VỠ ỐI SỚM

Vỡ ối sớm là gì?

Vỡ ối sớm (PROM) là tình trạng màng ối bị vỡ trước khi bắt đầu chuyển dạ. Nếu PROM xảy ra trước 37 tuần của thai kỳ, nó được gọi là vỡ ối non (PPROM).

PROM xảy ra trong khoảng 8 đến 10% tất cả các trường hợp mang thai. PPROM (trước 37 tuần) chiếm một phần tư đến một phần ba tổng số ca sinh non.

Nguyên nhân nào gây vỡ ối sớm?

Vỡ màng ối gần cuối thai kỳ (đủ tháng) có thể do màng ối suy yếu tự nhiên hoặc do lực co bóp. Các yếu tố khác có thể liên quan đến PROM bao gồm:

Điều kiện kinh tế thấp (vì phụ nữ ở điều kiện kinh tế xã hội thấp hơn ít có khả năng được chăm sóc trước khi sinh đúng cách)
Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như chlamydia và bệnh lậu
Sinh non trước đó
Chảy máu âm đạo
Hút thuốc lá khi mang thai
Nguyên nhân không xác định

Vỡ ối sớm không phải là một trường hợp mang thai hiếm gặp, tuy nhiên chúng cần được xử lý kịp thời tránh gây những ảnh hưởng xấu đến mẹ và con

Tại sao vỡ ối sớm lại là mối quan tâm?

PROM là một yếu tố gây phức tạp ở 1/3 số ca sinh non. Một nguy cơ chính của PROM là phát triển nhiễm trùng nghiêm trọng các mô nhau thai được gọi là viêm màng đệm, có thể rất nguy hiểm cho mẹ và con. Các biến chứng khác có thể xảy ra với PROM bao gồm bong nhau thai (bong nhau sớm khỏi tử cung), chèn ép dây rốn, sinh mổ và nhiễm trùng hậu sản (sau khi sinh).

Các triệu chứng của PROM là gì?

Sau đây là các triệu chứng phổ biến nhất của PROM. Tuy nhiên, mỗi phụ nữ có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm:

Rò rỉ hoặc tiết dịch từ âm đạo
Đồ lót bị ướt liên tục

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của PROM, hãy gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt. Các triệu chứng của PROM có thể giống với các tình trạng y tế khác. Tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán.

Làm thế nào để chẩn đoán vỡ ối sớm?

Ngoài việc xem xét tiền sử y tế và khám sức khỏe, PROM có thể được chẩn đoán theo một số cách, bao gồm những cách sau:

Khám cổ tử cung (có thể thấy chất lỏng rỉ ra từ lỗ cổ tử cung)
Kiểm tra độ pH (axit hoặc kiềm) của chất lỏng
Soi chất lỏng đã khô dưới kính hiển vi
Siêu âm. Một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng sóng âm tần số cao và máy tính để tạo ra hình ảnh của mạch máu, mô và cơ quan. Siêu âm được sử dụng để xem các cơ quan nội tạng khi chúng hoạt động và đánh giá lượng chất lỏng xung quanh em bé.

Điều trị vỡ ối sớm

Điều trị cụ thể cho PROM sẽ được xác định bởi bác sĩ dựa trên:

Mang thai, sức khỏe tổng thể và tiền sử y tế của bạn
Mức độ điều kiện
Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể

Điều trị vỡ ối sớm có thể bao gồm:

Xử lý sau sinh (trong một số rất ít trường hợp PPROM, màng có thể bịt kín và chất lỏng có thể ngừng rò rỉ mà không cần điều trị, mặc dù điều này là không phổ biến trừ khi vỡ ối sớm từ một thủ thuật, chẳng hạn như chọc dò nước ối, trong thời kỳ đầu của thai kỳ).
Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt, đau, tăng nhịp tim thai bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Cho người mẹ dùng các loại thuốc như corticosteroid có thể giúp phổi của thai nhi trưởng thành (phổi chưa trưởng thành là vấn đề chính của trẻ sinh non). Tuy nhiên, corticosteroid có thể che dấu tình trạng nhiễm trùng trong tử cung.
Thuốc kháng sinh (để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng).
Tocolytics. Thuốc dùng để ngừng chuyển dạ sinh non.
Phụ nữ bị PPROM thường sinh ở tuần thứ 34 nếu ổn định. (Nếu có dấu hiệu sẩy thai, viêm màng đệm hoặc tổn thương thai nhi thì cần phải sinh sớm).

Phòng ngừa vỡ ối sớm

Không có cách nào để chủ động ngăn chặn PROM. Tuy nhiên, tình trạng này có mối liên hệ chặt chẽ với việc hút thuốc lá và người mẹ nên ngừng hút thuốc càng sớm càng tốt.