PHẪU THUẬT CẮT VẠT DẠ DÀY

Tổng quan

Phẫu thuật cắt vạt dạ dày là một thủ thuật được thực hiện để giúp bạn giảm cân. Thủ thuật này thường được thực hiện thông qua nội soi, bao gồm việc đưa các dụng cụ qua nhiều vết rạch nhỏ ở vùng bụng trên. Trong quá trình cắt vạt dạ dày, khoảng 80% dạ dày được cắt bỏ, để lại một phần hình ống có kích thước và hình dạng giống một quả chuối.

Việc hạn chế kích thước dạ dày của bạn sẽ hạn chế lượng thức ăn bạn có thể ăn. Ngoài ra, quy trình này còn thúc đẩy những sự thay đổi về nội tiết tố để hỗ trợ giảm cân. Những thay đổi về nội tiết tố này cũng giúp làm giảm các tình trạng liên quan đến thừa cân, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc bệnh tim.

Tại sao cần thực hiện

Cắt vạt dạ dày được thực hiện để giúp bạn giảm cân và giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng có thể đe dọa tính mạng, bao gồm:

• Bệnh tim

• Huyết áp cao

• Cholesterol cao

• Hội chứng ngưng thở khi ngủ

• Bệnh tiểu đường type 2

• Đột quỵ

• Ung thư

• Vô sinh

Phẫu thuật cắt vạt dạ dày thường chỉ được thực hiện sau khi bạn đã cố gắng giảm cân bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và có thói quen tập thể dục.

Nói chung, phẫu thuật cắt vạt dạ dày có thể là một lựa chọn cho bạn nếu:

• Chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn từ 40 trở lên (cực kỳ béo phì).

• Chỉ số BMI của bạn là 35 đến 39,9 (béo phì) và bạn có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến cân nặng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường type  2, huyết áp cao hoặc chứng ngưng thở khi ngủ nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bạn có thể đủ điều kiện để thực hiện một số loại phẫu thuật giảm cân nếu chỉ số BMI của bạn từ 30 đến 34 và bạn có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến cân nặng.

Bạn cũng phải sẵn sàng thực hiện những thay đổi vĩnh viễn để có duy trì một lối sống lành mạnh hơn. Bạn có thể được yêu cầu tham gia vào các kế hoạch theo dõi dài hạn bao gồm theo dõi chế độ dinh dưỡng, lối sống, hành vi cũng như các tình trạng y tế của bạn.

Rủi ro

Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, cắt vạt dạ dày tiềm ẩn những nguy cơ về sức khỏe, cả về ngắn hạn và dài hạn.

Các rủi ro liên quan đến cắt vạt dạ dày có thể bao gồm:

• Chảy máu quá nhiều

• Sự nhiễm trùng

• Phản ứng có hại khi gây mê

• Các cục máu đông

• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp

• Rò rỉ từ mép cắt của dạ dày

Những rủi ro và biến chứng lâu dài của phẫu thuật cắt vạt dạ dày có thể bao gồm:

• Tắc nghẽn đường tiêu hóa

• Thoát vị (hernias)

• Trào ngược dạ dày thực quản

• Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết)

• Suy dinh dưỡng

• Nôn mửa

Rất hiếm khi các biến chứng của cắt vạt dạ dày qua gây tử vong.

Bạn cần chuẩn bị như thế nào?

Trong vài tuần trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu bắt đầu một chương trình hoạt động thể chất và ngừng sử dụng thuốc lá.

Ngay trước khi làm thủ thuật, bạn có thể có những hạn chế về ăn uống và những loại thuốc có thể dùng.

Ngay bây giờ là thời điểm tốt để lên kế hoạch trước cho quá trình hồi phục của bạn sau khi phẫu thuật. Ví dụ, lên kế hoạch để được giúp đỡ tại nhà nếu bạn nghĩ rằng nó là cần thiết.

Quá trình thực hiện

Phẫu thuật cắt vạt dạ dày được thực hiện trong bệnh viện. Tùy thuộc vào quá trình phục hồi của bạn, thời gian nằm viện có thể kéo dài từ 1 – 2 đêm.

