LIỆT RUỘT

Tổng quan

Ruột là bộ phận thuộc hệ tiêu hóa có chức năng hấp thu dinh dưỡng từ thức ăn được đưa vào cơ thể. Phần thức ăn đã tiêu hóa sẽ đi qua ruột và được thải ra ngoài thông qua quá trình đại tiện, giai đoạn cuối cùng của việc tiêu hóa. Tuy nhiên, quá trình này có thể bị gián đoạn hoặc tạm dừng do tắc ruột, hiện tượng mà việc di chuyển của phân và chất lỏng trong ruột bị ngăn cản.

Liệt ruột là hiện tượng tắc ruột mà nguyên nhân không phải là bởi một vật thể ngoại lai. Hiện tượng này xảy ra do trục trặc trong các dây thần kinh và cơ ruột làm cản trở hoạt động của quá trình tiêu hóa. Nguyên nhân gây ra liệt ruột bao gồm mất cân bằng điện giải, viêm dạ dày (viêm hoặc nhiễm trùng dạ dày hoặc ruột), viêm ruột thừa, viêm tuyến tụy, biến chứng phẫu thuật hoặc tắc nghẽn động mạch mạc treo ruột có chức năng cung cấp máu cho ổ bụng. Một số loại thuốc, chẳng hạn như opioid và thuốc an thần, có thể gây tắc ruột do làm chậm nhu động ruột-quá trình co bóp của ruột để đẩy thức ăn qua đường tiêu hóa.

Liệt ruột có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như chướng bụng, tạo cảm giác no, đầy hơi, co thắt bụng, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, và hơi thở có mùi hôi. Cách điều trị bao gồm phẫu thuật đặt ống thông qua dạ dày hoặc mũi để giảm bớt sự trướng bụng và loại bỏ tắc nghẽn.

Liệt ruột là tình trạng nghiêm trọng cần được can thiệp ngay bởi các bác sĩ. Hãy tìm kiếm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của liệt ruột, chẳng hạn như không thể đại tiện hoặc trung tiện, kèm theo bụng đau hoặc sưng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của liệt ruột chủ yếu ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa và bao gồm nôn mửa, tiêu chảy, đầy bụng và căng tức (chướng bụng), đau và co thắt dạ dày, táo bón.

Các triệu chứng phổ biến của liệt ruột

• Sưng bụng, căng tức hoặc đầy hơi

• Táo bón

• Bệnh tiêu chảy

• Hơi thở có mùi hôi

• Đầy hơi

• Thiếu âm ruột

• Buồn nôn có hoặc không kèm theo nôn

• Đau và co thắt dạ dày

Các triệu chứng ngầm báo hiệu tình trạng liệt ruột trở nặng

Liệt ruột là tình trạng nghiêm trọng, cần tìm kiếm ngay sự giúp đỡ y tế nếu gặp các triệu chứng sau:

• Không có khả năng đại tiện hoặc trung tiện

• Đau bụng dữ dội, co thắt và sưng

Nguyên nhân

Tắc ruột xảy ra khi đường đi của các chất trong ruột bị tắc nghẽn. Liệt ruột là hiện tượng tắc ruột nhưng không phải do tắc nghẽn bởi vật chất. Liệt ruột xảy ra do trục trặc ở các dây thần kinh và cơ trong ruột, từ đó cản trở quá trình tiêu hóa.

Nguyên nhân của liệt ruột bao gồm mất cân bằng điện giải, viêm hoặc nhiễm trùng dạ dày hoặc ruột, viêm ruột thừa, viêm tụy, biến chứng phẫu thuật và tắc nghẽn động mạch mạc treo ruột, là mạch máu cung cấp máu cho ổ bụng. Một số loại thuốc, chẳng hạn như opioid và thuốc an thần, có thể gây tắc ruột do làm chậm nhu động ruột, là các cơn co thắt đẩy thức ăn qua đường tiêu hóa.

Nguyên nhân của liệt ruột

Một số tình trạng được biết là nguyên nhân gây ra liệt ruột. Bao gồm các:

• Viêm ruột thừa

• Ngộ độc botulinum, một chất độc thần kinh

• Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc phiện, thuốc an thần

• Nhiễm toan ceton do tiểu đường (Biến chứng gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh tiểu đường)

• Mất cân bằng điện giải

• Viêm hoặc nhiễm trùng dạ dày hoặc ruột

• Viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh (bệnh gây chết mô ruột ở trẻ sơ sinh)

• Tắc động mạch mạc treo ruột cung cấp máu cho ổ bụng

• Viêm tụy

• Porphyria (rối loạn chuyển hóa)

• Các biến chứng do phẫu thuật

Yếu tố nguy cơ

Một số yếu tố nguy cơ có khả năng gây ra liệt ruột, bao gồm:

• Ung thư ở vùng bụng

• Các tình trạng ảnh hưởng đến chức năng cơ và thần kinh như bệnh Parkinson (rối loạn não bộ làm suy giảm khả năng vận động và phối hợp)

• Nhiễm trùng

• Sử dụng các loại thuốc, chẳng hạn như thuốc giảm đau nhóm opioid, thuốc an thần hoặc chất gây nghiện làm chậm nhu động ruột

Điều trị

Điều trị thường bao gồm đặt một ống thông qua mũi hoặc dạ dày để giảm nhẹ các triệu chứng.

Điều trị để giảm sưng hoặc chướng bụng

• Hạn chế ăn uống đợi cơn tắc nghẽn qua đi

• Sử dụng các chất điện giải

• Cung cấp dinh dưỡng cho cơ thể qua dịch truyền tĩnh mạch

• Thuốc thúc đẩy nhu động ruột

• Nhập viện để theo dõi sức khỏe

• Đặt ống thông mũi-dạ dày để thoát khí và dịch

Các biến chứng tiềm ẩn của liệt ruột 

Nếu không được điều trị, các biến chứng của liệt ruột có thể trở nên nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa đến tính mạng. Cần tuân theo các chỉ định của bác sĩ để việc điều trị được hiệu quả. Các biến chứng của bệnh bao gồm:

• Suy thận

• Hoại tử các mô và dẫn đến hoại thư, có thể cần phải loại bỏ các mô này

• Sốc

• Nhiễm trùng lan rộng ra cơ thể