HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN TIM

TỔNG QUÁT

Hệ thống dẫn truyền của tim là gì?

Hệ thống dẫn truyền của tim là mạng lưới các nút (nhóm tế bào có thể là mô thần kinh hoặc mô cơ), các tế bào chuyên biệt và tín hiệu điện giúp tim bạn luôn đập.

Hai loại tế bào kiểm soát nhịp tim của bạn:

• Tế bào dẫn truyền tín hiệu điện.

• Các tế bào cơ kiểm soát sự co bóp của tim.

Hệ thống dẫn truyền tim của bạn sẽ gửi tín hiệu để bắt đầu một nhịp tim. Nó cũng gửi các tín hiệu thông báo cho các bộ phận khác nhau của tim bạn giãn ra và co bóp. Quá trình co bóp và giãn ra này kiểm soát lưu lượng máu qua tim và phần còn lại của cơ thể.

CHỨC NĂNG

Các bước của quá trình dẫn truyền tim là gì?

Trái tim của bạn là một máy bơm đưa máu đi khắp cơ thể. Đối với mỗi nhịp tim, các tín hiệu điện sẽ được truyền qua đường dẫn truyền của tim. Nó bắt đầu khi nút xoang nhĩ (SA) của bạn tạo ra một tín hiệu kích thích. Tín hiệu điện này giống như dòng điện truyền qua dây dẫn đến một thiết bị trong nhà của bạn.

Tín hiệu điện kích thích truyền đến:

• Tâm nhĩ của bạn (buồng tim trên cùng), ra hiệu cho chúng co lại.

• Nút nhĩ thất (AV), trì hoãn tín hiệu cho đến khi tâm nhĩ của bạn trống rỗng.

• Bó His (bó sợi thần kinh trung tâm), mang tín hiệu đến các sợi Purkinje.

• Các sợi Purkinje đến tâm thất của bạn (ngăn dưới cùng của tim), khiến chúng co lại.

Các bước này tạo nên một lần co bóp hoàn toàn của cơ tim. Hệ thống dẫn truyền tim của bạn gửi đi hàng nghìn tín hiệu mỗi ngày để giữ cho tim đập.

Sự dẫn truyền điện hoạt động như thế nào với phần còn lại của trái tim bạn?

Các tín hiệu điện truyền qua hệ thống dẫn truyền của tim khiến tim bạn giãn ra và co lại. Những cơn co thắt này kiểm soát cách máu chảy qua tim của bạn.

Lý tưởng nhất là hệ thống dẫn điện duy trì nhịp tim ổn định, đều đặn. Nó cũng giúp tim của bạn tăng tốc khi bạn cần thêm máu và oxy hoặc chậm lại khi đến lúc nghỉ ngơi.

GIẢI PHẪU HỌC

Hệ thống dẫn truyền tim gồm những bộ phận nào?

Hệ thống dẫn truyền tim của bạn chứa các tế bào và nút chuyên biệt kiểm soát nhịp tim của bạn. Bao gồm:

• Nút xoang nhĩ.

• Nút nhĩ thất.

• Bó His (bó nhĩ thất).

• Sợi Purkinje.

Nút xoang nhĩ

Nút xoang nhĩ của bạn đôi khi được gọi là máy tạo nhịp tim tự nhiên. Nó gửi các xung điện bắt đầu nhịp tim.

Nút SA nằm ở phần trên của tâm nhĩ phải của tim bạn. Nó nằm ở rìa tâm nhĩ gần tĩnh mạch chủ trên (tĩnh mạch đưa máu nghèo oxy từ cơ thể đến tim).

Hệ thống thần kinh tự động của bạn kiểm soát tốc độ nhanh hay chậm của nút SA gửi tín hiệu điện. Phần này của hệ thống thần kinh chỉ đạo các hormone kiểm soát nhịp tim của bạn dựa trên những gì bạn đang làm. Ví dụ, nhịp tim của bạn tăng lên khi tập thể dục và chậm lại khi bạn đang ngủ.

Hệ thống thần kinh tự động bao gồm:

• Hệ thống thần kinh giao cảm làm cho nút SA của bạn hoạt động nhanh hơn, làm tăng nhịp tim của bạn.

• Hệ thần kinh phó giao cảm (phản ứng nghỉ ngơi và tiêu hóa) làm cho nút SA của bạn hoạt động chậm hơn, làm giảm nhịp tim của bạn.

Nút nhĩ thất

Nút nhĩ thất làm chậm tín hiệu điện của nút SA. Nó làm chậm tín hiệu trong một khoảng thời gian nhất định (một phần giây) mỗi lần.

Sự chậm trễ đảm bảo rằng tâm nhĩ của bạn không có máu trước khi cơn co cơ dừng lại. Tâm nhĩ là ngăn trên của tim. Nơi nhận máu từ cơ thể của bạn và dẫn nó vào tâm thất.

