LAO MÀNG PHỔI

Định nghĩa

Lao màng phổi hay tràn dịch màng phổi do lao (TB) là tình trạng tích tụ chất lỏng trong không gian giữa niêm mạc phổi và mô phổi (khoang màng phổi) sau một đợt nhiễm bệnh lao nặng, đây là một tình trạng gây bệnh lâu dài.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chủ yếu là do vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis xâm vào cơ thể người gây ra. Vi khuẩn này lây lan từ đường máu và bạch máu (là đường lây lan chính của vi khuẩn lao gây tổn thương đến màng phổi). Ngoài ra, các tổn thương mô phổi khác cũng có thể là đường lây lan của vi khuẩn lao vào trong màng phổi.

Các yếu tố nguy cơ

Lao màng phổi diễn ra thường xuyên hơn ở những người có tình trạng hệ miễn dịch bị suy yếu chẳng hạn như: HIV và AIDS.

Dấu hiệu và chẩn đoán

Chất lỏng có thể được lấy ra bằng kim từ khoang màng phổi, được gọi là chọc dò lồng ngực (chọc dò dịch màng phổi). Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, vi khuẩn lao không thể được tìm thấy trong dịch bằng cách kiểm tra nó dưới kính hiển vi hoặc bằng cách nuôi cấy vi khuẩn lao trong phòng thí nghiệm từ một mẫu dịch màng phổi.

Cách tốt nhất để chẩn đoán là loại bỏ một mảnh màng phổi (mô màng phổi) bằng sinh thiết. Điều này có nhiều khả năng phát hiện sinh vật gây bệnh thông qua nuôi cấy hoặc bằng cách kiểm tra nó dưới kính hiển vi.

Ở quá trình này, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được thêm vào mẫu để xem vi khuẩn dưới kính hiển vi. Sinh vật hấp thụ thuốc nhuộm và sau đó sẽ bắt màu khi quan sát dưới kính hiển vi.

Tràn dịch màng phổi là một trong những biểu hiện của phổi do bệnh lao gây ra

Điều trị

Điều trị tràn dịch màng phổi do lao sẽ luôn bao gồm sự kết hợp của nhiều loại thuốc. Các loại thuốc được tiếp tục cho đến khi các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy loại thuốc nào hoạt động tốt nhất.

Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm:

• Isoniazid (INH)

• Rifampin

• Pyrazinamide

• Ethambutol

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị bệnh lao bao gồm:

• Amikacin

• Ethionamide

• Moxifloxacin

• Axit para-aminosalicylic (PAS)

• Streptomycin

Bạn phải uống thuốc hàng ngày trong vòng 6 tháng hoặc lâu hơn. trong đó nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo dõi bệnh nhân dùng thuốc kháng lao theo chỉ định, là chiến lược hiệu quả nhất đối với một số bệnh nhân. Trong trường hợp này, thuốc có thể được dùng 2 hoặc 3 lần mỗi tuần, theo chỉ định của bác sĩ.

Bạn có thể phải nhập viện từ 2 đến 4 tuần để tránh lây bệnh cho người khác cho đến khi không còn khả năng lây nhiễm nữa.

Các biến chứng

Tràn dịch màng phổi do lao có thể gây tổn thương phổi vĩnh viễn nếu không được điều trị sớm.

Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh lao có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm các vấn đề về gan và:

• Những thay đổi trong tầm nhìn

• Nước tiểu màu cam hoặc nâu

• Phát ban

Khi nào cần liên hệ với bác sĩ

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn đã tiếp xúc với bệnh lao

• Bạn có xuất hiện các triệu chứng của bệnh lao

• Các triệu chứng của bạn vẫn tiếp tục mặc dù đã được điều trị

• Các triệu chứng mới phát triển

Phòng ngừa

Lao là một bệnh có thể phòng ngừa được, ngay cả ở những người đã tiếp xúc với người bị bệnh. Xét nghiệm da (PPD) để tìm bệnh lao được sử dụng ở những nhóm người có nguy cơ cao hoặc ở những người có thể đã tiếp xúc với bệnh lao, chẳng hạn như nhân viên y tế để hạn chế sự lây lan bệnh lao.

Điều trị kịp thời là yếu tố vô cùng quan trọng trong việc kiểm soát sự lây lan của bệnh lao từ những người mắc bệnh lao đang hoạt động sang những người chưa bao giờ bị nhiễm bệnh lao.

Một số quốc gia có tỷ lệ người mắc lao thấp do người dân được tiêm vắc xin BCG để ngăn ngừa bệnh lao. Đây là một trong những biện pháp tối ưu nhất hiện nay cho việc ngăn ngừa sự lây lan của bệnh lao.