Trong quá trình

Các chi tiết cụ thể về cuộc phẫu thuật của bạn sẽ phụ thuộc vào tình trạng cá nhân và kinh nghiệm chuyên môn và tay nghề của bác sĩ. Một số cuộc phẫu thuật cắt vạt dạ dày được thực hiện bằng những các vết rạch lớn (mở) truyền thống ở bụng. Nhưng cắt vạt dạ dày thường được thực hiện thông qua phương pháp nội soi, bao gồm việc đưa các dụng cụ qua nhiều vết rạch nhỏ ở vùng bụng trên.

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi bắt đầu phẫu thuật. Thuốc gây mê là loại thuốc giúp bạn ngủ ngon và tạo cảm giác thoải mái trong khi phẫu thuật.

Để thực hiện cắt vạt dạ dày, bác sĩ phẫu thuật tạo một vạt hẹp bằng cách cắt bỏ phần lớn dạ dày.

Phẫu thuật thường mất từ 1 – 2 giờ. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ tỉnh dậy trong phòng hồi sức, nơi nhân viên y tế theo dõi xem có biến chứng nào xuất hiện hay không.

Sau khi làm thủ thuật

Sau khi cắt dạ dày, chế độ ăn uống của bạn sẽ được bắt đầu với chất lỏng không đường, không có ga trong 7 ngày đầu tiên. Sau đó có thể chuyển sang thực phẩm xay nhuyễn trong 3 tuần, và cuối cùng là thực phẩm thông thường khoảng 4 tuần sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ được yêu cầu uống vitamin tổng hợp 2 lần/ngày, bổ sung canxi mỗi ngày 1 lần và tiêm vitamin B-12 mỗi tháng 1 lần trong suốt cuộc đời.

Bạn sẽ phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên để theo dõi tình trạng của mình trong vài tháng đầu sau khi phẫu thuật giảm cân. Bạn có thể cần thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, xét nghiệm máu và các xét nghiệm khác.

Bạn có thể sẽ gặp những thay đổi khi cơ thể phản ứng với việc giảm cân nhanh trong vòng 3 – 6 tháng đầu tiên sau khi cắt vạt dạ dày, bao gồm:

• Nhức mỏi cơ thể

• Cảm thấy mệt mỏi, như thể bạn bị cúm

• Cảm giác lạnh

• Da khô

• Tóc thưa và rụng tóc

• Thay đổi tâm trạng

Kết quả

Phẫu thuật cắt vạt dạ dày có thể giúp bạn giảm cân lâu dài. Số cân nặng bạn giảm được phụ thuộc vào việc thay đổi thói quen sống của bạn. Bạn có thể giảm khoảng 60%, hoặc thậm chí hơn, cân nặng dư thừa của mình trong vòng 2 năm.

Ngoài việc giảm cân, phẫu thuật cắt vạt dạ dày có thể cải thiện hoặc giải quyết các tình trạng liên quan đến thừa cân, bao gồm:

• Bệnh tim

• Huyết áp cao

• Cholesterol cao

• Khó thở khi ngủ

• Bệnh tiểu đường type 2

• Đột quỵ

• Vô sinh

Phẫu thuật cắt vạt dạ dày cũng có thể cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động thường ngày và có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Khi phẫu thuật giảm cân không hiệu quả

Bạn có thể không giảm đủ cân hoặc trở lại cân nặng như trước khi thực hiện phẫu thuật. Sự tăng cân này có thể xảy ra nếu bạn không tuân theo các thay đổi về lối sống được khuyến nghị. Ví dụ, nếu bạn thường xuyên ăn vặt với các loại thực phẩm có hàm lượng calo cao, việc giảm cân có thể không đạt được. Để tránh tăng cân trở lại, bạn phải thực hiện những thay đổi lành mạnh trong chế độ ăn uống của mình vĩnh viễn và thường xuyên hoạt động thể chất, tập thể dục thể thao.

Điều quan trọng là bạn cần đến tất cả các cuộc hẹn tái khám đã được lên lịch sau khi phẫu thuật để bác sĩ có thể theo dõi sự tiến triển của bạn. Nếu bạn nhận thấy rằng mình không giảm cân hoặc xuất hiện các biến chứng sau khi phẫu thuật, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.