NGÁY

Tổng quát

Ngáy là âm thanh khàn khàn hoặc chói tai xảy ra khi luồng không khí đi qua các mô thư giãn trong cổ họng, khiến các mô rung lên khi bạn thở. Gần như tất cả mọi người đều đã từng ngủ ngáy, nhưng đối với một số người, nó có thể là một vấn đề mãn tính. Đôi khi nó cũng có thể chỉ ra một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Ngoài ra, ngủ ngáy có thể gây phiền toái cho người bên cạnh.

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân, tránh uống rượu gần giờ đi ngủ hoặc ngủ nghiêng, có thể giúp ngừng ngáy.

Ngoài ra, có sẵn các thiết bị y tế và phẫu thuật có thể làm giảm chứng ngáy ngủ. Tuy nhiên, những cách này không phù hợp hoặc không cần thiết cho những người ngủ ngáy.

Triệu chứng

Ngáy thường liên quan đến chứng rối loạn giấc ngủ được gọi là chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). Không phải tất cả những người ngủ ngáy đều bị OSA, nhưng nếu ngáy ngủ kèm theo bất kỳ triệu chứng nào sau đây, thì đó có thể là dấu hiệu để bác sĩ đánh giá thêm về OSA:

Chứng ngừng thở khi ngủ
Ngủ ngày quá nhiều
Khó tập trung
Nhức đầu buổi sáng
Đau họng khi thức dậy
Giấc ngủ không bình yên
Thở hổn hển hoặc nghẹt thở vào ban đêm
Huyết áp cao
Đau ngực vào ban đêm
Tiếng ngáy của bạn quá lớn làm gián đoạn giấc ngủ của người khác

OSA thường được đặc trưng bởi tiếng ngáy to sau đó là khoảng thời gian im lặng khi ngừng thở hoặc gần như ngừng thở. Cuối cùng, sự giảm hoặc tạm dừng nhịp thở này có thể báo hiệu bạn thức dậy với một tiếng khịt mũi lớn hoặc thở hổn hển.

Kiểu tạm dừng thở này có thể lặp lại nhiều lần trong đêm.

Những người bị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn thường trải qua giai đoạn thở chậm lại hoặc ngừng ít nhất năm lần trong mỗi giờ ngủ.

Nguyên nhân

Ngáy có thể do một số yếu tố, chẳng hạn như giải phẫu miệng và xoang, uống rượu, dị ứng, cảm lạnh cũng như cân nặng.

Khi bạn ngủ gật và chuyển từ giấc ngủ nhẹ sang giấc ngủ sâu, các cơ ở vòm miệng (vòm miệng mềm), lưỡi và cổ họng của bạn sẽ thư giãn. Các mô trong cổ họng có thể giãn ra đủ để chúng chặn một phần đường thở của bạn và rung lên.

Đường thở càng bị thu hẹp, luồng không khí càng trở nên mạnh mẽ hơn. Điều này làm tăng độ rung của mô, khiến bạn ngáy to hơn.

Các tình trạng sau đây có thể ảnh hưởng đến đường thở và gây ra ngáy:

Cấu trúc miệng. Người có vòm họng dày và thấp có thể thu hẹp đường thở. Những người thừa cân có thể có thêm các mô ở phía sau cổ họng khiến đường thở của họ bị thu hẹp. Tương tự như vậy, nếu mảnh mô hình tam giác treo trên vòm miệng mềm (uvula) bị kéo dài ra, luồng không khí có thể bị cản trở và độ rung tăng lên.
Sử dụng rượu. Ngáy cũng có thể do uống quá nhiều rượu trước khi đi ngủ. Rượu làm giãn cơ cổ họng và giảm khả năng hoạt động tự nhiên chống lại tắc nghẽn đường thở.
Các vấn đề về mũi. Ngạt mũi mãn tính hoặc vách ngăn vẹo giữa hai lỗ mũi (vách ngăn mũi lệch) có thể góp phần gây ra chứng ngủ ngáy.
Thiếu ngủ. Ngủ không đủ giấc có thể dẫn đến giãn cổ họng.
Vị trí ngủ. Ngáy thường xảy ra thường xuyên nhất và to nhất khi nằm ngửa khi ngủ vì tác động của trọng lực lên cổ họng thu hẹp đường thở.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ra chứng ngủ ngáy bao gồm:

