VIÊM CƠ TIM

Tổng quát

Viêm cơ tim là tình trạng viêm của cơ tim. Tình trạng viêm có thể làm giảm khả năng bơm máu của tim và gây ra nhịp tim nhanh hoặc bất thường (loạn nhịp tim).

Nhiễm vi rút thường là nguyên nhân gây ra viêm cơ tim. Đôi khi viêm cơ tim có thể là do phản ứng với thuốc hoặc là một phần của tình trạng viêm khác chung hơn. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm đau ngực, mệt mỏi, khó thở và nhịp tim nhanh hoặc không đều.

Viêm cơ tim nặng sẽ làm tim bạn suy yếu khiến phần còn lại của cơ thể không nhận đủ máu. Các cục máu đông có thể hình thành trong tim của bạn, dẫn đến đột quỵ hoặc đau tim.

Điều trị viêm cơ tim tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra.

Triệu chứng

Nếu đang ở giai đoạn đầu của bệnh viêm cơ tim, bạn có thể có các triệu chứng nhẹ như đau ngực, nhịp tim nhanh hoặc không đều hoặc khó thở. Một số người bị viêm cơ tim giai đoạn đầu không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm cơ tim khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng viêm cơ tim phổ biến bao gồm:

• Tức ngực
• Nhịp tim nhanh hoặc bất thường (loạn nhịp tim)
• Khó thở, khi nghỉ ngơi hoặc trong khi hoạt động
• Phù nề (tích nước) ở chân, sưng mắt cá chân và bàn chân
• Mệt mỏi
• Các dấu hiệu và triệu chứng khác của nhiễm vi-rút như đau đầu, đau nhức cơ thể, đau khớp, sốt, đau họng hoặc tiêu chảy

Đôi khi, các triệu chứng viêm cơ tim có thể tương tự như một cơn đau tim. Nếu bạn đang bị đau ngực không rõ nguyên nhân và khó thở, hãy tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp.

Viêm cơ tim ở trẻ em

Khi trẻ bị viêm cơ tim, chúng có thể có các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Sốt
• Ngất xỉu
• Khó thở
• Thở nhanh
• Tức ngực
• Nhịp tim nhanh hoặc bất thường (loạn nhịp tim)

Khi nào đến gặp bác sĩ

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của viêm cơ tim, đặc biệt là đau ngực và khó thở. Các triệu chứng của viêm cơ tim có thể giống như một cơn đau tim. Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn bị đau ngực và khó thở không rõ nguyên nhân.

Nếu bạn đã bị nhiễm trùng, hãy theo dõi các triệu chứng của viêm cơ tim và cho bác sĩ biết nếu chúng xảy ra. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy đến phòng cấp cứu hoặc gọi trợ giúp y tế khẩn cấp.

Nguyên nhân

Thông thường, nguyên nhân của viêm cơ tim không được xác định rõ ràng. Có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn nhưng nguy cơ phát triển thành viêm cơ tim là rất hiếm.

Nguyên nhân tiềm ẩn của viêm cơ tim bao gồm:

• Vi rút. Nhiều loại vi rút liên quan đến viêm cơ tim, bao gồm vi rút gây cảm lạnh thông thường (adenovirus); COVID-19; viêm gan B và C; parvovirus, loại vi-rút gây phát ban nhẹ, thường xảy ra ở trẻ em; và virus herpes simplex.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa (echovirus), bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng (virus Epstein-Barr) và bệnh sởi Đức (rubella) cũng có thể gây viêm cơ tim. Ngoài ra, bệnh cũng phổ biến ở những người bị nhiễm HIV, vi rút gây ra bệnh AIDS .

