VIÊM QUANH KHỚP VAI

Nguyên nhân

Các yếu tố sau đây có thể dẫn đến hạn chế cử động của khớp vai bị đau:

• Viêm gân

• Những thay đổi thoái hóa ở gân (rách, sờn)

• Sự vôi hóa do các phần đính kèm của gân

• Sự chèn ép của các cơ/gân giữa đầu khớp

• Chảy dịch ở gân hoặc cơ của vòng bít quay (vòng bít quay được tạo thành từ các cơ khác nhau; chúng tạo thành một vòng và chúng cùng nhau chịu trách nhiệm về tính di động của vai theo các hướng khác nhau)

• Chảy dịch hoặc dày phần dài của cơ bắp tay (cơ gấp cánh tay)

• Gãy xương hoặc bầm tím sau chấn thương

Các triệu chứng

Một dấu hiệu điển hình của bệnh viêm khớp vai (viêm quanh khớp) là hạn chế vận động - cũng như đau dữ dội ở cánh tay trên và vùng vai.

Những thay đổi trong khu vực của vòng bít được thể hiện đặc trưng như sau: 

• Chủ động dang rộng hoặc nâng cánh tay từ khoảng 40-150° sẽ đau dữ dội. Nếu cánh tay được giữ thẳng đứng lên trên, cơn đau sẽ biến mất.

• Bên ngoài: khớp có thể bị sưng tấy.

• Đau về đêm, khi nằm hoặc xoay người.

Chẩn đoán

Một số phương pháp kiểm tra được thực hiện để chẩn đoán viêm khớp vai. Chúng bao gồm, một hoặc nhiều các phương pháp kết hợp sau:

• Tiền sử sức khỏe bao gồm các chấn thương có thể từ một sự cố tai nạn gây ảnh hưởng đến vai cũng như các vị trí khác liên quan

• Khám sức khỏe, với các bài tập như nâng cánh tay để xác định phạm vi chuyển động cũng như mức động nghiêm trọng của cơn đau

• Tia X

• Siêu âm

• Chụp cắt lớp vi tính (CT)

• Chụp cộng hưởng từ (MRI)

• Nội soi khớp, ngoài ra các vết thương nhỏ có thể được phẫu thuật kết hợp quá trình nội soi cùng một lúc.

Hình ảnh chụp X-quang khớp vai

Điều trị

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm khớp vai

Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp điều trị không phẫu thuật có thể giúp khỏi các triệu chứng ban đầu. Điều trị càng được bắt đầu sớm, cơ hội phục hồi càng lớn.

Đau quanh khớp vai (không rõ nguyên nhân) thường tự lành. Tuy nhiên, có thể mất vài tháng hay nhiều năm trong trường hợp viêm mãn tính và sự phát triển của viêm xương khớp trở nên nghiêm trọng.

Thuốc

• Các loại thuốc được sử dụng cho tình trạng viêm quanh khớp vai bao gồm:

• Thuốc giảm đau 

• Thuốc chống viêm, ví dụ như với thuốc chống viêm (NSAID)

Thuốc có thể được dùng dưới dạng viên nén, hiếm khi thuốc được tiêm trực tiếp vào vai. Trường hợp thuốc được tiêm trực tiếp không qua đường uống có thể xảy ra nếu tràn dịch khớp đang bị thủng phải bắt buộc tiêm trực tiếp vào khớp.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu giúp cho khớp bả vai giảm tải áp lực cũng như các điều chỉnh về vận động nhằm hạn chế các tác động vào vị trí này.

Các phương pháp điều trị vật lý khác có thể được sử dụng:

• Điều trị bằng nhiệt

• Phương pháp điện trị liệu

• Điều trị bằng xạ trị liều thấp

• Châm cứu chữa viêm khớp vai (mức độ thành công khác nhau đối với các tình trạng viêm khác nhau).

Phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị ngoài phẫu thuật không có kết quả sau sáu tháng, thủ thuật nội soi khớp sẽ được thực hiện, chính vì điều này các phẫu thuật mở hiếm khi được sử dụng cho tình trạng viêm quanh khớp vai.