TUYẾN YÊN

Vị trí của tuyến yên trong cơ thể

Tổng quan

Tuyến yên là gì?

Tuyến yên là một tuyến nhỏ, có kích thước bằng hạt đậu nằm ở đáy não bên dưới vùng dưới đồi. Nó nằm trong buồng nhỏ của chính nó dưới bộ não, được gọi là bán turcica. Nó là một phần của hệ thống nội tiết  và chịu trách nhiệm tạo ra một số hormone thiết yếu. Tuyến yên cũng ra lệnh cho các tuyến khác của hệ thống nội tiết tiết ra hormone.

Tuyến yên được chia thành hai phần chính: tuyến yên trước (thùy trước) và tuyến yên sau (thùy sau) và được kết nối với vùng dưới đồi thông qua một cuống mạch máu và dây thần kinh được gọi là cuống tuyến yên.

Tuyến yên tạo ra những hormone nào?

Thùy trước của tuyến yên sản xuất và giải phóng các hormone sau:

• Hormone vỏ thượng thận (ACTH hoặc corticotrophin) 

• Hormone kích thích nang trứng (FSH) 

• Hormone tăng trưởng (GH)

• Hormone tạo hoàng thể (LH)

• Prolactin

• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH)

Thùy sau của tuyến yên lưu trữ và giải phóng các hormone sau, nhưng vùng dưới đồi tạo ra chúng:

• Hormone chống bài niệu (ADH, hoặc vasopressin)

• Oxytocin

Chức năng

Chức năng chính của tuyến yên là sản xuất và giải phóng một số hormone giúp thực hiện các chức năng quan trọng của cơ thể, bao gồm:

• Sự phát triển

• Trao đổi chất

• Sinh sản

• Phản ứng với căng thẳng hoặc chấn thương

• Cho con bú

• Cân bằng nước và natri (muối)

• Chuyển dạ và sinh con

Vùng dưới đồi và tuyến yên tương tác như thế nào?

Tuyến yên và vùng dưới đồi tạo thành một phức hợp vùng dưới đồi-tuyến yên đóng vai trò là trung tâm chỉ huy trung tâm của não để kiểm soát các chức năng quan trọng của cơ thể.

Vùng dưới đồi là phần não phụ trách một số hoạt động cơ bản của cơ thể. Nó gửi thông điệp đến hệ thống thần kinh tự chủ, cũng như tương tác với tuyến yên để sản xuất và giải phóng các hormone ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể.

Tuyến yên được kết nối với vùng dưới đồi thông qua một cuống mạch máu và dây thần kinh (cuống tuyến yên). Thông qua cuống đó, vùng dưới đồi liên lạc với thùy trước tuyến yên thông qua các hormone và thùy sau thông qua các xung thần kinh. Vùng dưới đồi cũng tạo ra oxytocin và hormone chống bài niệu, đồng thời cho thùy sau tuyến yên biết thời điểm lưu trữ và giải phóng các hormone này.

Vùng dưới đồi tạo ra các hormone sau để giao tiếp và kích thích tuyến yên như:

• Hormone giải phóng corticotrophin (CRH)

• Dopamine 

• Hormone giải phóng gonadotrophin (GnRH)

• Hormone giải phóng hormone tăng trưởng (GHRH)

• Somatostatin

• Hormone giải phóng thyrotropin (TRH)

Vì tuyến yên và vùng dưới đồi của bạn hoạt động rất chặt chẽ với nhau, nên nếu một trong số chúng bị tổn thương, nó có thể ảnh hưởng đến chức năng nội tiết tố của tuyến kia.

Tuyến yên ảnh hưởng đến các cơ quan và tuyến khác như thế nào?

Các hormone do tuyến yên tiết ra có ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, đặc biệt là:

• Tuyến giáp

• Các cơ quan thuộc hệ thống sinh sản, bao gồm buồng trứng và tinh hoàn

• Tuyến thượng thận

Những tình trạng và rối loạn nào liên quan đến tuyến yên?

Một số điều kiện có thể ảnh hưởng hoặc bị ảnh hưởng bởi chức năng của tuyến yên của bạn. Bốn loại vấn đề chính liên quan đến tuyến yên bao gồm:

• U tuyến yên 

• Suy tuyến yên 

• Cường tuyến yên 

• Hội chứng sella trống rỗng

U tuyến yên

U tuyến yên là một khối u lành tính (không phải ung thư) trên tuyến yên, chiếm 10% đến 15% của tất cả các khối u phát triển trong hộp sọ.

