BỆNH MẠCH VÀNH

Tổng quát

Bệnh động mạch vành phát triển khi các mạch máu chính cung cấp cho tim bị tổn thương. Các mảng bám chứa cholesterol trong động mạch vành và tình trạng viêm thường là nguyên nhân gây ra bệnh mạch vành.

Các động mạch vành cung cấp máu, oxy và chất dinh dưỡng cho tim của bạn. Sự tích tụ của mảng bám có thể thu hẹp các động mạch này, làm giảm lưu lượng máu đến tim. Cuối cùng, lưu lượng máu giảm có thể gây ra đau ngực (đau thắt ngực), khó thở hoặc các dấu hiệu và triệu chứng bệnh mạch vành khác. Sự tắc nghẽn hoàn toàn có thể gây ra một cơn đau tim.

Bởi vì bệnh động mạch vành thường phát triển trong nhiều thập kỷ, bạn có thể không nhận thấy một vấn đề cho đến khi bạn bị tắc nghẽn đáng kể hoặc một cơn đau tim. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa và điều trị bệnh mạch vành. Một lối sống lành mạnh có thể tạo ra tác động lớn.

Triệu chứng

Nếu động mạch vành của bạn thu hẹp, chúng không thể cung cấp đủ máu giàu oxy cho tim - đặc biệt là khi tim đập mạnh, chẳng hạn như khi tập thể dục. Lúc đầu, lưu lượng máu giảm có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi mảng bám tiếp tục tích tụ trong động mạch vành, bạn có thể phát triển các dấu hiệu và triệu chứng bệnh động mạch vành sau:

Đau ngực (đau thắt ngực). Bạn có thể cảm thấy áp lực hoặc tức ngực, như thể ai đó đang đứng trên ngực bạn. Cơn đau này, được gọi là đau thắt ngực, thường xảy ra ở giữa hoặc bên trái của ngực.
Khó thở. Nếu tim của bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, bạn có thể bị khó thở hoặc cực kỳ mệt mỏi khi hoạt động.
Đau tim. Động mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn sẽ gây ra nhồi máu cơ tim. Các dấu hiệu và triệu chứng cổ điển của cơn đau tim bao gồm áp lực đè nén trong ngực và đau ở vai hoặc cánh tay, đôi khi khó thở và đổ mồ hôi.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị đau tim, hãy gọi ngay cho 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành - chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao, sử dụng thuốc lá, tiểu đường, béo phì và tiền sử gia đình mắc bệnh tim - hãy liên hệ với bác sĩ. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra bệnh động mạch vành cho bạn, đặc biệt nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của động mạch bị thu hẹp.

Nguyên nhân

Bệnh động mạch vành được cho là bắt đầu với tổn thương hoặc tổn thương lớp bên trong của động mạch vành, đôi khi ngay từ khi còn nhỏ. Thiệt hại có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra, bao gồm:

Hút thuốc
Huyết áp cao
Cholesterol cao
Bệnh tiểu đường hoặc kháng insulin
Không hoạt động (lối sống ít vận động)

So sánh động mạch bình thường và động mạch bị xơ vữa

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh mạch vành

Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành bao gồm:

Tuổi. Tuổi càng cao càng làm tăng nguy cơ bị tổn thương và thu hẹp các động mạch.
Giới tính. Nam giới thường có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn. Tuy nhiên, nguy cơ đối với phụ nữ tăng lên sau khi mãn kinh.
Lịch sử gia đình. Tiền sử gia đình mắc bệnh tim có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn, đặc biệt nếu người thân mắc bệnh tim khi còn nhỏ.
Hút thuốc lá. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên đáng kể.
Huyết áp cao. Huyết áp cao không được kiểm soát có thể dẫn đến xơ cứng và dày lên các động mạch của bạn.
Mức cholesterol trong máu cao.
Bệnh tiểu đường.
Thừa cân hoặc béo phì. Cân nặng quá mức thường làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ khác.
Không hoạt động thể chất. Thiếu tập thể dục cũng có liên quan đến bệnh mạch vành và một số yếu tố nguy cơ của nó.
Căng thẳng cao. Căng thẳng không được giải tỏa trong cuộc sống có thể làm hỏng động mạch cũng như làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ khác của bệnh mạch vành.
Chế độ ăn uống không lành mạnh. Ăn quá nhiều thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, muối và đường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành.

Đôi khi bệnh mạch vành phát triển mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ cổ điển nào. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các yếu tố nguy cơ có thể có khác, bao gồm:

Chứng ngưng thở lúc ngủ. Rối loạn này khiến bạn liên tục ngừng thở và bắt đầu thở khi đang ngủ. Nồng độ oxy trong máu giảm đột ngột xảy ra khi ngưng thở khi ngủ làm tăng huyết áp và căng thẳng hệ thống tim mạch, có thể dẫn đến bệnh mạch vành.
Protein phản ứng C độ nhạy cao (hs-CRP). Protein này xuất hiện với số lượng cao hơn bình thường khi bạn bị viêm ở đâu đó trong cơ thể.
Chất béo trung tính cao. Đây là một loại chất béo (lipid) trong máu của bạn. Mức độ cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành, đặc biệt là đối với phụ nữ.
Homocysteine. Homocysteine là một axit amin mà cơ thể bạn sử dụng để tạo ra protein và xây dựng và duy trì mô. Nhưng lượng homocysteine cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành.
Tiền sản giật.
Sử dụng rượu.
Các bệnh tự miễn dịch. Những người mắc các bệnh như viêm khớp dạng thấp và lupus (và các tình trạng viêm khác) có nguy cơ cao bị xơ vữa động mạch.

Các biến chứng

Bệnh động mạch vành có thể dẫn đến:

Đau ngực (đau thắt ngực). Khi động mạch vành của bạn thu hẹp, tim của bạn có thể không nhận đủ máu khi nhu cầu lớn nhất - đặc biệt là trong các hoạt động thể chất. Điều này có thể gây đau ngực (đau thắt ngực) hoặc khó thở.
Đau tim. Nếu mảng bám cholesterol bị vỡ và hình thành cục máu đông, tắc nghẽn hoàn toàn động mạch tim của bạn có thể gây ra cơn đau tim.
Suy tim. Nếu một số vùng trong tim của bạn bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng kinh niên do lưu lượng máu giảm, hoặc nếu tim của bạn bị tổn thương do một cơn đau tim, tim của bạn có thể trở nên quá yếu để bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tình trạng này được gọi là suy tim.
Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim). Cung cấp máu không đủ cho tim hoặc tổn thương mô tim có thể cản trở các nhịp đập của tim, gây ra nhịp tim bất thường.

Phòng ngừa

Các thói quen sinh hoạt tương tự được sử dụng để hỗ trợ điều trị bệnh mạch vành cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh này. Để cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn, hãy làm theo những lời khuyên sau:

Từ bỏ hút thuốc.
Kiểm soát các tình trạng như huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tiểu đường.
Duy trì hoạt động thể chất.
Ăn một chế độ ăn ít chất béo, ít muối, nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
Duy trì cân nặng hợp lý.
Giảm và quản lý căng thẳng.