VIÊM ĐƯỜNG TIẾT NIỆU

Tổng quát

Viêm đường tiết niệu (UTI) là tình trạng nhiễm trùng ở bất kỳ bộ phận nào của hệ tiết niệu - thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng liên quan đến đường tiết niệu dưới - bàng quang và niệu đạo.

Phụ nữ có nguy cơ mắc UTI cao hơn nam giới. Nhiễm trùng giới hạn trong bàng quang của bạn có thể gây đau đớn và khó chịu. Tuy nhiên, những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra nếu nhiễm trùng lây lan đến thận.

Các bác sĩ thường điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu bằng thuốc kháng sinh. Nhưng bạn cũng có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu ngay từ đầu.

Triệu chứng

Nhiễm trùng đường tiết niệu không phải lúc nào cũng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng, nhưng khi chúng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Có cảm giác muốn đi tiểu mạnh và dai dẳng

• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu

• Đi tiểu thường xuyên với một lượng nhỏ nước tiểu

• Nước tiểu có màu đục

• Nước tiểu có màu đỏ, hồng tươi hoặc màu cola - một dấu hiệu của máu trong nước tiểu

• Nước tiểu có mùi hôi

• Đau vùng chậu, ở phụ nữ - đặc biệt là ở trung tâm của xương chậu và xung quanh khu vực xương mu

Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể bị bỏ qua hoặc nhầm với các bệnh lý khác ở người lớn tuổi.

Các biến chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu

Các loại nhiễm trùng đường tiết niệu

Mỗi loại nhiễm trùng đường tiết niệu có thể dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể hơn, tùy thuộc vào phần nào của đường tiết niệu của bạn bị nhiễm trùng.

Nguyên nhân

Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu qua niệu đạo và bắt đầu nhân lên trong bàng quang. Khi điều đó xảy ra, vi khuẩn có thể giữ lại và phát triển thành nhiễm trùng toàn diện trong đường tiết niệu.

Nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến nhất xảy ra chủ yếu ở phụ nữ và ảnh hưởng đến bàng quang và niệu đạo.

Các yếu tố nguy cơ

Nhiễm trùng đường tiết niệu thường gặp ở phụ nữ, và nhiều phụ nữ bị hơn một lần trong đời. Các yếu tố nguy cơ cụ thể ở phụ nữ đối với nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm:

• Cơ quan sinh dục. Phụ nữ có niệu đạo ngắn hơn đàn ông, điều này làm rút ngắn khoảng cách mà vi khuẩn phải di chuyển để đến bàng quang.

• Hoạt động tình dục. Phụ nữ hoạt động tình dục có xu hướng bị nhiễm trùng đường niệu đạo nhiều hơn phụ nữ không hoạt động tình dục. Có bạn tình mới cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

• Một số loại kiểm soát sinh sản. Phụ nữ sử dụng màng chắn để tránh thai có thể có nguy cơ cao hơn, cũng như phụ nữ sử dụng chất diệt tinh trùng.

• Thời kỳ mãn kinh. Sau khi mãn kinh, sự suy giảm estrogen lưu thông gây ra những thay đổi trong đường tiết niệu khiến bạn dễ bị nhiễm trùng.

Các biến chứng

Khi được điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh viêm đường tiết niệu dưới hiếm khi dẫn đến biến chứng. Nhưng nếu không được điều trị, nhiễm trùng đường tiết niệu có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.

Các biến chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu có thể bao gồm:

• Nhiễm trùng tái phát.

• Tổn thương thận vĩnh viễn do nhiễm trùng thận cấp tính hoặc mãn tính (viêm bể thận) do nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị.

• Tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân hoặc sinh non ở phụ nữ mang thai.

• Chít hẹp niệu đạo ở nam giới do viêm niệu đạo tái phát.

• Nhiễm trùng huyết, một biến chứng có thể đe dọa tính mạng của nhiễm trùng, đặc biệt là nếu nhiễm trùng đi lên đường tiết niệu đến thận của bạn.

Phòng ngừa

Bạn có thể thực hiện các bước sau để giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu:

• Uống nhiều chất lỏng, đặc biệt là nước. Uống nước giúp làm loãng nước tiểu và đảm bảo rằng bạn sẽ đi tiểu thường xuyên hơn - cho phép loại bỏ vi khuẩn khỏi đường tiết niệu trước khi nhiễm trùng có thể bắt đầu.

