UNG THƯ THỰC QUẢN

Tổng quát

Ung thư thực quản là bệnh ung thư xảy ra trong thực quản - một ống dài, rỗng từ cổ họng đến dạ dày của bạn. Thực quản giúp di chuyển thức ăn bạn nuốt từ phía sau cổ họng đến dạ dày để tiêu hóa.

Ung thư thực quản thường bắt đầu trong các tế bào lót bên trong thực quản. Ung thư thực quản có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo thực quản. Phần lớn, nam giới bị ung thư thực quản nhiều hơn phụ nữ. Ung thư thực quản là nguyên nhân gây tử vong do ung thư phổ biến thứ sáu trên toàn thế giới.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thực quản bao gồm:

Khó nuốt
Giảm cân mà không có lí do
Đau ngực, áp lực hoặc bỏng rát
Chứng khó tiêu hoặc ợ chua trở nên tồi tệ hơn
Ho hoặc khàn giọng

Ung thư thực quản giai đoạn đầu thường không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Barrett thực quản, một tình trạng tiền ung thư do trào ngược axit mãn tính, nguy cơ ung thư thực quản của bạn sẽ cao hơn. Hãy hỏi bác sĩ những dấu hiệu và triệu chứng cần theo dõi có thể báo hiệu rằng tình trạng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn.

Nguyên nhân

Ung thư thực quản không có nguyên nhân rõ ràng.

Ung thư thực quản xảy ra khi các tế bào ung thư trong thực quản phát triển do những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. Những thay đổi làm cho các tế bào phát triển và phân chia ngoài tầm kiểm soát. Các tế bào bất thường tích tụ tạo thành một khối u có thể phát triển xâm lấn các cấu trúc lân cận và lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các loại ung thư thực quản

Ung thư thực quản được phân loại theo loại tế bào có liên quan. Dựa vào loại ung thư thực quản mắc phải để xác định hướng điều trị hiệu quả. Các loại ung thư thực quản bao gồm:

Ung thư biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu trong các tế bào của tuyến tiết chất nhờn trong thực quản. Ung thư biểu mô tuyến xảy ra thường xuyên nhất ở phần dưới của thực quản.
Ung thư biểu mô tế bào vảy. Các tế bào vảy là những tế bào mỏng, phẳng nằm trên bề mặt của thực quản. Ung thư biểu mô tế bào vảy xảy ra thường xuyên nhất ở phần trên và phần giữa của thực quản. Ung thư biểu mô tế bào vảy là loại ung thư thực quản phổ biến nhất trên toàn thế giới.
Các loại hiếm khác. Một số dạng ung thư thực quản hiếm gặp bao gồm ung thư biểu mô tế bào nhỏ, sarcoma, ung thư hạch bạch huyết, u ác tính và ung thư đường mật.

Các vị trí ung thư thực quản thường xảy ra

Các yếu tố rủi ro

Người ta cho rằng các yếu tố gây kích thích mãn tính của thực quản có thể góp phần gây ra ung thư thực quản. Các yếu tố gây kích ứng tế bào thực quản và làm tăng nguy cơ ung thư thực quản bao gồm:

Bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Hút thuốc
Barrett thực quản
Bị béo phì
Uống rượu
Bị trào ngược mật
Khó nuốt do cơ vòng thực quản không giãn ra (chứng đau thắt lưng)
Có thói quen uống chất lỏng rất nóng đều đặn
Không ăn đủ trái cây và rau quả
Đang điều trị bức xạ cho ngực hoặc bụng trên

Các biến chứng

Khi ung thư thực quản tiến triển, nó có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như:

Tắc thực quản. Ung thư có thể khiến thức ăn và chất lỏng khó đi qua thực quản của bạn.
Đau đớn. Ung thư thực quản giai đoạn cuối có thể gây đau.
Chảy máu trong thực quản.

Phòng ngừa

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ ung thư thực quản. Ví dụ:

Từ bỏ hút thuốc.
Uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
Ăn nhiều trái cây và rau củ hơn. Thêm nhiều loại trái cây và rau quả nhiều màu sắc vào chế độ ăn uống của bạn.
Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giúp bạn giảm cân.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư thực quản bao gồm:

Xét nghiệm về nuốt bari.
Sử dụng một ống soi để kiểm tra thực quản của bạn (nội soi).
Xét nghiệm sinh thiết.

Điều trị

Phẫu thuật

Tùy theo mức độ ảnh hưởng của tế bào ung thư mà bác sĩ sẽ đề nghị hướng phẫu thuật phù hợp như:

Phẫu thuật loại bỏ các khối u nhỏ.
Phẫu thuật cắt bỏ một phần thực quản (cắt bỏ thực quản).
Điều trị các biến chứng

Giảm tắc nghẽn thực quản. Nếu ung thư thực quản đã thu hẹp thực quản, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng ống nội soi và các dụng cụ đặc biệt để đặt một ống kim loại (stent) để giữ thực quản mở ra.