VIÊM GAN B

Tổng quát

Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng gan nghiêm trọng do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Đối với một số người, nhiễm viêm gan B trở thành mãn tính, có nghĩa là nó kéo dài hơn sáu tháng. Bị viêm gan B mãn tính làm tăng nguy cơ phát triển suy gan, ung thư gan hoặc xơ gan - một tình trạng để lại sẹo vĩnh viễn ở gan.

Hầu hết người lớn bị viêm gan B hồi phục hoàn toàn, ngay cả khi các dấu hiệu và triệu chứng của họ nghiêm trọng. Trẻ sơ sinh và trẻ em có nhiều khả năng bị nhiễm viêm gan B mãn tính (kéo dài).

Vắc xin có thể ngăn ngừa viêm gan B, nhưng không có cách nào chữa khỏi nếu bạn mắc phải tình trạng này. Nếu bạn bị nhiễm, thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định có thể giúp ngăn ngừa lây lan vi-rút cho người khác.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm gan B có từ nhẹ đến nặng. Chúng thường xuất hiện khoảng một đến bốn tháng sau khi bạn bị nhiễm, mặc dù bạn có thể nhìn thấy chúng sớm nhất là hai tuần sau khi nhiễm bệnh. Một số người, thường là trẻ nhỏ, có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các dấu hiệu và triệu chứng viêm gan B có thể bao gồm:

• Đau bụng
• Nước tiểu đậm
• Sốt
• Đau khớp
• Ăn mất ngon
• Buồn nôn và ói mửa
• Suy nhược và mệt mỏi
• Vàng da và lòng trắng của mắt

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn biết mình đã tiếp xúc với bệnh viêm gan B, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Điều trị dự phòng có thể làm giảm nguy cơ lây nhiễm nếu bạn được điều trị trong vòng 24 giờ sau khi tiếp xúc với vi rút.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh viêm gan B, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Nguyên nhân

Nhiễm viêm gan B là do vi rút viêm gan B (HBV) gây ra. Vi rút được truyền từ người này sang người khác qua máu, tinh dịch hoặc các chất dịch cơ thể khác. Nó không lây lan khi hắt hơi hoặc ho.

Những cách phổ biến mà HBV có thể lây lan là:

• Quan hệ tình dục. Bạn có thể bị nhiễm viêm gan B nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị nhiễm bệnh. Vi rút có thể truyền sang bạn nếu máu, nước bọt, tinh dịch hoặc dịch tiết âm đạo của người đó xâm nhập vào cơ thể bạn.
• Dùng chung kim tiêm. HBV dễ dàng lây lan qua bơm kim tiêm có dính máu bị nhiễm bệnh. Dùng chung dụng cụ tiêm chích ma túy qua đường tĩnh mạch khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan B cao.
• Kim đâm vô tình. Viêm gan B là một mối lo ngại đối với nhân viên y tế và bất kỳ ai khác tiếp xúc với máu người.
• Mẹ sang con. Phụ nữ mang thai bị nhiễm HBV có thể truyền siêu vi khuẩn này sang con của họ trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh có thể được chủng ngừa để tránh bị nhiễm bệnh trong hầu hết các trường hợp. Nói chuyện với bác sĩ về việc xét nghiệm viêm gan B nếu bạn đang mang thai hoặc muốn có thai.

Viêm gan B cấp tính và mãn tính

Nhiễm trùng viêm gan B có thể tồn tại trong thời gian ngắn (cấp tính) hoặc kéo dài (mãn tính).

• Nhiễm viêm gan B cấp tính kéo dài dưới sáu tháng. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể loại bỏ bệnh viêm gan B cấp tính khỏi cơ thể và bạn sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tháng. Hầu hết những người mắc bệnh viêm gan B khi trưởng thành đều bị nhiễm trùng cấp tính, nhưng nó cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng mãn tính.
• Nhiễm viêm gan B mãn tính kéo dài sáu tháng hoặc lâu hơn. Nó kéo dài vì hệ thống miễn dịch của bạn không thể chống lại nhiễm trùng. Nhiễm viêm gan B mãn tính có thể kéo dài suốt đời, có thể dẫn đến các bệnh nghiêm trọng như xơ gan và ung thư gan.

Bạn càng trẻ khi mắc bệnh viêm gan B - đặc biệt là trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới 5 tuổi - nguy cơ nhiễm bệnh trở thành mãn tính càng cao. Nhiễm trùng mãn tính có thể không bị phát hiện trong nhiều thập kỷ cho đến khi một người bị bệnh nặng do bệnh gan.