• Lau từ trước ra sau. Làm như vậy sau khi đi tiểu và sau khi đi tiêu giúp ngăn vi khuẩn ở vùng hậu môn lây lan sang âm đạo và niệu đạo.

• Làm rỗng bàng quang của bạn ngay sau khi giao hợp. Ngoài ra, hãy uống một cốc nước đầy để giúp loại bỏ vi khuẩn.

• Tránh các sản phẩm có khả năng gây kích ứng. Sử dụng thuốc xịt khử mùi hoặc các sản phẩm khác, chẳng hạn như dung dịch thụt rửa và bột, ở vùng sinh dục có thể gây kích ứng niệu đạo.

• Thay đổi phương pháp ngừa thai. Màng ngăn, hoặc bao cao su không được bôi trơn hoặc được xử lý bằng chất diệt tinh trùng, đều có thể góp phần vào sự phát triển của vi khuẩn.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ thuật được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm:

• Phân tích mẫu nước tiểu. Bác sĩ có thể yêu cầu lấy mẫu nước tiểu để phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm tế bào bạch cầu, hồng cầu hoặc vi khuẩn. Để tránh ô nhiễm tiềm ẩn của mẫu, trước tiên bạn có thể được hướng dẫn lau bộ phận sinh dục của mình bằng miếng gạc sát trùng và lấy nước tiểu giữa dòng.

• Chụp hình ảnh về đường tiết niệu. Nếu bạn đang bị nhiễm trùng thường xuyên mà bác sĩ cho rằng có thể do bất thường trong đường tiết niệu của bạn, bạn có thể siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

• Sử dụng ống soi để xem bên trong bàng quang. Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát , bác sĩ có thể tiến hành nội soi bàng quang, sử dụng một ống dài, mỏng có thấu kính (ống soi bàng quang) để xem bên trong niệu đạo và bàng quang.

Điều trị

Thuốc kháng sinh thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu. Loại thuốc nào được kê đơn tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và loại vi khuẩn tìm thấy trong nước tiểu của bạn.

Đối với nhiễm trùng đơn giản

Các loại thuốc thường được khuyên dùng cho các trường hợp nhiễm trùng tiểu đơn giản bao gồm:

• Trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim, Septra, những loại khác)

• Fosfomycin (Monurol)

• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)

• Cephalexin (Keflex)

• Ceftriaxone

Nhóm thuốc kháng sinh được gọi là fluoroquinolon - chẳng hạn như ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin và những loại khác - thường không được khuyến cáo cho các trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu đơn giản, vì rủi ro của những loại thuốc này thường lớn hơn lợi ích điều trị nhiễm trùng không biến chứng. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp hoặc nhiễm trùng thận, bác sĩ có thể kê đơn thuốc fluoroquinolone nếu không có lựa chọn điều trị nào khác.

Thông thường, các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu sẽ hết trong vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Nhưng bạn có thể cần tiếp tục dùng kháng sinh trong một tuần hoặc hơn để tránh tình trạng nhiễm trùng quay trở lại.

Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng xảy ra khi bạn khỏe mạnh, bác sĩ có thể đề nghị một đợt điều trị ngắn hơn, chẳng hạn như dùng kháng sinh trong một đến ba ngày. Nhưng liệu trình điều trị ngắn hạn này có đủ để điều trị nhiễm trùng của bạn hay không còn tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn.

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giảm đau làm tê bàng quang và niệu đạo để giảm đau rát khi đi tiểu, ngoài ra những cơn đau thường thuyên giảm ngay sau khi bắt đầu dùng kháng sinh.

Nhiễm trùng thường xuyên

Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên , bác sĩ có thể đưa ra một số khuyến nghị điều trị nhất định, chẳng hạn như:

• Kháng sinh liều thấp, ban đầu trong sáu tháng nhưng đôi khi lâu hơn

• Sử dụng liều kháng sinh duy nhất sau khi quan hệ tình dục nếu nhiễm trùng của bạn liên quan đến hoạt động tình dục

• Liệu pháp estrogen âm đạo nếu bạn đã sau kì mãn kinh

Nhiễm trùng nặng

Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu nặng, bạn có thể cần điều trị bằng thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch tại bệnh viện.