tuy nhiên, nếu cần, sử dụng benzodiazepin hoặc một số loại thuốc chống trầm cảm có thể có hiệu quả.