Kiểm tra và siêu âm trong một thai kỳ song sinh

Số lần kiểm tra và siêu âm sẽ được cung cấp phụ thuộc vào loại sinh đôi hoặc sinh ba mà bạn đang có.

Phụ nữ mang đa thai nên được siêu âm vào khoảng 11 đến 14 tuần.

Đây là thời điểm tốt nhất để tìm hiểu xem cặp song sinh của bạn có loại nhau thai và màng nào (màng đệm) và kiểm tra ngày tháng dự sinh của chúng.

Bạn cũng có thể thực hiện xét nghiệm đo độ mờ da gáy để phát hiện hội chứng Down cùng lúc nếu muốn.

Bạn cũng sẽ được yêu cầu siêu âm, được gọi là siêu âm dị thường, vào tuần thứ 20 để kiểm tra xem em bé của bạn có phát triển bình thường không.

Các loại sinh đôi khác nhau

Có 3 loại sinh đôi. Những điều này cũng áp dụng cho sinh ba, mặc dù thai ba sẽ phức tạp hơn sinh đôi.

3 loại là:

• Cặp song sinh lưỡng cực (DCDA) – mỗi người có nhau thai và túi riêng biệt

• Cặp song sinh hai màng đệm (MCDA) – có chung một nhau thai nhưng có túi riêng biệt

• Cặp song sinh một màng đệm (MCMA) – chia sẻ cả nhau thai và túi – đây là một loại thai kỳ hiếm gặp hơn nhiều

Tất cả các cặp song sinh không giống hệt nhau đều là DCDA.

Hầu hết các cặp song sinh giống hệt nhau là MCDA, nhưng một số sẽ là DCDA. Rất hiếm khi cặp song sinh giống hệt nhau có thể là MCMA.

Tôi có thể cần chăm sóc gì thêm?

Nếu em bé của bạn bị MCDA, bạn có thể cần được chụp chiếu và theo dõi nhiều hơn, vì loại sinh đôi này có nguy cơ mắc hội chứng truyền máu song sinh (TTTS) cao nhất, là một bất thường của nhau thai.

Bạn có thể được giới thiệu đến một trung tâm khu vực về thuốc dành cho thai nhi để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám.

Nếu em bé của bạn bị MCMA, bạn cũng sẽ phải siêu âm thường xuyên. Với kiểu sinh đôi này thường có một số dây rốn bị rối, có thể gây ra các biến chứng. Những kiểu sinh đôi này rất hiếm và bạn có thể mong đợi được chăm sóc chuyên khoa và theo dõi chặt chẽ.

Nếu em bé của bạn là DCDA, rủi ro đối với sức khỏe của chúng trong bụng mẹ sẽ thấp hơn nhiều. Bạn thường sẽ được siêu âm 4 tuần một lần.

Điều quan trọng là phải tham dự tất cả các cuộc hẹn của bạn để mọi vấn đề có thể được phát hiện sớm và điều trị nếu cần.

Rủi ro khi mang song thai

Mặc dù hầu hết các trường hợp đa thai đều khỏe mạnh và sinh ra những em bé khỏe mạnh, nhưng bạn cần lưu ý nhiều rủi ro hơn khi mang thai 2 em bé trở lên.

Nếu mang thai nhiều hơn 1 em bé, bạn sẽ có nguy cơ cao bị biến chứng thai kỳ, chẳng hạn như thiếu máu do thiếu sắt và  tiền sản giật.

Sinh non

Sinh đôi và sinh ba có nguy cơ sinh non cao hơn (trước 37 tuần) và nhẹ cân.

Hầu hết các cặp song sinh và sinh ba đều được sinh non.

Khoảng 6 trong 10 cặp song sinh được sinh ra trước 37 tuần. Gần 8 trong 10 ca sinh ba được sinh ra trước 35 tuần.

Sinh có kế hoạch

Nếu bạn đang mong đợi sinh đôi hoặc sinh ba, bạn sẽ được đề nghị sinh theo kế hoạch tại:

• 37 tuần đối với cặp song sinh có nhau thai

• 36 tuần đối với cặp song sinh giống hệt nhau chia sẻ nhau thai

• 35 tuần cho một thai ba không biến chứng

• 32-33 tuần đối với cặp song sinh MCMA

Mang thai đôi và sinh ba sau ngày dự sinh có thể nguy hiểm.

Nếu bạn từ chối đề nghị sinh con theo kế hoạch, bạn sẽ được hẹn hàng tuần với bác sĩ và siêu âm hàng tuần để theo dõi sự phát triển của thai nhi 2 tuần một lần. Đội ngũ sản khoa sẽ hợp tác chặt chẽ với bạn trong suốt thai kỳ và sau khi con bạn chào đời để giúp đảm bảo bạn và con bạn được an toàn và khỏe mạnh.

Hội chứng truyền máu song sinh

Hội chứng truyền máu song sinh (TTTS) ảnh hưởng đến các cặp song sinh giống hệt nhau có chung nhau thai.

Nguy cơ cao hơn đối với các cặp song sinh MCDA, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở các cặp song sinh MCMA.

Nó gây ra bởi các mạch máu kết nối bất thường trong nhau thai của cặp song sinh.

Điều này dẫn đến sự mất cân bằng lưu lượng máu từ 1 em song sinh (được gọi là người cho) sang người kia (người nhận), khiến 1 em bé có lượng máu lớn hơn người kia.

TTTS ảnh hưởng đến 10 đến 15% các cặp song sinh đơn bội và có thể gây hậu quả nghiêm trọng.

Bạn sẽ cần thảo luận về trường hợp cá nhân của mình với bác sĩ, vì những gì hiệu quả với thai kỳ TTTS này có thể không phù hợp với thai kỳ khác.