NHIỄM NẤM HISTOPLASMA (VI NẤM HISTOPLASMA)

Tổng quan

Nhiễm nấm Histoplasma là một bệnh nhiễm trùng do hít phải bào tử của một loại nấm thường được tìm thấy trong phân chim và dơi. Nhiễm trùng thường lây lan nhất khi những bào tử này được hít phải ngay sau khi bay ra ngoài không khí, chẳng hạn như trong các dự án phá dỡ hoặc dọn dẹp.

Đất bị ô nhiễm bởi phân chim hoặc dơi cũng có thể là nguồn lây nhiễm nấm Histoplasma, khiến người nông dân và những người làm vườn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nhiễm nấm Histoplasma có thể xuất hiện ở Châu Phi, Châu Á, Châu Úc và một số khu vực của Trung và Nam Mỹ.

Hầu hết những người nhiễm nấm Histoplasma không bao giờ phát triển các triệu chứng và không biết họ bị nhiễm bệnh. Nhưng đối với một số người - chủ yếu là trẻ sơ sinh và những người có hệ thống miễn dịch bị ảnh hưởng - nhiễm nấm Histoplasma có thể nghiêm trọng. Các phương pháp điều trị là có cho ngay cả những dạng nhiễm nấm Histoplasma nghiêm trọng nhất.

Nhiễm nấm Histoplasma có thể gây triệu chứng trên phổi

Triệu chứng

Nhiễm nấm Histoplasma dạng nhẹ không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng, nhưng nhiễm trùng nặng có thể đe dọa tính mạng. Khi các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra, chúng thường xuất hiện từ 3 – 17 ngày sau khi tiếp xúc và có thể bao gồm:

• Sốt

• Ớn lạnh

• Đau đầu

• Đau cơ

• Ho khan

• Khó chịu ở ngực

• Mệt mỏi

Một số người nhiễm nấm Histoplasma cũng bị đau khớp và phát ban. Những người bị bệnh phổi, chẳng hạn như khí phế thũng, có thể phát triển một dạng bệnh gọi là nhiễm Histoplasma mãn tính.

Các dấu hiệu của nhiễm Histoplasma mãn tính có thể bao gồm sụt cân và ho ra máu. Các triệu chứng của nhiễm Histoplasma mãn tính đôi khi giống với các triệu chứng của bệnh lao.

Nhiễm Histoplasma nghiêm trọng

Nhiễm nấm Histoplasma nghiêm trọng xảy ra chủ yếu ở trẻ sơ sinh và những người có hệ thống miễn dịch bị ảnh hưởng. Nó có thể ảnh hưởng đến gần như bất kỳ bộ phận nào của cơ thể bạn, bao gồm miệng, gan, hệ thần kinh trung ương, da và tuyến thượng thận. Nếu không được điều trị, nhiễm nấm Histoplasma lan tỏa thường gây tử vong.

Nguyên nhân

Nhiễm nấm Histoplasma là do các tế bào sinh sản (bào tử) của nấm Histoplasma capsulatum gây ra. Chúng bay vào không khí khi bụi bẩn hoặc vật dụng khác bị xáo trộn.

Nấm phát triển mạnh trong đất ẩm có nhiều chất hữu cơ, đặc biệt là phân của chim và dơi. Nó đặc biệt phổ biến trong chuồng nuôi gà và chim bồ câu, chuồng trại cũ, hang động và công viên.

Nhiễm nấm Histoplasma không thể lây từ người này sang người khác. Nếu bạn đã bị nhiễm Histoplasma, bạn có thể bị lại. Tuy nhiên, nếu tái phát thì bệnh lần thứ hai có thể sẽ nhẹ hơn.

