ĐỘNG KINH

Động kinh là một tình trạng phổ biến ảnh hưởng đến não và gây ra các cơn co giật thường xuyên.

Co giật là những đợt bùng phát hoạt động điện trong não ảnh hưởng tạm thời đến cách thức hoạt động của nó. Chúng có thể gây ra một loạt các triệu chứng.

Động kinh có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi, nhưng thường bắt đầu từ thời thơ ấu hoặc ở những người trên 60 tuổi.

Nó thường kéo dài suốt đời, nhưng đôi khi có thể cải thiện dần theo thời gian.

Cần thực hiện các phương pháp đo điện não đồ để xác định được các tình trạng bệnh động kinh xảy ra

Triệu chứng

Triệu chứng chính của bệnh động kinh là các cơn co giật lặp đi lặp lại. Đây là những đợt hoạt động điện đột ngột trong não ảnh hưởng tạm thời đến cách nó hoạt động.

Động kinh có thể ảnh hưởng đến mọi người theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào vị trí của não liên quan.

Một số cơn co giật khiến cơ thể giật và run ("phù"), trong khi những cơn động kinh khác gây ra các vấn đề như mất nhận thức hoặc cảm giác bất thường. Chúng thường trôi qua trong vài giây hoặc vài phút.

Co giật có thể xảy ra khi bạn đang thức hoặc đang ngủ.

Các loại động kinh

Co giật một phần đơn giản

Một cơn động kinh cục bộ (một phần) đơn giản có thể gây ra:

Cảm giác kỳ lạ khó diễn tả
Cảm giác khó chịu ở bụng
Có cảm giác rằng các sự kiện đã xảy ra trước đây (déjà vu)
Mùi hoặc vị bất thường
Ngứa ran ở tay và chân
Cảm giác sợ hãi hoặc vui sướng dữ dội
Cứng hoặc co giật ở một phần cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc bàn tay

Bạn vẫn tỉnh táo và nhận biết trong khi điều này xảy ra.

Những cơn động kinh này đôi khi được cho là cảnh báo vì chúng có thể là dấu hiệu cho thấy một loại động kinh khác sắp xảy ra.

Động kinh từng phần phức tạp

Trong một cơn co giật cục bộ phức tạp, bạn sẽ mất ý thức và thực hiện các chuyển động cơ thể ngẫu nhiên, chẳng hạn như:

Đánh đôi môi của bạn
Xoa tay
Tạo ra tiếng ồn ngẫu nhiên
Di chuyển cánh tay của bạn xung quanh
Nhặt quần áo hoặc nghịch đồ vật
Nhai hoặc nuốt

Bạn sẽ không thể trả lời bất kỳ ai khác trong suốt cơn động kinh và bạn sẽ không có bất kỳ ký ức nào về nó.

Động kinh co cứng – co giật

Một cơn co giật do trương lực, trước đây được gọi là "cơn đau lớn", là những gì hầu hết mọi người nghĩ về một cơn động kinh điển hình.

Chúng xảy ra trong 2 giai đoạn - giai đoạn "bổ sung" ban đầu, ngay sau đó là giai đoạn "vô tính" thứ hai:

giai đoạn trương lực - bạn bất tỉnh, cơ thể căng cứng, và bạn có thể ngã xuống sàn
Giai đoạn tắc nghẽn mạch máu - chân tay bạn giật liên hồi, bạn có thể mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột, bạn có thể cắn vào lưỡi hoặc bên trong má, và bạn có thể khó thở

Cơn co giật thường ngừng sau vài phút, nhưng một số cơn kéo dài hơn. Sau đó, bạn có thể bị đau đầu hoặc khó nhớ những gì đã xảy ra và cảm thấy mệt mỏi hoặc bối rối.

Động kinh vắng mặt

Cơn động kinh vắng mặt là tình trạng bạn mất nhận thức về môi trường xung quanh trong một thời gian ngắn. Chúng chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Trong thời gian xảy ra cơn động kinh, một người có thể:

Nhìn chằm chằm vào không gian
Trông giống như họ đang "mơ mộng"
Đánh mắt liên tục
Thực hiện các cử động giật nhẹ của cơ thể hoặc tay chân

Các cơn co giật thường chỉ kéo dài tối đa 15 giây và bạn sẽ không thể nhớ chúng. Chúng có thể xảy ra nhiều lần trong ngày.

