DÂY THẦN KINH QUAY

TỔNG QUÁT

Dây thần kinh quay là gì?

Dây thần kinh quay giúp chúng ta cử động khuỷu tay, cổ tay, bàn tay và các ngón tay. Nó chạy dọc xuống mu bàn tay từ nách đến bàn tay.

Dây thần kinh quay là một phần của hệ thần kinh ngoại biên. Hệ thống thần kinh ngoại vi gửi tín hiệu từ não đến cánh tay và ngón tay, chi dưới, da và các cơ quan nội tạng của bạn.

CHỨC NĂNG

Chức năng của dây thần kinh quay là gì?

Dây thần kinh quay cung cấp các chức năng vận động (chuyển động) và cảm giác cho cánh tay. Nó:

• Kích thích cơ bắp để bạn có thể duỗi thẳng và nâng cao khuỷu tay, cổ tay, bàn tay và các ngón tay.

• Cung cấp cảm giác chạm, đau và nhiệt độ cho các phần của mặt sau của cánh tay trên, cẳng tay, mu bàn tay và các ngón tay.

GIẢI PHẪU HỌC

Dây thần kinh quay ở đâu?

Dây thần kinh quay là một trong năm nhánh dây thần kinh tận cùng tạo nên đám rối thần kinh cánh tay. Đám rối thần kinh cánh tay là một bó dây thần kinh phức tạp kiểm soát các cử động và cảm giác ở vai, cánh tay, bàn tay và ngón tay của bạn. Những dây thần kinh này bắt đầu từ vùng dưới ở cổ và phần trên ngực (lồng ngực) của cột sống và đi xuống bên dưới xương đòn, sau đó đi qua nách.

Dây thần kinh quay bắt đầu ở nách dưới. Nó bắt nguồn từ một số rễ thần kinh (nơi một dây thần kinh kết nối với hệ thần kinh trung ương) chạy từ:

• Các đốt sống cổ từ C5 đến C8, các xương cột sống thấp nhất ở cổ.

• Đốt sống ngực T1, xương cột sống trên cùng của lưng.

Từ đó, dây thần kinh:

• Bao quanh xương cánh tay, xương dài chạy từ vai đến khuỷu tay.

• Đi qua một lỗ hẹp giữa xương và cơ ở bên ngoài khuỷu tay.

• Phân nhánh thành các dây thần kinh nhỏ hơn.

• Đi dọc theo mặt ngoài của cẳng tay đến cổ tay, bàn tay và các ngón tay.

Các nhánh dây thần kinh quay

Các nhánh thần kinh quay bao gồm:

• Nhánh ngoài: Nhánh này chỉ cung cấp thông tin cảm giác. Nhánh này đi từ ngay dưới khuỷu tay đến cổ tay và vào bàn tay, các ngón tay. Ở cẳng tay, nó chạy dọc theo động mạch quay, một trong những mạch máu cung cấp máu cho cẳng tay và bàn tay.

• Nhánh sâu: Nhánh này chạy giữa các cơ ở cẳng tay giúp bạn xoay cẳng tay và kích thích một số cơ để làm cho cổ tay, bàn tay và các ngón tay của bạn di chuyển lên trên. Nhánh thần kinh này kết thúc ở cổ tay.

Các dây thần kinh khác ở cánh tay là gì?

Một số dây thần kinh khác chịu trách nhiệm về chuyển động và cảm giác cho cánh tay bao gồm:

• Thần kinh nách.

• Thần kinh giữa.

• Thần kinh cơ bì.

• Thần kinh trụ (Ulnar).

TÌNH TRẠNG VÀ RỐI LOẠN

Những tình trạng và rối loạn nào ảnh hưởng đến dây thần kinh quay?