Phân dơi hay chim là nguồn lây nhiễm Histoplasma

Yếu tố nguy cơ

Nguy cơ mắc phải các triệu chứng nhiễm nấm Histoplasma tăng lên theo số lượng bào tử bạn hít phải. Những người có nhiều khả năng bị phơi nhiễm hơn bao gồm:

• Nông dân

• Công nhân kiểm soát dịch bệnh

• Người nuôi gia cầm

• Công nhân xây dựng

• Thợ lợp nhà

• Người làm vườn và cây cnahr

• Thám hiểm hang động

• Công nhân phá dỡ công trình

Đối tượng nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng nặng

Trẻ em dưới 2 tuổi và người lớn từ 55 tuổi trở lên có hệ thống miễn dịch yếu hơn, vì vậy họ có nhiều khả năng nhiễm nấm Histoplasma lan tỏa – dạng bệnh nghiêm trọng nhất. Các yếu tố khác có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn bao gồm:

• HIV hoặc AIDS

• Hóa trị ung thư

• Thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednisone

• Thuốc ức chế miễn dịch, thường được sử dụng để kiểm soát bệnh viêm khớp dạng thấp

• Thuốc sử dụng cấy ghép nội tạng

Biến chứng

Nhiễm nấm Histoplasma có thể gây ra một số biến chứng nghiêm trọng, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Đối với trẻ sơ sinh, người lớn tuổi và những người có hệ thống miễn dịch bị ảnh hưởng, có thể đe dọa đến tính mạng.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển. Nhiễm nấm Histoplasma có thể làm tổn thương phổi, khiến các túi khí bắt đầu chứa đầy chất lỏng. Điều này ngăn cản sự trao đổi khí và có thể làm cạn kiệt oxy trong máu của bạn.

• Vấn đề tim mạch. Nhiễm nấm Histoplasma có thể gây viêm màng ngoài tim. Khi lượng dịch tăng lên, nó có thể cản trở khả năng bơm máu của tim.

• Suy thượng thận. Nhiễm nấm Histoplasma có thể gây hại cho tuyến thượng thận của bạn, nơi sản xuất ra các hormone cần thiết cho các hoạt động trong cơ thể.

• Viêm màng não. Trong một số trường hợp, nhiễm nấm Histoplasma có thể gây ra tình trạng viêm màng não và tủy sống của bạn.

Nấm Histoplasma có thể gây suy hô hấp cấp tiến triển

Phòng ngừa

Rất khó để ngăn chặn sự tiếp xúc với nấm Histoplasma, đặc biệt là ở những nơi bệnh phổ biến. Nhưng thực hiện các bước sau có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng:

• Hạn chế tiếp xúc. Tránh các công việc và hoạt động có thể khiến bạn tiếp xúc với nấm, chẳng hạn như khám phá hang động và nuôi các loài chim, chẳng hạn như chim bồ câu hoặc gà.

• Phun nước các bề mặt bị ô nhiễm. Trước khi đào đất hoặc làm việc ở khu vực có thể chứa nấm Histoplasma, hãy xịt nước. Điều này có thể giúp ngăn không cho bào tử phát tán vào không khí. Xịt rửa chuồng gà và chuồng trại trước khi dọn dẹp chúng cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh.

• Đeo khẩu trang.

Đeo khẩu trang để tránh nhiễm nấm Histoplasma

Chẩn đoán

Chẩn đoán nhiễm nấm Histoplasma có thể phức tạp, tùy thuộc vào cơ quan nào trên cơ thể bạn bị ảnh hưởng. Mặc dù xét nghiệm có thể không cần thiết đối với các trường hợp nhiễm nấm Histoplasma nhẹ, nhưng nó có thể rất quan trọng trong việc điều trị các trường hợp đe dọa tính mạng.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị tìm kiếm dấu hiệu của bệnh trong mẫu:

• Dịch tiết phổi

• Máu hoặc nước tiểu

• Sinh thiết mô phổi

• Tủy xương

Điều trị

Thường không cần điều trị nếu bạn mắc nhiễm nấm Histoplasma nhẹ. Nhưng nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần điều trị bằng một hoặc nhiều loại thuốc chống nấm. Nếu bạn mắc bệnh ở dạng nặng, bạn có thể phải tiếp tục dùng thuốc từ 3 tháng đến 1 năm.