Co giật cơ

Co giật cơ là một số hoặc toàn bộ cơ thể của bạn đột nhiên co giật hoặc giật, giống như bạn bị điện giật. Chúng thường xảy ra ngay sau khi thức dậy.

Các cơn co giật cơ thường chỉ kéo dài trong một phần của giây, nhưng một số cơn đôi khi có thể xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn. Bạn thường vẫn tỉnh táo trong suốt thời gian đó.

Các yếu tố kích hoạt cơn động kinh

Đối với nhiều người bị động kinh, các cơn co giật dường như xảy ra một cách ngẫu nhiên.

Nhưng đôi khi chúng có thể có tác nhân kích hoạt, chẳng hạn như:

Căng thẳng
Thiếu ngủ
Thức dậy
Uống rượu
Sử dụng một số loại thuốc
Ở phụ nữ, khi đến kỳ kinh nguyệt hàng tháng
Thấy đèn nhấp nháy (đây là một kích hoạt không phổ biến)

Ghi nhật ký về thời điểm bạn lên cơn co giật và những gì đã xảy ra trước chúng có thể giúp bạn xác định và tránh một số tác nhân có thể gây ra.

Chẩn đoán

Nếu bạn bị co giật, bác sĩ đa khoa có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa để tìm hiểu nguyên nhân gây ra cơn co giật.

Thông thường, bạn sẽ gặp một bác sĩ được gọi là một nhà thần kinh học. Đây là chuyên gia về các tình trạng ảnh hưởng đến não và thần kinh.

Họ sẽ tìm hiểu thêm về cơn động kinh của bạn và có thể đề nghị thực hiện một số xét nghiệm.

Tìm hiểu về cơn động kinh

Có thể khó chẩn đoán nhanh bệnh động kinh vì các tình trạng khác, chẳng hạn như ngất xỉu, đau nửa đầu và các cơn hoảng sợ, có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Nó thường không thể được xác nhận cho đến khi bạn bị nhiều hơn 1 lần co giật.

Nếu bạn có thể mô tả những gì bạn nhớ về cơn động kinh của mình càng chi tiết sẽ là yếu tố có thể giúp bác sĩ xác định được tình trạng bệnh, bao gồm:

Khi bạn bị co giật
Bạn đã làm gì khi nó xảy ra
Bạn cảm thấy thế nào trước, trong và sau đó

Kiểm tra chứng động kinh

Chuyên gia có thể đề nghị thực hiện một xét nghiệm để kiểm tra hoạt động não được gọi là điện não đồ (EEG), hoặc quét não để tìm kiếm bất kỳ vấn đề nào trong não của bạn.

Nhưng nếu các xét nghiệm này không cho thấy bất cứ điều gì, vẫn có khả năng bạn bị động kinh và bạn có thể được chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng của mình.

Kiểm tra hoạt động não (EEG)

Điện não đồ (EEG) được sử dụng để kiểm tra hoạt động điện bất thường trong não có thể xảy ra ở những người bị động kinh.

Trong quá trình thử nghiệm, các cảm biến nhỏ được gắn vào da đầu để nhận các tín hiệu điện được tạo ra khi các tế bào não gửi thông điệp cho nhau.

Những tín hiệu này được máy ghi lại và được xem xét để xem chúng có bất thường hay không.

Quét não

Quét não có thể giúp phát hiện các vấn đề trong não đôi khi có thể gây ra chứng động kinh, chẳng hạn như:

Sự phát triển bất thường (khối u não)
Tổn thương não, chẳng hạn như tổn thương do đột quỵ
Sẹo trong não

Điều trị

Điều trị có thể giúp hầu hết những người bị động kinh có ít cơn co giật hơn hoặc ngừng hoàn toàn các cơn động kinh.