Nút nhĩ thất của bạn nằm trong một khu vực được gọi là tam giác Koch (nằm giữa lá thông của van ba lá, xoang vành và phần màng của vách ngăn trong). Đây là gần khu vực trung tâm của trái tim.

Bó His

Bó His còn được gọi là bó nhĩ thất. Nó là một nhánh của các sợi (tế bào thần kinh) kéo dài từ nút AV của bạn. Bó His nhận tín hiệu điện từ nút AV và mang nó đến các sợi Purkinje.

Bó His chạy dọc theo chiều dài của vách liên thất, cấu trúc ngăn cách tâm thất phải và trái của bạn. Bó His có hai nhánh:

• Nhánh bó trái gửi tín hiệu điện qua các sợi Purkinje đến tâm thất trái của bạn.

• Nhánh bó bên phải gửi tín hiệu điện qua các sợi Purkinje đến tâm thất phải của bạn.

Sợi Purkinje

Các sợi Purkinje là các nhánh của các tế bào thần kinh chuyên biệt. Chúng gửi tín hiệu điện rất nhanh đến tâm thất trái và phải của bạn.

Các sợi Purkinje của bạn nằm trong bề mặt dưới cơ tim của thành tâm thất. Bề mặt dưới cơ tim là một phần của nội tâm mạc, lớp mô bên trong tạo đường viền cho các buồng tim của bạn.

Khi các sợi Purkinje truyền tín hiệu điện đến tâm thất của bạn, tâm thất sẽ co lại. Khi chúng co lại, máu chảy từ tâm thất phải đến động mạch phổi và từ tâm thất trái đến động mạch chủ. Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể. Nó đưa máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể.

TÌNH TRẠNG VÀ RỐI LOẠN

Những tình trạng và rối loạn nào ảnh hưởng đến sự dẫn truyền điện trong tim của bạn?

Một số tình trạng khác nhau có thể ảnh hưởng đến hệ thống điện tim của bạn. Những vấn đề này gây ra các vấn đề với nhịp tim.

Một số rối loạn nhịp tim phổ biến bao gồm:

• Rối loạn nhịp tim: Nhịp tim không đều, bao gồm rung tâm nhĩ (Afib).

• Block nhánh: Sự xuất hiện của một khối trong các sợi Purkinje ở một bên tim của bạn, gây ra rối loạn nhịp tim.

• Block tim: Tín hiệu điện giữa tâm nhĩ và tâm thất bị suy yếu.

• Hội chứng Q-T kéo dài (LQTS): Tâm thất của bạn co bóp và giãn ra quá chậm, đôi khi dẫn đến ngất xỉu hoặc ngừng tim đột ngột.

• Co thắt tâm thất sớm: Nhịp tim quá sớm trong tâm thất, khiến tim đập nhanh hoặc "bỏ qua nhịp tim ".

• Ngừng tim đột ngột: Một trục trặc nghiêm trọng trong nhịp tim khiến tim bạn ngừng đập, dẫn đến tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

CHĂM SÓC

Làm thế nào tôi có thể giữ cho hệ thống dẫn truyền tim của mình khỏe mạnh?

Nhiều vấn đề với nhịp tim là kết quả của các yếu tố di truyền. Chúng có thể liên quan đến cấu trúc tim của bạn hoặc các yếu tố khác.

Nhưng bạn có thể chủ động giữ cho hệ thống dẫn truyền của tim và toàn bộ trái tim của mình hoạt động hiệu quả bằng cách sống một lối sống lành mạnh. Bạn có thể:

• Đạt được và duy trì cân nặng hợp lý.

• Tránh khói thuốc và bỏ thuốc lá.

• Không lạm dụng thực phẩm bổ sung hoặc thuốc kê đơn.

• Chỉ uống rượu ở mức độ vừa phải.

• Có một chế độ ăn uống bổ dưỡng với đầy đủ trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.

• Tập thể dục nhịp điệu ít nhất 150 phút mỗi tuần.

• Quản lý căng thẳng bằng các kỹ thuật đối phó lành mạnh, chẳng hạn như liệu pháp trò chuyện hoặc thiền định.

CÁC CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Bạn có thể bác sĩ của mình:

• Các triệu chứng của các vấn đề về dẫn truyền tim là gì?

• Nguyên nhân có khả năng xảy ra nhất gây ra các triệu chứng là gì?

• Tôi có cần thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tim mạch của mình không?

• Tôi cần làm những xét nghiệm nào để kiểm tra sức khỏe tim mạch của mình?

LƯU Ý

Hệ thống dẫn truyền của tim là mạng lưới các tín hiệu giữ cho tim bạn đập. Những tín hiệu điện này làm cho tim của bạn co lại hoặc giãn ra. Mỗi lần co bóp cũng kiểm soát lưu lượng máu qua tim của bạn. Bạn có thể giữ cho hệ thống dẫn truyền của tim và toàn bộ trái tim khỏe mạnh bằng cách thay đổi lối sống như kiểm soát căng thẳng và tập thể dục thường xuyên.