PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO

Tổng quát

Phình mạch não là một khối phồng hoặc bóng phồng trong một mạch máu não. Nó thường trông giống như một quả mọng treo trên thân cây.

Phình mạch não có thể bị rò rỉ hoặc vỡ, gây chảy máu não (xuất huyết não đột quỵ). Thông thường, chứng phình động mạch não bị vỡ xảy ra ở vị trí giữa não và các mô mỏng bao phủ não.

Chứng phình động mạch nếu bị vỡ sẽ trở nên nguy hiểm đến tính mạng và cần được điều trị y tế kịp thời.

Điều trị chứng phình động mạch não chưa vỡ có thể thích hợp trong một số trường hợp và có thể ngăn ngừa chứng phình động mạch não bị vỡ trong tương lai. Liên hệ với bác sĩ để đảm bảo hiểu được các lựa chọn tốt nhất cho các nhu cầu cụ thể của bạn.

Triệu chứng

Phình động mạch bị vỡ

Đau đầu dữ dội, đột ngột là triệu chứng chính của chứng phình động mạch bị vỡ. Cơn đau đầu này thường được mô tả là "cơn đau đầu tồi tệ nhất" từng trải qua.

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của chứng phình động mạch bị vỡ bao gồm:

• Đau đầu đột ngột, cực kỳ nghiêm trọng

• Buồn nôn và ói mửa

• Cổ cứng

• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi

• Nhạy cảm với ánh sáng

• Co giật

• Sụp mí mắt

• Mất ý thức

• Sự hoang mang

Mạch não bị 'rò rỉ'

Trong một số trường hợp, chứng phình động mạch có thể rò rỉ một lượng máu nhỏ. Rò rỉ này (chảy máu) có thể gây ra:

• Đau đầu đột ngột, cực kỳ nghiêm trọng

Vết vỡ nghiêm trọng hơn thường xảy ra sau khi rò rỉ.

Chứng phình động mạch không bị vỡ

Một chứng phình động mạch não không bị vỡ có thể không gây ra triệu chứng gì, đặc biệt nếu nó nhỏ. Tuy nhiên, một túi phình lớn hơn không bị vỡ có thể đè lên các mô não và dây thần kinh, có thể gây ra:

• Đau ở trên và sau một mắt

• Đồng tử giãn nở

• Thay đổi tầm nhìn hoặc nhìn đôi

• Tê một bên mặt

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải đau đầu đột ngột, cực kỳ nghiêm trọng

Nếu bạn đang ở cùng ai đó phàn nàn về cơn đau đầu dữ dội, đột ngột hoặc người bất tỉnh hoặc lên cơn co giật

Chứng phình động mạch não phát triển do thành động mạch mỏng dần. Phình mạch thường hình thành ở ngã ba hoặc nhánh trong động mạch vì những đoạn đó của mạch yếu hơn.

Mặc dù chứng phình động mạch có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong não, nhưng chúng thường gặp nhất ở các động mạch ở đáy não.

Động mạch não to bất thường là biểu hiện của bệnh phình động mạch não

Nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng phình động mạch não vẫn chưa được biết rõ, nhưng một loạt các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Các yếu tố gây ảnh hưởng đến bệnh phình động mạch não

Một số yếu tố có thể góp phần làm suy yếu thành động mạch và làm tăng nguy cơ bị phình động mạch não hoặc vỡ túi phình. Chứng phình động mạch não thường gặp ở người lớn hơn trẻ em và thường gặp ở phụ nữ hơn nam giới.

Một số yếu tố nguy cơ này phát triển theo thời gian; những người khác có từ khi sinh ra.

Các yếu tố rủi ro phát triển theo thời gian

Bao gồm:

• Người cao tuổi

• Hút thuốc lá

• Cao huyết áp (tăng huyết áp)

• Lạm dụng ma túy, đặc biệt là sử dụng cocaine

• Uống nhiều rượu

Một số loại chứng phình động mạch có thể xảy ra sau chấn thương hoặc do nhiễm trùng máu nhất định.

Các yếu tố nguy cơ xuất hiện khi sinh ra

Các tình trạng được chọn trước ngày sinh có thể liên quan đến nguy cơ cao phát triển chứng phình động mạch não. Bao gồm các:

• Rối loạn mô liên kết di truyền, chẳng hạn như hội chứng Ehlers-Danlos, làm suy yếu mạch máu

• Bệnh thận đa nang, một rối loạn di truyền dẫn đến các túi chứa đầy chất lỏng trong thận và thường làm tăng huyết áp

• Hẹp bất thường động mạch chủ (coarctation của động mạch chủ), mạch máu lớn cung cấp máu giàu oxy từ tim đến cơ thể

• Dị dạng động mạch não (AVM não), một kết nối bất thường giữa các động mạch và tĩnh mạch trong não làm gián đoạn dòng chảy bình thường của máu giữa chúng

• Tiền sử gia đình về chứng phình động mạch não, chẳng hạn như cha mẹ, anh, chị, em hoặc con

Các biến chứng

Khi một túi phình động mạch não bị vỡ, hiện tượng chảy máu thường chỉ kéo dài vài giây. Máu có thể gây tổn thương trực tiếp đến các tế bào xung quanh và máu có thể làm hỏng hoặc giết chết các tế bào khác. Nó cũng làm tăng áp lực bên trong hộp sọ.

Nếu áp suất trở nên quá cao, máu và oxy cung cấp cho não có thể bị gián đoạn đến mức có thể mất ý thức hoặc thậm chí tử vong.

Các biến chứng có thể phát triển sau khi vỡ túi phình bao gồm:

• Tái xuất huyết. Một túi phình đã bị vỡ hoặc bị rò rỉ có nguy cơ bị chảy máu trở lại. Tái xuất huyết có thể gây tổn thương thêm cho các tế bào não.

• Co thắt mạch. Sau khi chứng phình động mạch não bị vỡ, các mạch máu trong não của bạn có thể thu hẹp bất thường (co thắt mạch). Tình trạng này có thể hạn chế lưu lượng máu đến các tế bào não (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) và gây thêm tổn thương và mất tế bào.

• Não úng thủy. Khi một túi phình bị vỡ sẽ dẫn đến chảy máu trong không gian giữa não và mô xung quanh - máu có thể ngăn chặn sự lưu thông của chất lỏng xung quanh não và tủy sống (dịch não tủy). Tình trạng này có thể dẫn đến dư thừa dịch não tủy, làm tăng áp lực lên não và có thể làm tổn thương các mô (não úng thủy).

• Hạ natri máu. Xuất huyết dưới nhện do vỡ phình mạch não có thể phá vỡ sự cân bằng natri trong máu. Điều này có thể xảy ra do tổn thương vùng dưới đồi, một khu vực gần đáy não.

• Giảm nồng độ natri trong máu (hạ natri máu) có thể dẫn đến sưng các tế bào não và tổn thương vĩnh viễn.