Các yếu tố nguy cơ

Viêm gan B lây lan khi tiếp xúc với máu, tinh dịch hoặc các chất dịch cơ thể khác của người bệnh. Nguy cơ nhiễm viêm gan B của bạn tăng lên nếu:

• Quan hệ tình dục không an toàn với nhiều bạn tình hoặc với người bị nhiễm HBV
• Dùng chung kim tiêm trong quá trình sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch
• Quan hệ tình dục đồng giới nam
• Sống cùng một người nhiễm HBV 
• Một đứa trẻ được sinh ra từ một người mẹ bị nhiễm bệnh
• Có một công việc khiến bạn phải tiếp xúc với máu người
• Du lịch đến các vùng có tỷ lệ lây nhiễm HBV cao , chẳng hạn như Châu Á, các đảo Thái Bình Dương, Châu Phi và Đông Âu

Các biến chứng

Nhiễm HBV mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Sẹo gan (xơ gan). Tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng viêm gan B có thể dẫn đến sẹo gan rộng (xơ gan), có thể làm suy giảm khả năng hoạt động của gan.
• Ung thư gan. Những người bị nhiễm viêm gan B mãn tính có nguy cơ ung thư gan cao hơn.
• Suy gan. Suy gan cấp tính là tình trạng các chức năng quan trọng của gan ngừng hoạt động. Khi điều đó xảy ra, việc ghép gan là cần thiết để duy trì sự sống.
• Các điều kiện khác. Những người bị viêm gan B mãn tính có thể phát triển bệnh thận hoặc viêm mạch máu.

Phòng ngừa

Thuốc chủng ngừa viêm gan B thường được tiêm ba hoặc bốn mũi trong vòng sáu tháng. Bạn không thể bị nhiễm viêm gan B từ thuốc chủng ngừa.

Thuốc chủng ngừa viêm gan B được khuyến cáo cho:

• Trẻ sơ sinh
• Trẻ em và thanh thiếu niên không được tiêm chủng khi mới sinh
• Những người làm việc hoặc sống trong trung tâm dành cho người khuyết tật
• Những người sống chung với người bị viêm gan B
• Nhân viên y tế, nhân viên cấp cứu và những người khác tiếp xúc với máu
• Bất kỳ ai bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, kể cả HIV
• Nam quan hệ tình dục đồng giới
• Những người có nhiều bạn tình
• Bạn tình của người bị viêm gan B
• Những người tiêm chích ma tuý bất hợp pháp hoặc dùng chung bơm kim tiêm
• Người bị bệnh gan mãn tính
• Người bị bệnh thận giai đoạn cuối
• Du khách dự định đến một khu vực trên thế giới có tỷ lệ nhiễm viêm gan B cao

Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh HBV

Các cách khác để giảm nguy cơ nhiễm HBV bao gồm:

• Biết tình trạng HBV của bất kỳ đối tác tình dục nào. Không quan hệ tình dục không được bảo vệ trừ khi bạn hoàn toàn chắc chắn rằng đối tác của mình không bị nhiễm HBV hoặc bất kỳ bệnh lây nhiễm qua đường tình dục nào khác.
• Sử dụng bao cao su latex hoặc polyurethane mới mỗi khi quan hệ tình dục nếu bạn không biết tình trạng sức khỏe của bạn tình. Hãy nhớ rằng mặc dù bao cao su có thể làm giảm nguy cơ nhiễm HBV , nhưng chúng không loại bỏ nguy cơ này.
• Không sử dụng ma túy bất hợp pháp. Nếu bạn sử dụng ma túy bất hợp pháp, hãy tìm sự giúp đỡ để ngăn chặn. Nếu bạn không thể dừng lại, hãy sử dụng kim vô trùng mỗi lần bạn tiêm thuốc bất hợp pháp. Không bao giờ dùng chung kim tiêm.
• Hãy thận trọng với việc xỏ khuyên và xăm mình trên cơ thể. Nếu bạn xỏ khuyên hoặc xăm hình, hãy tìm một cửa hàng có uy tín. Hỏi về cách thiết bị được làm sạch. Đảm bảo rằng các nhân viên sử dụng kim tiêm vô trùng. Nếu bạn không thể nhận được câu trả lời, hãy tìm một cửa hàng khác.
• Hỏi về thuốc chủng ngừa viêm gan B trước khi bạn đi du lịch. Nếu bạn đang đi du lịch đến một khu vực phổ biến bệnh viêm gan B, hãy hỏi bác sĩ của bạn về thuốc chủng ngừa viêm gan B trước. Nó thường được tiêm một loạt ba mũi trong khoảng thời gian sáu tháng.