CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ VÚ

Tổng quan

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú - hay MRI vú - là một xét nghiệm được sử dụng để phát hiện ung thư vú và các bất thường khác ở vú.

MRI vú là thủ thuật chụp nhiều hình ảnh vú của bạn. Hình ảnh MRI vú sẽ được kết hợp với nhau thông qua sử dụng máy tính, để tạo ra hình ảnh chi tiết.

MRI vú thường được thực hiện sau khi bạn có kết quả sinh thiết dương tính với ung thư. MRI vú có thể cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết mức độ của bệnh.

MRI vú cũng có thể được sử dụng với chụp nhũ ảnh (mammography) như một công cụ sàng lọc để phát hiện ung thư vú ở một số người. Đối tượng này bao gồm những phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư vú, những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc những người bị biến đổi gen ung thư vú do di truyền.

Tại sao cần thực hiện

Chụp MRI vú được sử dụng để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư vú. Nó cũng được sử dụng để tầm soát ung thư vú ở những phụ nữ được cho là có nguy cơ mắc bệnh cao.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị chụp MRI vú nếu:

• Bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú và nhà cung cấp dịch vụ của bạn muốn xác định mức độ của bệnh ung thư

• Bạn có nghi ngờ bị rò rỉ hoặc vỡ túi độn ngực

• Bạn có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư vú, được xác định là nguy cơ suốt đời là 20% hoặc cao hơn, được tính toán bằng các công cụ phụ thuộc vào tiền sử gia đình của bạn và các yếu tố nguy cơ khác

• Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng

• Bạn có mô vú rất dày và chụp quang tuyến vú không phát hiện ra bệnh ung thư vú trước đó

• Bạn có tiền sử gặp phải những thay đổi tiền ung thư vú - chẳng hạn như tăng sản không điển hình hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ - và tiền sử gia đình mắc ung thư vú và mô vú dày đặc

• Bạn có sự thay đổi gen ung thư vú di truyền, chẳng hạn như BRCA1 hoặc BRCA2

• Bạn đã xạ trị vùng ngực trước 30 tuổi

Nếu bạn không chắc liệu mình có nguy cơ cao hay không, hãy yêu cầu bác sĩ giúp bạn xác định ước tính nguy cơ của mình. Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về nguy cơ và các lựa chọn tầm soát của bạn.

Chụp MRI vú có thể được áp dụng cùng với chụp X-quang tuyến vú hoặc xét nghiệm hình ảnh khác - không phải để thay thế cho chụp X-quang tuyến vú. Mặc dù đây là một xét nghiệm nhạy, chụp MRI vú vẫn có thể bỏ sót một số bệnh ung thư vú mà chụp X-quang tuyến vú phát hiện được.

Rủi ro

Chụp MRI vú là một thủ thuật an toàn không khiến bạn tiếp xúc với bức xạ. Nhưng cũng như các xét nghiệm khác, chụp MRI vú có những rủi ro, chẳng hạn như:

• Kết quả dương tính giả. MRI vú có thể xác định các khu vực đáng ngờ mà sau khi đánh giá thêm thông qua siêu âm vú hoặc sinh thiết vú, là lành tính. Những kết quả này được gọi là kết quả dương tính giả. Kết quả dương tính giả có thể gây ra lo lắng không cần thiết nếu bạn thực hiện thêm xét nghiệm, chẳng hạn như sinh thiết, để kiểm tra các khu vực nghi ngờ.

• Phản ứng với thuốc cản quang được sử dụng. Chụp MRI vú liên quan đến việc tiêm thuốc cản quang để dễ dàng quan sát hơn. Thuốc cản quang này có thể gây ra phản ứng dị ứng và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng cho những người có vấn đề về thận.

Bạn cần chuẩn bị những gì?

Để chuẩn bị cho chụp MRI vú, bạn sẽ cần thực hiện các bước sau:

• Lên lịch chụp MRI vào đầu chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nếu bạn đang trong giai đoạn tiền mãn kinh, cơ sở y tế có thể sắp xếp lịch chụp MRI của bạn vào một thời điểm nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, khoảng ngày thứ 3 đến ngày 14. Hãy sắp xếp tại thời gian để tối ưu cho việc chụp MRI vú.