Đàn ông. Đàn ông có nhiều khả năng ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ hơn phụ nữ.
Thừa cân. Những người thừa cân hoặc béo phì có nhiều khả năng ngủ ngáy hoặc mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
Đường thở hẹp. Một số người có thể có vòm miệng dài mềm, amidan lớn hoặc u tuyến, có thể thu hẹp đường thở và gây ra ngáy.
Uống rượu.
Có vấn đề về mũi. Nếu bạn có khiếm khuyết về cấu trúc trong đường thở, chẳng hạn như lệch vách ngăn, hoặc bị tắc nghẽn mãn tính, thì nguy cơ mắc chứng ngáy ngủ sẽ cao hơn.
Có tiền sử gia đình mắc chứng ngủ ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Di truyền là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với OSA.

Các biến chứng

Ngủ ngáy có thể không chỉ là một điều phiền toái. Ngoài việc làm gián đoạn giấc ngủ của người bên cạnh trên giường, nếu ngáy ngủ liên quan đến OSA, bạn có thể có nguy cơ mắc các biến chứng khác, bao gồm:

Ngủ ngày
Thường xuyên thất vọng hoặc tức giận
Khó tập trung
Nguy cơ về huyết áp cao, bệnh tim và đột quỵ
Tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hành vi, chẳng hạn như hung hăng hoặc các vấn đề trong học tập (ở trẻ em bị OSA)
Tăng nguy cơ tai nạn xe do thiếu ngủ

Chẩn đoán

Để chẩn đoán tình trạng, bác sĩ sẽ xem xét các dấu hiệu, triệu chứng cũng như tiền sử bệnh. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe.

Bác sĩ có thể hỏi đối tác của bạn một số câu hỏi về thời điểm và cách bạn ngáy để giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng của vấn đề..

Hình ảnh

Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Các xét nghiệm này kiểm tra cấu trúc đường thở của bạn để tìm các vấn đề, chẳng hạn như vách ngăn bị lệch.

Nghiên cứu giấc ngủ

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng ngáy ngủ và các triệu chứng khác, bác sĩ có thể muốn tiến hành một nghiên cứu về giấc ngủ. Các nghiên cứu về giấc ngủ đôi khi có thể được thực hiện tại nhà.

Tuy nhiên, tùy thuộc vào các vấn đề sức khỏe khác và các triệu chứng giấc ngủ khác, bạn có thể cần phải ở lại qua đêm tại trung tâm giấc ngủ để tiến hành phân tích chuyên sâu về nhịp thở trong khi ngủ bằng một nghiên cứu gọi là polysomnography.

Trong nghiên cứu polysomnography, bạn được kết nối với nhiều cảm biến và quan sát được qua đêm. Trong quá trình nghiên cứu giấc ngủ, thông tin sau được ghi lại:

Sóng não
Mức oxy trong máu
Nhịp tim
Nhịp thở
Giai đoạn ngủ
Chuyển động mắt và chân

Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) là một phương pháp có thể điều trị chứng ngủ ngáy

Điều trị

Để điều trị chứng ngáy ngủ, trước tiên bác sĩ có thể sẽ đề nghị thay đổi lối sống, chẳng hạn như:

Giảm cân
Tránh uống rượu gần giờ đi ngủ
Điều trị nghẹt mũi
Tránh thiếu ngủ
Tránh nằm ngửa khi ngủ

Đối với chứng ngáy kèm theo OSA, bác sĩ có thể đề nghị:

Dụng cụ răng miệng. Dụng cụ răng miệng là những miếng ngậm nha khoa có hình dạng vừa vặn giúp nâng cao vị trí của hàm, lưỡi và vòm miệng mềm để giữ cho đường đi của không khí được thông thoáng.
Áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Phương pháp này bao gồm việc đeo khẩu trang che mũi hoặc miệng khi ngủ. Mặt nạ hướng không khí có áp suất từ một máy bơm nhỏ cạnh giường đến đường thở của bạn để giữ cho đường thở luôn mở trong khi ngủ.
Giải phẫu đường thở trên. Có một số thủ thuật nhằm mở đường thở trên và ngăn chặn tình trạng thu hẹp đáng kể trong khi ngủ thông qua nhiều kỹ thuật khác nhau.