U tuyến yên thường phát triển chậm, nhưng nếu phát triển quá lớn, chúng có thể gây áp lực lên các cấu trúc lân cận và gây ra các triệu chứng như nén dây thần kinh thị giác dẫn đến rối loạn thị lực (mất thị lực ngoại vi). Trong một số trường hợp hiếm, u tuyến yên lớn có thể gây xuất huyết trong.

Một số u tuyến yên giải phóng hormone tuyến yên dư thừa còn ở một số người khác không tiết ra bất kỳ hormone nào.

Các khối u tuyến yên phát triển quá lớn hoặc giải phóng hormone quá nhiều cần phải điều trị, thường là phẫu thuật.

Suy tuyến yên

Suy tuyến yên là tình trạng thiếu một, nhiều hoặc tất cả các hormone do tuyến yên của bạn tạo ra.

Hầu hết các trường hợp suy tuyến yên đều liên quan đến sự thiếu hụt hormone. Sự thiếu hụt hai hoặc nhiều hormone của tuyến yên được gọi là bệnh lý suy tuyến yên. Điều này thường xảy ra sau khi phẫu thuật tuyến yên hoặc bức xạ não.

Suy tuyến yên thường do một số loại tổn thương đối với tuyến yên hoặc vùng dưới đồi.

Các tình trạng cụ thể liên quan đến sự thiếu hụt hormone tuyến yên bao gồm:

• Thiếu hormone tăng trưởng 

• Thiếu hormone chống bài niệu 

• Thiếu hormone tạo hoàng thể 

• Suy tuyến thượng thận : Tình trạng này xảy ra khi tuyến yên của bạn không tiết ra đủ ACTH. Nó khiến cơ thể bạn không thể giải phóng cortisol.

• Thiếu hormone kích thích tuyến giáp

Điều trị suy tuyến yên bao gồm việc thay thế các hormone bị thiếu và theo dõi mức độ thông qua xét nghiệm máu.

Cường tuyến yên

Cường tuyến yên xảy ra khi tuyến yên tạo ra quá nhiều một hoặc nhiều hormone thường do u tuyến yên hoạt động (một khối u không phải ung thư) gây ra.

Hội chứng sella rỗng

Hội chứng sella rỗng (ESS) là một tình trạng hiếm gặp, trong đó tuyến yên trở nên phẳng hoặc co lại do các vấn đề với sella turcica, một cấu trúc xương ở đáy não bao quanh và bảo vệ tuyến yên.  

Trong một số trường hợp, ESS có thể gây ra một số triệu chứng nhất định, bao gồm mất cân bằng hormone, đau đầu thường xuyên và thay đổi thị lực. Tuy nhiên, nếu nồng độ hormone tuyến yên nằm trong giới hạn bình thường thì đó không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.

Các triệu chứng của các vấn đề về tuyến yên

U tuyến yên là những khối u lành tính (không phải ung thư) phát triển trên tuyến yên có thể gây áp lực hoặc làm tổn thương các mô lân cận. Điều này có thể gây ra các triệu chứng sau:

• Các vấn đề về thị lực (mất thị lực ngoại vi)

• Nhức đầu

• Sự mất cân bằng nội tiết tố do dư thừa hoặc thiếu hụt hormone tuyến yên

Sự mất cân bằng hormone tuyến yên có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại hormone nào bị ảnh hưởng, bao gồm:

• Trẻ em chậm phát triển hoặc tăng trưởng vượt mức

• Vô sinh nam và nữ

• Kinh nguyệt không đều

• Tăng hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân

• Trầm cảm hoặc lo lắng 

Làm cách nào để giữ cho tuyến yên khỏe mạnh?

Cách tốt nhất để giữ cho tuyến yên khỏe mạnh là bảo vệ đầu của bạn. Chấn thương đầu và chấn thương sọ não (TBI) có thể làm hỏng tuyến yên có thể khiến tuyến này tiết ra quá ít hoặc dư thừa hormone.

Những điều có thể làm để ngăn ngừa chấn thương đầu và não bao gồm:

• Hãy thắt dây an toàn mỗi khi lái xe hoặc ngồi trên xe

• Thực hành lái xe an toàn

• Đội mũ bảo hiểm khi bạn tham gia các hoạt động chẳng hạn như đi xe đạp hoặc mô tô và chơi các môn thể thao tiếp xúc

• Thực hiện các bước để ngăn ngừa té ngã, đặc biệt nếu bạn có nhiều nguy cơ bị ngã hơn có thể bao gồm các bài tập sức mạnh và thăng bằng, loại bỏ chướng ngại vật và nguy cơ vấp ngã trong nhà, sử dụng thiết bị hỗ trợ đi bộ và đảm bảo bạn có tầm nhìn rõ ràng

• Nếu bạn có trẻ em, hãy tạo khu vực sinh hoạt và vui chơi an toàn cho chúng