• Nói với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ tình trạng dị ứng nào bạn mắc phải. Hầu hết các thủ thuật MRI sử dụng thuốc cản quang để dễ quan sát hình ảnh hơn. Thuốc cản quang thường được tiêm qua tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ trường hợp dị ứng nào để tránh các biến chứng với thuốc cản quang.

• Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn có vấn đề về thận. Một loại thuốc cản quang thường được sử dụng để quan sát hình ảnh MRI rõ hơn được gọi là gadolinium có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng ở những người có vấn đề về thận. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn có tiền sử mắc các vấn đề về thận.

• Nói với nhà cung cấp dịch vụ của bạn nếu bạn đang mang thai. MRI thường không được khuyến cáo cho phụ nữ đang mang thai vì nguy cơ của gadolinium tiềm ẩn đối với em bé.

• Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang cho con bú. Nếu bạn đang cho con bú, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên ngưng khoảng hai ngày sau khi chụp MRI. Nguy cơ gây hại đối với con bạn từ thuốc cản quang là cực kỳ thấp. Tuy nhiên, nếu bạn lo lắng, hãy ngừng cho con bú từ 12 đến 24 giờ sau khi chụp MRI, điều này sẽ giúp cơ thể bạn có thời gian để loại bỏ thuốc cản quang. Bạn có thể hút và đổ bỏ sữa của mình trong giai đoạn này. Trước khi làm thủ thuật, bạn có thể hút và dự trữ sữa để cho bé bú.

• Không mang bất cứ thứ gì bằng kim loại trong quá trình chụp MRI. Các đồ vật bằng kim loại, chẳng hạn như đồ trang sức, kẹp tóc và đồng hồ, có thể bị hỏng trong quá trình chụp MRI. Để các đồ vật bằng kim loại ở nhà hoặc tháo bỏ chúng trước khi chụp MRI.

• Nói với nhà cung cấp của bạn về các thiết bị y tế cấy ghép. Nếu bạn có một thiết bị y tế cấy ghép, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim, thuốc cấy ghép hoặc khớp nhân tạo, hãy cho bác sĩ biết trước khi chụp MRI.

Quá trình thực hiện

Khi bạn đến cuộc hẹn, một thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe có thể đưa cho bạn một chiếc áo choàng để mặc. Bạn sẽ được hướng dẫn về cách cởi bỏ quần áo và đồ trang sức. Nếu bạn gặp khó khăn khi ở trong một không gian nhỏ, hạn chế, hãy nói với bác sĩ của bạn trước khi chụp MRI vú. Bạn có thể được sử dụng một loại thuốc an thần nhẹ.

Thuốc cản quang có thể được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch (IV) ở cánh tay của bạn để làm cho các mô hoặc mạch máu trên khi chụp MRI dễ nhìn thấy hơn.

Thiết bị chụp MRI có một lỗ mở trung tâm lớn. Trong quá trình chụp MRI vú, bạn sẽ được nằm úp mặt trên bàn quét có đệm. Ngực của bạn nằm gọn trong một chỗ lõm trên bàn, trong đó có các cuộn dây phát hiện tín hiệu từ tính từ máy MRI. Sau đó, bàn quét sẽ trượt vào bên trong thiết bị.

Thiết bị MRI tạo ra một từ trường xung quanh và sóng vô tuyến được hướng vào cơ thể bạn. Bạn sẽ không cảm nhận được từ trường hoặc sóng vô tuyến, nhưng bạn có thể nghe thấy tiếng gõ mạnh và đập mạnh phát ra từ bên trong máy. Do tiếng ồn lớn, bạn có thể phải đeo nút tai.

Trong quá trình kiểm tra, kỹ thuật viên sẽ giám sát bạn từ một phòng khác. Bạn có thể nói chuyện với kỹ thuật viên qua micrô. Bạn sẽ được hướng dẫn thở bình thường và nằm càng yên càng tốt.

Quá trình chụp MRI vú có thể mất từ ​​30 phút đến một giờ.

Kết quả

Một bác sĩ chuyên về kỹ thuật hình ảnh (bác sĩ X quang) sẽ quan sát hình ảnh từ quá trình chụp MRI vú của bạn và một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ liên hệ với bạn để thảo luận về kết quả xét nghiệm.