CHẤT ĐIỆN GIẢI

Chất điện giải là gì?

Chất điện giải là những chất có điện tích âm hoặc dương tự nhiên khi hòa tan trong nước. Cơ thể của một người trưởng thành có khoảng 60% là nước, có nghĩa là gần như mọi chất lỏng và tế bào trong cơ thể đều chứa các chất điện giải. Chúng giúp cơ thể điều chỉnh các phản ứng hóa học, duy trì sự cân bằng giữa chất lỏng bên trong và bên ngoài tế bào, v.v.

Cơ thể nhận được chất điện giải hoặc các thành phần của chúng từ những gì bạn ăn và uống. Thận lọc các chất điện giải dư thừa ra khỏi cơ thể và đưa vào nước tiểu. 

Bạn cũng có thể mất chất điện giải khi đổ mồ hôi.

Hạ natri máu là một trong những tình trạng phổ biến nhất của mất cân bằng điện giải

Vai trò của chất điện giải

Các tế bào sử dụng chất điện giải để dẫn điện, đó là cách cơ bắp của bạn co lại. Các điện tích tương tự đó cũng giúp ích cho các phản ứng hóa học, đặc biệt là liên quan đến quá trình hydrat hóa và cân bằng chất lỏng bên trong và bên ngoài tế bào.

Nguyên tắc chính mà các chất điện giải dựa vào là các nguyên tố hóa học nhất định có thể giữ một điện tích dương hoặc âm một cách tự nhiên. Khi các nguyên tố đó được hòa tan trong một chất lỏng, thì chất lỏng đó có thể dẫn điện.

Ở cấp độ hóa học cơ bản nhất, chất điện giải giúp cơ thể bạn duy trì sự cân bằng. Giống như điện sử dụng các ion để di chuyển từ nơi này sang nơi khác trong nước muối, cơ thể bạn sử dụng các ion để vận chuyển các hợp chất hóa học vào và ra khỏi tế bào.

Các thành phần chính của chất điện giải và các tình trạng mất cân bằng chất điện giải trong cơ thể

Có một số yếu tố chính mà cơ thể bạn cần để duy trì mức điện giải bình thường. 

Natri (+)

Natri đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp các tế bào duy trì sự cân bằng phù hợp của chất lỏng. Nó cũng được sử dụng để giúp các tế bào hấp thụ chất dinh dưỡng. Đó là ion điện giải phong phú nhất được tìm thấy trong cơ thể.

• Tăng natri máu: Có thể gây nhầm lẫn hoặc thay đổi hành vi, phản xạ mạnh bất thường và mất kiểm soát cơ, co giật và hôn mê.

• Hạ natri máu: Lú lẫn, khó chịu, phản xạ suy yếu, buồn nôn và nôn, co giật và hôn mê.

Magiê (+)

Magiê giúp các tế bào khi chúng chuyển các chất dinh dưỡng thành năng lượng. Bộ não và cơ bắp phụ thuộc rất nhiều vào magiê để thực hiện công việc liên quan.

• Hypermagnesemia (quá nhiều magiê): Nhịp tim thay đổi và loạn nhịp tim, phản xạ suy yếu, giảm khả năng thở và ngừng tim.

• Hạ huyết áp (không đủ magiê): Yếu cơ, co giật và mất kiểm soát, loạn nhịp tim. Điều này thường xảy ra liên quan đến sự thiếu hụt canxi và kali.

Kali (+)

Tế bào sử dụng kali cùng với natri. Khi một ion natri đi vào tế bào, một ion kali sẽ rời đi và ngược lại. Kali cũng đặc biệt quan trọng đối với chức năng tim. Quá nhiều hoặc quá ít đều có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim.

• Tăng kali máu: Yếu, không có khả năng cử động cơ, lú lẫn, nhịp tim không đều.

• Hạ kali máu: Yếu cơ và chuột rút, cảm thấy khát nước bất thường và cần đi tiểu thường xuyên, chóng mặt hoặc bất tỉnh khi đứng lên quá nhanh. Ở cấp độ cao hơn, các mô cơ bắt đầu bị phá vỡ (một tình trạng gọi là tiêu cơ vân, có thể làm tổn thương nghiêm trọng đến thận) và rối loạn nhịp tim trở thành một mối đe dọa nghiêm trọng.

Canxi (+)

Canxi là một yếu tố quan trọng trong cơ thể, nhưng nó không chỉ giúp xây dựng xương và răng chắc khỏe. Nó cũng được sử dụng để kiểm soát cơ bắp, truyền tín hiệu trong dây thần kinh, quản lý nhịp tim của bạn và hơn thế nữa. Có quá nhiều hoặc quá ít canxi trong máu của bạn có thể gây ra một loạt các triệu chứng trên các hệ thống khác nhau trong cơ thể.

Tăng canxi máu (quá nhiều canxi)

• Não bộ: Nhức đầu, mệt mỏi, thờ ơ và lú lẫn.

• Đường tiêu hóa: Táo bón, đau bụng và nôn mửa.

• Thận: Thường xuyên phải đi tiểu, sỏi thận và suy thận.

• Tim: Rối loạn nhịp tim.

• Xương: Đau ở xương và khớp.

Hạ canxi máu (không đủ canxi)

• Não bộ: Lú lẫn và thay đổi hành vi.

