UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

Tổng quát

Ung thư cổ tử cung là một loại ung thư xảy ra trong các tế bào cổ tử cung (phần dưới của tử cung kết nối với âm đạo).

Các chủng khác nhau của vi rút u nhú ở người (HPV), một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, có vai trò gây ra hầu hết các bệnh ung thư cổ tử cung.

Khi tiếp xúc với HPV, hệ thống miễn dịch của cơ thể thường ngăn chặn vi rút gây hại. Tuy nhiên, ở một tỷ lệ nhỏ người, vi rút tồn tại trong nhiều năm, góp phần vào quá trình khiến một số tế bào cổ tử cung trở thành tế bào ung thư.

Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung bằng cách làm các xét nghiệm sàng lọc và tiêm vắc-xin bảo vệ chống lại nhiễm trùng HPV .

Triệu chứng

Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư cổ tử cung giai đoạn nặng hơn bao gồm:

Chảy máu âm đạo sau khi giao hợp, giữa các kỳ kinh hoặc sau khi mãn kinh
Dịch âm đạo chảy nước, có máu, mùi hôi
Đau vùng chậu hoặc đau khi giao hợp

Khối u hình thành tại cổ tử cung

Nguyên nhân

Ung thư cổ tử cung bắt đầu khi các tế bào khỏe mạnh trong cổ tử cung phát triển đột biến trong DNA của chúng. Các đột biến cho biết các tế bào phát triển và nhân lên ngoài tầm kiểm soát, và chúng không chết. Các tế bào bất thường tích tụ tạo thành một khối (khối u). Tế bào ung thư xâm lấn các mô lân cận và có di chuyển khỏi khối u để lây lan (di căn) đến những nơi khác trong cơ thể.

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung, nhưng chắc chắn rằng HPV đóng một vai trò nào đó. HPV rất phổ biến, và hầu hết những người nhiễm vi rút không phát triển thành ung thư. Điều này có nghĩa là các yếu tố khác - chẳng hạn như môi trường hoặc lối sống của bạn - cũng là nguyên nhân để xác định liệu bạn có phát triển ung thư cổ tử cung hay không.

Các loại ung thư cổ tử cung

Loại ung thư cổ tử cung mà bạn mắc phải giúp xác định tiên lượng và cách điều trị hiệu quả. Các loại ung thư cổ tử cung chính là:

Ung thư biểu mô tế bào vảy. Loại ung thư cổ tử cung này bắt đầu từ các tế bào mỏng, phẳng (tế bào vảy) lót phần ngoài của cổ tử cung. Hầu hết ung thư cổ tử cung là ung thư biểu mô tế bào vảy.
Ung thư biểu mô tuyến. Loại ung thư cổ tử cung này bắt đầu từ các tế bào tuyến hình cột nằm trong ống cổ tử cung.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của ung thư cổ tử cung bao gồm:

Nhiều bạn tình.
Hoạt động tình dục sớm. Quan hệ tình dục ở độ tuổi sớm sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm HPV.
Các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác (STIs).
Hệ thống miễn dịch suy yếu. Bạn có thể dễ bị ung thư cổ tử cung hơn nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do một tình trạng sức khỏe khác và bạn bị nhiễm HPV .
Hút thuốc lá.
Tiếp xúc với thuốc ngăn ngừa sẩy thai.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung:

Tiêm chủng ngừa HPV .
Làm xét nghiệm Pap định kỳ.
Thực hành tình dục an toàn.
Không hút thuốc.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ ung thư cổ tử cung, bác sĩ có thể bắt đầu bằng việc kiểm tra kỹ lưỡng cổ tử cung. Một dụng cụ phóng đại đặc biệt (máy soi cổ tử cung) được sử dụng để kiểm tra các tế bào bất thường.

Trong quá trình kiểm tra cổ tử cung, bác sĩ có thể sẽ lấy một mẫu tế bào cổ tử cung (sinh thiết) để làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Để lấy mô, bác sĩ có thể sử dụng:

Đục sinh thiết, bao gồm việc sử dụng một công cụ sắc nhọn để kẹp các mẫu mô cổ tử cung nhỏ.
Nạo nội mạc cổ tử cung, sử dụng một dụng cụ nhỏ để nạo một mẫu mô từ cổ tử cung.

Nếu sinh thiết đục lỗ hoặc nạo nội mạc cổ tử cung không phù hợp, bác sĩ có thể thực hiện một trong các xét nghiệm sinh thiết chóp cổ tử cung, là một thủ tục cho phép bác sĩ của bạn lấy các lớp tế bào cổ tử cung sâu hơn để làm xét nghiệm.

Điều trị

Phẫu thuật

Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu thường được điều trị bằng phẫu thuật.

Các phương pháp phẫu thuật có thể bao gồm:

Chỉ phẫu thuật để cắt bỏ khối ung thư.
Phẫu thuật cắt bỏ cổ tử cung (cắt cổ tử cung). Ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu có thể được điều trị bằng thủ thuật cắt cổ tử cung triệt để, loại bỏ cổ tử cung và một số mô xung quanh. Tử cung vẫn còn sau thủ thuật này, vì vậy bạn có thể có thai nếu muốn.

Bức xạ

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng công suất cao, chẳng hạn như tia X hoặc proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị thường được kết hợp với hóa trị liệu là phương pháp điều trị chính cho các bệnh ung thư cổ tử cung tiến triển tại chỗ. Nó cũng có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật nếu có nguy cơ ung thư tái phát cao hơn.

Xạ trị có thể được thực hiện:

Bên ngoài, bằng cách hướng một chùm bức xạ vào vùng bị ảnh hưởng của cơ thể (xạ trị bằng chùm tia bên ngoài)
Bên trong, bằng cách đặt một thiết bị chứa đầy chất phóng xạ bên trong âm đạo của bạn, thường chỉ trong vài phút (liệu pháp brachytherapy)
Cả bên ngoài và bên trong

Hóa trị liệu

Hóa trị là phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được truyền qua tĩnh mạch hoặc uống ở dạng thuốc viên. Đôi khi cả hai phương pháp đều được sử dụng.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào những điểm yếu cụ thể có trong tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những điểm yếu này, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến các tế bào ung thư chết. Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu thường được kết hợp với hóa trị liệu. Nó có thể là một lựa chọn cho bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn cuối.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị bằng thuốc giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể bạn có thể không tấn công các tế bào ung thư bởi vì các tế bào này sản xuất các protein khiến chúng không thể phát hiện được bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó. Đối với ung thư cổ tử cung, liệu pháp miễn dịch có thể được xem xét khi ung thư tiến triển nặng và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.