VIÊM LỒI CẦU NGOÀI XƯƠNG CÁNH TAY

Tổng quan

Viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay, còn được gọi là tình trạng khủy tay quần vợt, à một tình trạng đau xảy ra khi các gân ở khuỷu tay của bạn bị quá tải, thường là do các chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay và cánh tay.

Bất chấp tên gọi của nó, các vận động viên không phải là những người duy nhất phát triển tình trạng khuỷu tay quần vợt. Những người có công việc có các loại chuyển động có thể dẫn đến cùi chỏ trong quần vợt bao gồm thợ ống nước, thợ sơn, thợ mộc và người bán thịt.

Đau khuỷu tay quần vợt chủ yếu xảy ra khi các gân của cơ cẳng tay bám vào vết sưng xương ở bên ngoài khuỷu tay của bạn. Cơn đau cũng có thể lan xuống cẳng tay và cổ tay của bạn.

Nghỉ ngơi và dùng thuốc giảm đau không kê đơn thường giúp giảm đau khuỷu tay quần vợt. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không giúp ích được gì hoặc nếu các triệu chứng không cải thiện, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay còn được gọi là tình trạng khuỷu tay quần vợt

Triệu chứng 

Cơn đau liên quan đến khuỷu tay quần vợt có thể lan tỏa từ bên ngoài khuỷu tay vào cẳng tay và cổ tay của bạn. Đau và yếu cơ có thể gây khó khăn cho việc: 

• Bắt tay hoặc nắm chặt một vật thể 

• Xoay nắm cửa 

• Cầm một tách cà phê, tách nước

Nguyên nhân 

Khuỷu tay quần vợt là một chấn thương do sử dụng quá mức và căng cơ. Nguyên nhân là do sự co lại lặp đi lặp lại của các cơ cẳng tay mà bạn dùng để duỗi thẳng và nâng cao bàn tay và cổ tay. Các chuyển động lặp đi lặp lại và căng thẳng đối với mô có thể dẫn đến một loạt các vết rách nhỏ ở các gân gắn cẳng tay với phần xương nhô ra ở bên ngoài khuỷu tay của bạn. 

Như cái tên cho thấy, chơi quần vợt - đặc biệt là sử dụng nhiều lần cú đánh trái tay với kỹ thuật kém - là một trong những nguyên nhân có thể gây ra tình trạng khuỷu tay quần vợt. Tuy nhiên, nhiều công việc đòi hỏi chuyển động cánh tay khác có thể gây ra tình trạng khuỷu tay quần vợt, bao gồm: 

• Sử dụng các công cụ sửa ống nước 

• Vẽ tranh

• Sử dụng máy khoan thường xuyên

• Cắt nguyên liệu nấu ăn, đặc biệt là thịt 

• Sử dụng chuột máy tính nhiều lần

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị khuỷu tay quần vợt bao gồm: 

• Tuổi. Mặc dù khuỷu tay quần vợt ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 30 đến 50. 

• Nghề nghiệp. Những người có công việc liên quan đến các chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay và cánh tay có nhiều khả năng bị khuỷu tay quần vợt hơn. Ví dụ bao gồm thợ sửa ống nước, họa sĩ, thợ mộc, người bán thịt và đầu bếp. 

• Một số môn thể thao. Tham gia các môn thể thao dùng vợt làm tăng nguy cơ bị khuỷu tay quần vợt, đặc biệt nếu kỹ thuật đánh của bạn không đúng.

Chẩn đoán 

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ có thể tạo áp lực lên vùng bị ảnh hưởng hoặc yêu cầu bạn cử động khuỷu tay, cổ tay và các ngón tay theo nhiều cách khác nhau. 

Trong nhiều trường hợp, tiền sử bệnh và tiền sử khám sức khỏe của bạn cung cấp đủ thông tin để bác sĩ chẩn đoán bệnh khuỷu tay quần vợt. Nhưng nếu bác sĩ nghi ngờ điều gì đó khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị chụp X-quang hoặc các loại xét nghiệm hình ảnh khác.

Điều trị

Tình trạng khuỷu tay quần vợt thường có xu hướng tự cải thiện theo thời gian. Nhưng nếu thuốc giảm đau không kê đơn và các biện pháp tự chăm sóc khác không hữu ích, bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu. Những trường hợp nặng về khuỷu tay quần vợt có thể phải phẫu thuật.

Liệu pháp trị liệu

Nếu các triệu chứng của bạn liên quan đến quần vợt, bác sĩ có thể đề nghị các chuyên gia đánh giá kỹ thuật chơi quần vợt của bạn hoặc các chuyển động liên quan đến công việc của bạn để xác định các bước tốt nhất để giảm căng thẳng cho các mô bị thương. 

Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập để dần dần kéo căng và tăng cường cơ bắp của bạn, đặc biệt là cơ bắp tay trước. Các bài tập khác, bao gồm hạ cổ tay xuống rất chậm sau khi nâng cao, đặc biệt hữu ích. Dây đeo hoặc nẹp ở cẳng tay có thể làm giảm căng thẳng cho mô bị thương.

Phẫu thuật hoặc các thủ tục khác 

• Tiêm thuốc. Bác sĩ có thể đề nghị tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, Botox hoặc một số dạng chất gây kích ứng (liệu pháp prolotherapy) vào gân bị đau. Phương pháp Dry Needling - trong đó kim đâm vào gân bị tổn thương ở nhiều nơi - cũng có thể hữu ích. 

• Cắt dây chằng siêu âm (thủ thuật TENEX). Trong quy trình này, dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ sẽ đưa một cây kim đặc biệt qua da của bạn và vào phần bị tổn thương của gân. Năng lượng siêu âm làm rung kim nhanh chóng đến mức mô bị tổn thương hóa lỏng và có thể được hút ra ngoài. 

• Phẫu thuật. Nếu các triệu chứng của bạn không được cải thiện sau sáu đến 12 tháng điều trị bằng các phương pháp khác, bạn có thể cần phải được phẫu thuật để loại bỏ mô bị hư hỏng. Những loại thủ thuật này có thể được thực hiện thông qua một vết rạch lớn hoặc thông qua nhiều vết rạch nhỏ. Các bài tập phục hồi chức năng là rất quan trọng để phục hồi.

Thay đổi lối sống

Bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp thay đổi lối sống sau:

• Không hoạt động quá sức. Tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm cơn đau khuỷu tay của bạn.

• Thuốc giảm đau. Thử dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB) hoặc naproxen (Aleve). 

• Chườm đá. Chườm đá hoặc túi lạnh trong 15 phút ba đến bốn lần một ngày. 

• Kỹ thuật. Đảm bảo rằng bạn đang sử dụng kỹ thuật phù hợp cho các hoạt động của mình và tránh các chuyển động cổ tay lặp đi lặp lại.