VIÊM MÀO TINH HOÀN

Tổng quát

Viêm mào tinh hoàn là tình trạng viêm ống cuộn (mào tinh hoàn) ở phía sau tinh hoàn có chức năng lưu trữ và vận chuyển tinh trùng. Nam giới ở mọi lứa tuổi đều có thể bị viêm mào tinh hoàn.

Viêm mào tinh hoàn thường do nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm cả nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI), chẳng hạn như bệnh lậu hoặc chlamydia.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mào tinh hoàn có thể bao gồm:

• Bìu sưng, đỏ

• Đau và căng tinh hoàn, thường ở một bên và xuất hiện dần dần

• Đi tiểu đau hoặc nhu cầu đi tiểu gấp, thường xuyên

• Tiết dịch từ dương vật

• Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng dưới hoặc vùng xương chậu

• Máu trong tinh dịch

• Sốt (ít phổ biến hơn)

Viêm mào tinh hoàn mãn tính

Viêm mào tinh hoàn kéo dài hơn sáu tuần hoặc tái phát được coi là mãn tính. Các triệu chứng của viêm mào tinh hoàn mãn tính có thể xuất hiện dần dần. Đôi khi không xác định được nguyên nhân gây ra viêm mào tinh hoàn mãn tính.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm mào tinh hoàn bao gồm:

• STIs . Lậu và chlamydia là những nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm mào tinh hoàn ở nam giới trẻ tuổi, đang hoạt động tình dục.

• Các bệnh nhiễm trùng khác. Vi khuẩn từ nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tuyến tiền liệt có thể lây lan từ vị trí bị nhiễm trùng đến mào tinh hoàn. Ngoài ra, nhiễm vi rút, chẳng hạn như vi rút quai bị, có thể dẫn đến viêm mào tinh hoàn.

• Nước tiểu trong mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn do hóa chất). Tình trạng này xảy ra khi nước tiểu chảy ngược vào mào tinh, có thể do nâng vật nặng.

• Tổn thương. Chấn thương ở háng có thể gây viêm mào tinh hoàn.

• Bệnh lao. Hiếm khi, viêm mào tinh hoàn có thể do nhiễm trùng lao.

Các yếu tố nguy cơ

Một số hành vi tình dục có thể dẫn đến lây nhiễm các bệnh khiến bạn có nguy cơ bị viêm mào tinh hoàn lây truyền qua đường tình dục, bao gồm:

• Quan hệ tình dục với bạn tình bị bệnh tình dục

• Quan hệ tình dục không dùng bao cao su

Các yếu tố nguy cơ đối với viêm mào tinh hoàn lây truyền không rõ nguyên nhân bao gồm:

• Tiền sử nhiễm trùng tuyến tiền liệt hoặc đường tiết niệu

• Tiền sử các thủ thuật y tế ảnh hưởng đến đường tiết niệu, chẳng hạn như đặt ống thông tiểu hoặc ống soi vào dương vật

• Dương vật không cắt bao quy đầu hoặc một bất thường giải phẫu của đường tiết niệu

• Phì đại tuyến tiền liệt, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bàng quang và viêm mào tinh hoàn

Các biến chứng

Các biến chứng của viêm mào tinh hoàn bao gồm:

• Nhiễm trùng có mủ (áp xe) ở bìu

• Viêm tinh hoàn, nếu tình trạng lây lan từ mào tinh hoàn đến tinh hoàn

• Giảm khả năng sinh sản

Phòng ngừa

Để giúp bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây viêm mào tinh hoàn, hãy quan hệ tình dục an toàn hơn.

Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiểu tái phát hoặc các yếu tố nguy cơ khác của bệnh viêm mào tinh hoàn, bác sĩ có thể thảo luận với bạn những cách khác để ngăn ngừa tái phát.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết ở bẹn và tinh hoàn to ở bên bị ảnh hưởng. Bác sĩ cũng có thể khám trực tràng để kiểm tra xem có phì đại hoặc đau tuyến tiền liệt hay không.

Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề nghị bao gồm:

• Sàng lọc STI . Một miếng gạc hẹp được đưa vào phần cuối của dương vật của bạn để lấy một mẫu dịch tiết từ niệu đạo của bạn. Mẫu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm bệnh lậu và chlamydia.

• Xét nghiệm nước tiểu và máu. Các mẫu nước tiểu và máu của bạn được phân tích để tìm ra các bất thường.

• Siêu âm. Xét nghiệm hình ảnh này có thể được sử dụng để loại trừ xoắn tinh hoàn. Kỹ thuật siêu âm có thể xác định xem lưu lượng máu đến tinh hoàn của bạn, giúp xác định chẩn đoán viêm mào tinh hoàn.

Điều trị

Thuốc kháng sinh là cần thiết để điều trị viêm mào tinh hoàn do vi khuẩn. Nếu nguyên nhân của nhiễm trùng do vi khuẩn là lây qua đường tình dục , bạn tình của bạn cũng cần được điều trị. Uống toàn bộ đợt thuốc kháng sinh do bác sĩ kê đơn, ngay cả khi các triệu chứng của bạn hết sớm hơn, để đảm bảo rằng nhiễm trùng đã biến mất.

Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 48 đến 72 giờ sau khi bắt đầu dùng kháng sinh. Nghỉ ngơi, nâng đỡ bìu với một dụng cụ hỗ trợ tập thể thao, chườm đá và uống thuốc giảm đau có thể giúp giảm khó chịu.

Bác sĩ có thể sẽ đề nghị tái khám để kiểm tra xem đã hết nhiễm trùng chưa.

Ngoài việc sử dụng thuốc kháng sinh, nếu áp xe đã hình thành, bạn có thể cần phẫu thuật để dẫn lưu mủ tích tụ. Đôi khi, tất cả hoặc một phần của mào tinh hoàn cần được phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ mào tinh hoàn) nếu tình trạng viêm xảy ra cực kỳ nghiêm trọng.