• Cơ bắp: Phản xạ bất thường và mất kiểm soát cơ, co giật cơ, co thắt cơ cổ họng khiến bạn khó nói hoặc thở.

Clorua (-)

Clorua (tên gọi của một ion clo) là ion có nhiều thứ hai trong cơ thể. Nó cũng là một phần quan trọng trong cách các tế bào duy trì sự cân bằng bên trong và bên ngoài của chất lỏng. Nó cũng đóng một vai trò trong việc duy trì sự cân bằng độ pH tự nhiên của cơ thể.

• Tăng clo máu: Điều này có thể gây ra tình trạng nhiễm toan, đó là khi nồng độ axit trong máu quá cao. Nó dẫn đến buồn nôn, nôn mửa và mệt mỏi, cũng như thở nhanh, sâu hơn và lú lẫn. Điều này thường xảy ra liên quan đến quá nhiều hoặc quá ít kali.

• Hạ clo máu (không đủ clorua): Điều này làm cho máu của bạn trở nên kiềm hơn, một tình trạng được gọi là nhiễm kiềm. Nó thường xảy ra với hạ natri máu hoặc nôn mửa. Các triệu chứng có thể bao gồm lú lẫn, loạn nhịp tim và co giật hoặc mất kiểm soát cơ.

Phốt phát (-)

Phốt phát là một phân tử dựa trên phốt pho, một phần quan trọng trong việc vận chuyển các hợp chất và phân tử hóa học ra bên ngoài tế bào. Nó giúp các tế bào chuyển hóa các chất dinh dưỡng và nó cũng là một phần quan trọng của các phân tử được gọi là nucleotide, là các khối xây dựng tạo nên DNA của bạn.

• Tăng phốt phát trong máu: Điều này thường khiến bạn bị hạ canxi huyết vì cơ thể bạn cố gắng sử dụng canxi thay thế cho phốt pho. Nó thường không gây ra các triệu chứng cho đến khi nó trở nên nghiêm trọng và các triệu chứng của hạ calci huyết cũng thường xảy ra với điều này.

• Hạ phosphat máu: Triệu chứng ban đầu của tình trạng này thường là yếu cơ. Khi nó trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng nghiêm trọng hơn xảy ra. Chúng bao gồm tiêu cơ vân (phân hủy mô cơ, có thể gây tổn thương thận nghiêm trọng), co giật, giảm chức năng tim và khó thở (do yếu cơ).

Bicacbonat (-)

Không phải tất cả carbon dioxide mà cơ thể bạn tạo ra đều được đưa đến phổi. Thay vào đó, một số được tái chế thành bicarbonate, mà cơ thể bạn sử dụng để giữ cho nồng độ pH trong máu của bạn ở mức bình thường.

• Nhiễm toan. Quá ít bicarbonate sẽ gây ra tình trạng nhiễm toan điều này gây ra tình trạng mệt mỏi, buồn nôn và nôn, bạn sẽ thở nhanh và sâu hơn.

• Nhiễm kiềm. Quá nhiều bicarbonate gây ra nhiễm kiềm, trong đó máu của bạn trở nên quá kiềm. Các triệu chứng bao gồm lú lẫn, thờ ơ, loạn nhịp tim và co giật cơ.

Những xét nghiệm xác định các vấn đề về điện giải

Các vấn đề điện giải có thể được phát hiện bằng cách sử dụng một số loại xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm này rất quan trọng, vì nguyên nhân cụ thể của sự mất cân bằng điện giải có thể cần một loại điều trị cụ thể mà không hiệu quả đối với các nguyên nhân khác.

Các xét nghiệm có thể phát hiện các vấn đề về điện giải bao gồm các xét nghiệm máu sau:

• Bảng trao đổi chất cơ bản

• Bảng chuyển hóa toàn diện

• Bảng điện giải

Điều trị

Điều trị mất cân bằng điện giải bao gồm khôi phục nồng độ quá thấp hoặc giảm nồng độ quá cao.

Nếu mức độ quá cao, việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng dư thừa. Nếu cơ thể mất nước mà không mất chất điện giải, điều này có thể dẫn đến dư thừa và việc điều trị bằng cách truyền nước và glucose.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị mức độ thấp bằng cách bổ sung chất điện giải cần thiết.

Loại điều trị cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự mất cân bằng. Đôi khi mức điện giải của một người được bổ sung theo thời gian là an toàn mà không cần theo dõi liên tục.

Tuy nhiên, các triệu chứng của sự mất cân bằng có thể nghiêm trọng và một người có thể phải nhập viện và theo dõi trong quá trình điều trị.

Biện pháp bù nước 

Các bác sĩ chủ yếu sử dụng phương pháp này để điều trị tình trạng thiếu điện giải cùng với tình trạng mất nước.

Liệu pháp thay thế chất điện giải

Trong những trường hợp thiếu hụt chất điện giải nghiêm trọng hơn, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp chất điện giải bằng đường uống hoặc qua đường tiêm tĩnh mạch. Ví dụ, truyền dung dịch nước muối hoặc hợp chất natri lactat, có thể giúp điều trị tình trạng thiếu natri.

Phòng ngừa

Một số nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu chất điện giải, chẳng hạn như bệnh thận. Chính vì vậy cần có một chế độ ăn uống hợp lí để có thể giúp giảm nguy cơ về tình trạng mất cân bằng điện giải.