Một số tình trạng và vấn đề có thể gia tăng áp lực lên dây thần kinh quay, gây ra tình trạng dây thần kinh bị chèn ép và đau dây thần kinh (bệnh lý dây thần kinh). Các tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh quay bao gồm:

• Hội chứng đường hầm thần kinh quay: Đường hầm quay (được tạo ra bởi các cơ và dây chằng ở vùng khuỷu tay và cẳng tay) có thể đè lên dây thần kinh quay. 

• Bại liệt dây thần kinh quay: Bại liệt là tình trạng yếu hoặc liệt một số cơ cẳng tay chịu trách nhiệm cho cử động cổ tay, bàn tay và ngón tay lên trên.

• Hội chứng Wartenberg: Một loại bệnh lý đơn dây thần kinh ảnh hưởng đến dây thần kinh quay. Nó xảy ra khi cơ chèn ép nhánh cảm giác bề ngoài của dây thần kinh ở cổ tay.

Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề về dây thần kinh quay?

Gãy tay hoặc trật khớp vai có thể làm tổn thương dây thần kinh quay. Các nguyên nhân khác gây ra các vấn đề về dây thần kinh quay bao gồm:

• Nhiễm trùng.

• Chấn thương quá mức hoặc áp lực kéo dài lên cánh tay do bó bột hoặc nẹp, hoặc chỉ đơn giản là đè lên dây thần kinh (gây áp lực) trong một khoảng thời gian.

• Các biến chứng từ phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật thay thế vai.

• Chấn thương, bao gồm tai nạn, vết thương do súng bắn và vết thương do dao.

• Khối u hoặc u nang.

Các dấu hiệu của các vấn đề về dây thần kinh quay là gì?

Các dấu hiệu của vấn đề về dây thần kinh quay bao gồm:

• Bàn tay hoặc cánh tay tê, yếu, liệt hoặc đau.

• Khó duỗi thẳng khuỷu tay, cổ tay, bàn tay hoặc ngón tay.

• Khó khăn khi cầm nắm, kẹp hoặc nhặt đồ vật.

• Thả lỏng cổ tay (cổ tay buông thõng mà bạn không thể nhấc lên).

CHĂM SÓC

Làm thế nào tôi có thể bảo vệ các dây thần kinh quay?

Các bước sau có thể giữ cho hệ thống thần kinh của bạn khỏe mạnh:

• Đạt được và duy trì cân nặng hợp lý.

• Vận động cơ thể và ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng.

• Giảm căng thẳng thông qua hoạt động thiền, đi bộ hoặc các phương pháp lành mạnh khác.

• Đừng ngủ quên.

• Kiểm soát các tình trạng như bệnh tiểu đường và huyết áp cao có thể làm tổn thương dây thần kinh.

• Tìm kiếm sự giúp đỡ để bỏ thuốc lá. Sử dụng thuốc lá làm chậm lưu lượng máu đến các dây thần kinh.

• Tránh áp lực kéo dài tác động lên cánh tay của bạn.

Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ của mình?

Bạn nên gọi cho bác sĩ của mình nếu gặp phải:

• Khó khăn khi nhặt đồ.

• Không có khả năng mở rộng cánh tay, cổ tay, bàn tay hoặc các ngón tay.

• Đau, tê hoặc yếu ở cánh tay, cổ tay, bàn tay hoặc các ngón tay.

• Cổ tay thả lỏng.

LƯU Ý

Các dây thần kinh quay giúp bạn cử động cánh tay, cổ tay, bàn tay và các ngón tay. Chúng cũng gửi thông tin về cảm giác, cảm giác đau và nhiệt độ đến não của bạn. Gãy tay hoặc trật khớp vai có thể làm tổn thương dây thần kinh quay, dẫn đến đau, yếu hoặc tê. Dây thần kinh bị chèn ép có thể gây ra hội chứng đường hầm thần kinh quay hoặc bại liệt dây thần kinh quay. Bạn có thể bị đau, yếu và liệt ở cánh tay, cổ tay hoặc bàn tay. Các triệu chứng này thường được cải thiện khi điều trị.