VIÊM TÚI MẬT

Tổng quát

Túi mật là một cơ quan nhỏ, hình quả lê ở bên phải bụng, dưới gan. Túi mật chứa dịch tiêu hóa được tiết vào ruột non (mật).

Trong hầu hết các trường hợp, sỏi mật làm tắc ống dẫn ra khỏi túi mật gây ra viêm túi mật. Điều này dẫn đến sự tích tụ mật có thể gây viêm. Các nguyên nhân khác của viêm túi mật bao gồm các vấn đề về ống mật, khối u, mắc bệnh nghiêm trọng và một số bệnh nhiễm trùng.

Nếu không được điều trị, viêm túi mật có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, đôi khi đe dọa tính mạng, chẳng hạn như vỡ túi mật. Điều trị viêm túi mật thường bao gồm cắt bỏ túi mật.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm túi mật có thể bao gồm:

Đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải hoặc trung tâm
Đau lan đến vai phải hoặc lưng
Bụng mềm khi chạm vào
Buồn nôn
Nôn mửa
Sốt

Các dấu hiệu và triệu chứng viêm túi mật thường xảy ra sau bữa ăn.

Nguyên nhân

Viêm túi mật xảy ra khi túi mật bị viêm. Viêm túi mật có thể do:

Sỏi mật. Thông thường, viêm túi mật là kết quả của các hạt cứng phát triển trong túi mật (sỏi mật). Sỏi mật có thể làm tắc ống (ống nang) mà mật chảy qua khi nó rời túi mật. Mật tích tụ, gây viêm.
Khối u. Khối u có thể ngăn mật thoát ra khỏi túi mật đúng cách, gây tích tụ mật có thể dẫn đến viêm túi mật.
Tắc nghẽn ống mật. Sự co thắt hoặc sẹo của đường mật có thể gây tắc nghẽn dẫn đến viêm túi mật.
Sự nhiễm trùng. AIDS và một số bệnh nhiễm trùng do virus có thể gây viêm túi mật.
Các vấn đề về mạch máu. Các bệnh lí rất nặng về mạch máu có thể làm hỏng các mạch máu và giảm lưu lượng máu đến túi mật, dẫn đến viêm túi mật.

Các biến chứng

Viêm túi mật có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

Nhiễm trùng trong túi mật. Nếu mật tích tụ trong túi mật, gây viêm túi mật, thì mật có thể bị nhiễm trùng.
Chết mô túi mật. Viêm túi mật không được điều trị có thể khiến mô trong túi mật chết (hoại tử). Đây là biến chứng phổ biến nhất, đặc biệt là ở những người lớn tuổi, những người mắc bệnh tiểu đường. Điều này có thể dẫn đến rách túi mật hoặc có thể làm vỡ túi mật.
Túi mật rách. Một vết rách (thủng) trong túi mật có thể là do túi mật bị sưng, nhiễm trùng hoặc chết mô.

Vị trí túi mật trong cơ thể con người

Phòng ngừa

Bạn có thể giảm nguy cơ bị viêm túi mật bằng cách thực hiện các bước sau để ngăn ngừa sỏi mật:

Giảm cân từ từ. Giảm cân nhanh chóng có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật. Nếu bạn cần giảm cân, hãy đặt mục tiêu giảm 1 hoặc 2 pound (0,5 đến khoảng 1 kg) một tuần.
Duy trì cân nặng hợp lý. Thừa cân khiến bạn dễ bị sỏi mật. Để đạt được cân nặng hợp lý, hãy giảm lượng calo và tăng cường hoạt động thể chất. Duy trì cân nặng hợp lý bằng cách tiếp tục ăn uống đầy đủ và tập thể dục.
Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn giàu chất béo và ít chất xơ có thể làm tăng nguy cơ mắc sỏi mật. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, hãy chọn một chế độ ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán viêm túi mật bao gồm:

Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc dấu hiệu của các vấn đề về túi mật.
Các xét nghiệm hình ảnh túi mật. Siêu âm bụng, siêu âm nội soi hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng để tạo hình ảnh túi mật có thể tiết lộ các dấu hiệu của viêm túi mật hoặc sỏi trong đường mật và túi mật.
Bản quét sự di chuyển của mật trong cơ thể. Chụp cắt lớp gan mật (HIDA) theo dõi quá trình sản xuất và dòng chảy của mật từ gan đến ruột non và cho thấy sự tắc nghẽn của dòng chảy.

Điều trị

Điều trị viêm túi mật thường bao gồm cả việc điều trị tại bệnh viện để kiểm soát tình trạng viêm trong túi mật. Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết.

Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ làm việc để kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Điều trị có thể bao gồm:

Ăn chay. Ban đầu, bạn có thể không được phép ăn hoặc uống để giảm hoạt động cho túi mật bị viêm.
Truyền chất lỏng qua tĩnh mạch. Phương pháp điều trị này giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước.
Thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng. Nếu túi mật của bạn bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể sẽ đề nghị dùng thuốc kháng sinh.
Thuốc giảm đau. Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát cơn đau cho đến khi tình trạng viêm trong túi mật thuyên giảm.
Lấy sỏi. Bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật gọi là nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) để loại bỏ bất kỳ viên sỏi nào làm tắc nghẽn đường mật hoặc ống nang.

Các triệu chứng của bạn có thể giảm trong hai hoặc ba ngày. Tuy nhiên, tình trạng viêm túi mật thường xuyên quay trở lại. Hầu hết những người bị tình trạng này cuối cùng cần phải phẫu thuật để cắt bỏ túi mật.

Phẫu thuật cắt bỏ túi mật được gọi là phẫu thuật cắt túi mật. Thông thường, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, bao gồm một vài vết rạch nhỏ trên bụng (cắt túi mật nội soi). Đây là một thủ thuật mở, trong đó hiếm khi phải rạch một đường dài ở bụng.

Thời gian phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguy cơ về các vấn đề trong và sau khi phẫu thuật.

Sau khi túi mật của bạn được cắt bỏ, mật sẽ chảy trực tiếp từ gan vào ruột non của bạn, thay vì được lưu trữ trong túi mật. Bạn không cần túi mật vẫn có thể hoạt động bình thường.