Điều trị bao gồm:

Sử dụng thuốc chống động kinh (AED)
Phẫu thuật cắt bỏ một phần nhỏ của não gây ra cơn động kinh
Thực hiện quy trình đưa một thiết bị điện nhỏ vào bên trong cơ thể có thể giúp kiểm soát cơn động kinh
Lập chế độ ăn uống đặc biệt (chế độ ăn ketogenic) có thể giúp kiểm soát cơn động kinh

Một số người cần điều trị suốt đời. Nhưng bạn có thể dừng lại nếu cơn động kinh biến mất theo thời gian.

Thuốc chống động kinh (AED)

AED là phương pháp điều trị bệnh động kinh được sử dụng phổ biến nhất. Chúng giúp kiểm soát cơn co giật ở khoảng 7/10 người.

AED hoạt động bằng cách thay đổi mức độ hóa chất trong não của bạn. Chúng không chữa khỏi bệnh động kinh, nhưng có thể ngăn các cơn co giật xảy ra.

Các loại phổ biến bao gồm:

Natri valproate
Carbamazepine
Lamotrigine
Levetiracetam
Topiramate

Loại tốt nhất cho bạn sẽ phụ thuộc vào những thứ như loại động kinh bạn mắc phải, tuổi của bạn và nếu bạn đang nghĩ đến việc sinh con.

Nếu bác sĩ khuyên bạn nên dùng AED, hãy hỏi họ về các loại khác nhau hiện có và loại nào có khả năng phù hợp nhất với bạn.

Phẫu thuật não

Phẫu thuật cắt bỏ một phần não của bạn có thể là một lựa chọn nếu:

Sử dụng AED không kiểm soát cơn động kinh
Các xét nghiệm cho thấy co giật là do một phần nhỏ của não có vấn đề, có thể được loại bỏ mà không gây ảnh hưởng nghiêm trọng

Trong những trường hợp này, có nhiều khả năng cơn co giật có thể ngừng hoàn toàn sau khi phẫu thuật.

Chế độ ăn ketogenic

Chế độ ăn ketogenic là chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate và protein. Ở trẻ em, chế độ ăn ketogenic được cho là làm giảm khả năng co giật bằng cách thay đổi mức độ hóa chất trong não.

Chế độ ăn ketogenic là một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh động kinh trước khi có AED. Nhưng bây giờ nó không được sử dụng rộng rãi ở người lớn vì chế độ ăn nhiều chất béo có liên quan đến các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch.

Chế độ ăn ketogenic đôi khi được khuyến nghị cho trẻ em bị co giật không được kiểm soát bởi AED. Điều này là do nó đã được chứng minh là làm giảm số lượng các cơn co giật ở một số trẻ em.

Nó chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa động kinh với sự hỗ trợ của chuyên gia dinh dưỡng.

Liệu pháp bổ sung

Có một số liệu pháp bổ sung mà một số người bị bệnh động kinh cảm thấy phù hợp với họ. Nhưng không có thuốc nào được chứng minh là làm giảm co giật một cách rõ ràng trong các nghiên cứu y tế.

Do đó, bạn nên thận trọng trước lời khuyên từ bất kỳ ai khác ngoài bác sĩ để giảm hoặc ngừng dùng thuốc và thử các phương pháp điều trị thay thế. Ngừng dùng thuốc mà không có sự giám sát y tế có thể gây co giật.

Các biện pháp điều trị bằng thảo dược cũng nên được sử dụng một cách thận trọng vì một số thành phần của chúng có thể tương tác với thuốc động kinh.

St John's Wort, một phương thuốc thảo dược được sử dụng để điều trị trầm cảm nhẹ, không được khuyến khích cho những người bị bệnh động kinh vì nó có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc động kinh trong máu và có thể ngừng hoạt động của thuốc.

Có báo cáo rằng một số phương pháp điều trị bằng hương liệu có mùi mạnh, chẳng hạn như rau kinh giới, hương thảo và thì là ngọt, có thể gây ra cơn động kinh ở một số người.

Đối với một số người bị động kinh, căng thẳng có thể gây ra các cơn động kinh. Các liệu pháp thư giãn và giảm căng thẳng như tập thể dục, yoga và thiền định có thể hữu ích.