• Vi khuẩn. Các vi khuẩn có thể gây viêm cơ tim bao gồm tụ cầu, liên cầu, vi khuẩn gây bệnh bạch hầu và vi khuẩn do ve hoặc bọ chét gây ra bệnh Lyme.
• Ký sinh trùng. Trong số này có những loại ký sinh trùng như Trypanosoma cruzi và toxoplasma, bao gồm một số loại được truyền qua côn trùng và có thể gây ra bệnh Chagas. Bệnh Chagas phổ biến nhiều ở Trung và Nam Mỹ hơn so với Hoa Kỳ, nhưng nó cũng có thể xảy ra với khách du lịch và những người nhập cư từ khu vực đó.
• Nấm. Nhiễm trùng nấm men, chẳng hạn như nấm candida; nấm mốc, chẳng hạn như aspergillus; và các loại nấm khác, chẳng hạn như histoplasma, thường được tìm thấy trong phân chim, đôi khi có thể gây viêm cơ tim, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Viêm cơ tim đôi khi cũng xảy ra nếu bạn tiếp xúc với:

• Thuốc hoặc các loại thuốc bất hợp pháp có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc ngộ độc. Chúng bao gồm các loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư; thuốc kháng sinh, chẳng hạn như thuốc penicillin và sulfonamide; một số loại thuốc chống co giật; và một số chất bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine.
• Hóa chất hoặc bức xạ. Tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như carbon monoxide, và bức xạ đôi khi cũng có thể gây viêm cơ tim.
• Những căn bệnh khác. Chúng bao gồm các rối loạn như lupus, u hạt Wegener, viêm động mạch tế bào khổng lồ và viêm động mạch Takayasu.

Các biến chứng

Thông thường, viêm cơ tim sẽ tự khỏi mà không có biến chứng vĩnh viễn. Tuy nhiên, viêm cơ tim nặng có thể làm hỏng cơ tim của bạn vĩnh viễn gây ra các triệu chứng:

• Suy tim. Nếu không được điều trị, viêm cơ tim có thể làm hỏng cơ tim khiến nó không thể bơm máu hiệu quả. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, suy tim liên quan đến viêm cơ tim yêu cầu phải dùng thiết bị hỗ trợ tâm thất hoặc cấy ghép tim.
• Đau tim hoặc đột quỵ. Nếu cơ tim của bạn bị thương và không thể bơm máu, máu tích tụ trong tim của bạn có thể hình thành cục máu đông. Nếu cục máu đông làm tắc nghẽn một trong những động mạch của tim, bạn có thể bị đau tim. Nếu cục máu đông trong tim di chuyển đến động mạch dẫn đến não, bạn có thể bị đột quỵ.
• Nhịp tim nhanh hoặc bất thường (loạn nhịp tim). Tổn thương cơ tim của bạn có thể gây ra nhịp tim bất thường.
• Đột tử do tim. Một số chứng rối loạn nhịp tim nghiêm trọng có thể khiến tim bạn ngừng đập (ngừng tim đột ngột). Nó gây chết người nếu không được điều trị ngay lập tức.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể cho bệnh viêm cơ tim. Tuy nhiên, thực hiện các bước sau để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể giúp bạn giảm nguy cơ mắc bệnh:

• Tránh những người bị bệnh do virus gây ra hoặc cúm cho đến khi họ khỏi bệnh. Nếu bạn bị ốm với các triệu chứng của nhiễm vi-rút, hãy cố gắng tránh để người khác tiếp xúc.
• Tuân thủ vệ sinh tốt. Rửa tay thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa bệnh lây lan.
• Tránh các hành vi không an toàn. Để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng cơ tim liên quan đến HIV, hãy thực hành tình dục an toàn và không sử dụng ma túy bất hợp pháp.
• Giảm thiểu tiếp xúc với bọ ve, bọ chét. Nếu bạn dành thời gian ở những khu vực bị ve lây nhiễm, hãy mặc áo sơ mi dài tay và quần dài để che càng nhiều da càng tốt. Bôi thuốc chống ve hoặc côn trùng có chứa DEET.
• Thực hiện tiêm phòng vắc xin đầy đủ. Luôn cập nhật các loại vắc xin được khuyến nghị, bao gồm cả những loại vắc xin bảo vệ chống lại COVID-19, rubella và cúm - những bệnh có thể gây viêm cơ tim.