CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ (MRI)

Tổng quan

Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một kỹ thuật xét nghiệm hình ảnh sử dụng từ trường và sóng vô tuyến do máy tính tạo ra để cung cấp hình ảnh chi tiết của các cơ quan và mô trong cơ thể bạn.

Hầu hết các thiết bị MRI là các nam châm lớn, có hình ống. Khi bạn nằm bên trong máy MRI, từ trường sẽ tạm thời sắp xếp lại các phân tử nước trong cơ thể bạn. Sóng vô tuyến khiến các nguyên tử liên kết này tạo ra các tín hiệu mờ nhạt, được sử dụng để tạo ra hình ảnh MRI mặt cắt ngang - giống như các lát cắt trong ổ bánh mì.

Máy MRI cũng có thể tạo ra hình ảnh 3D có thể được quan sát từ các góc độ khác nhau.

Tại sao cần thực hiện

MRI là một phương pháp không xâm lấn để bác sĩ kiểm tra các cơ quan, mô và hệ thống xương của bạn. Phương pháp này giúp tạo ra hình ảnh có độ phân giải cao ở bên trong cơ thể giúp chẩn đoán nhiều vấn đề khác nhau.

MRI não và tủy sống

MRI là xét nghiệm hình ảnh được sử dụng thường xuyên nhất của não và tủy sống. Nó thường được thực hiện để giúp chẩn đoán:

• Phình mạch máu não

• Rối loạn mắt và tai trong

• Đa xơ cứng

• Rối loạn tủy sống

• Đột quỵ

• Khối u

• Tổn thương não do chấn thương

Một loại MRI đặc biệt là MRI chức năng của não (fMRI). Nó tạo ra hình ảnh của dòng máu đến các khu vực nhất định của não. Nó có thể được sử dụng để kiểm tra giải phẫu của não và xác định phần nào của não đang xử lý các chức năng quan trọng.

Điều này giúp xác định các khu vực kiểm soát ngôn ngữ và cử động quan trọng trong não của những người đang được xem xét phẫu thuật não. MRI cũng có thể được sử dụng để đánh giá tổn thương do chấn thương đầu hoặc do các rối loạn như bệnh Alzheimer.

MRI tim và mạch máu

MRI tập trung vào tim hoặc mạch máu có thể đánh giá:

• Kích thước và chức năng của các buồng tim

• Độ dày và chuyển động của thành tim 

• Mức độ tổn thương do đau tim hoặc bệnh tim

• Các vấn đề về cấu trúc trong động mạch chủ, chẳng hạn như chứng phình động mạch hoặc bóc tách

• Viêm hoặc tắc nghẽn mạch máu

MRI các cơ quan nội tạng khác

MRI có thể kiểm tra các khối u hoặc các bất thường khác của nhiều cơ quan trong cơ thể, bao gồm:

• Gan và đường mật

• Thận

• Lách

• Tuyến tụy

• Tử cung

• Buồng trứng

• Tuyến tiền liệt

MRI xương và khớp

MRI có thể giúp đánh giá:

• Các bất thường về khớp do chấn thương hoặc tổn thương lặp đi lặp lại, chẳng hạn như sụn hoặc dây chằng bị rách

• Đĩa đệm bất thường ở cột sống

• Nhiễm trùng xương

• Khối u của xương và mô mềm

MRI ngực

MRI có thể được sử dụng với chụp nhũ ảnh để phát hiện ung thư vú, đặc biệt là ở những phụ nữ có mô vú dày đặc hoặc những người có nguy cơ mắc bệnh cao.

Rủi ro

Bởi vì MRI sử dụng nam châm mạnh, sự hiện diện của kim loại trong cơ thể bạn có thể gây nguy hiểm nếu bị nam châm hút. Ngay cả khi không bị nam châm hút, các vật thể kim loại có thể làm biến dạng hình ảnh MRI. Trước khi chụp MRI, bạn có thể sẽ hoàn thành một bảng câu hỏi bao gồm việc bạn có các thiết bị kim loại hoặc điện tử trong người hay không.

Trừ khi thiết bị bạn có được chứng nhận là an toàn khi chụp MRI, bạn có thể không chụp được MRI. Các thiết bị bao gồm:

• Chân giả, khớp kim loại

• Van tim nhân tạo

• Máy khử rung tim cấy ghép

• Máy bơm truyền thuốc cấy ghép

• Máy kích thích thần kinh cấy ghép

• Máy tạo nhịp tim

• Kẹp kim loại

• Ghim kim loại, đinh vít, đĩa, stent hoặc kim bấm phẫu thuật

• Cấy ghép ốc tai điện tử

• Đạn, mảnh bom hoặc bất kỳ loại mảnh kim loại nào khác

• Dụng cụ tử cung

Nếu bạn có hình xăm hoặc lớp trang điểm vĩnh viễn, hãy hỏi bác sĩ xem chúng có thể ảnh hưởng đến quá trình MRI của bạn hay không. Một số loại mực đậm có chứa kim loại.

Trước khi lên lịch chụp MRI, hãy nói với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình đang mang thai. Ảnh hưởng của từ trường đối với thai nhi vẫn chưa được hiểu rõ. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một xét nghiệm thay thế hoặc hoãn chụp MRI. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú, đặc biệt nếu bạn được sử dụng chất cản quang trong quá trình phẫu thuật.

Bạn cũng cần thảo luận các vấn đề về thận hoặc gan với bác sĩ và kỹ thuật viên vì các vấn đề với các cơ quan này có thể hạn chế việc sử dụng các chất cản quang được tiêm trong quá trình xét nghiệm.

Bạn cần chuẩn bị như thế nào

Trước khi chụp MRI, hãy ăn uống bình thường và tiếp tục dùng các loại thuốc thông thường, trừ khi có hướng dẫn khác. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng và loại bỏ những thứ có thể ảnh hưởng đến hình ảnh từ tính, chẳng hạn như:

• Trang sức

• Kẹp tóc

• Kính đeo mắt

• Đồng hồ

• Tóc giả

• Răng giả

• Trợ thính

• Áo lót có gọng

• Mỹ phẩm có chứa các hạt kim loại

Quá trình thực hiện

Trong quá trình kiểm tra

Máy MRI trông giống như một ống dài hẹp mở cả hai đầu. Bạn nằm trên một chiếc bàn có thể di chuyển trượt vào lỗ mở của ống. Một kỹ thuật viên giám sát bạn từ một phòng khác. Bạn có thể nói chuyện với người đó bằng micrô.

Nếu bạn sợ không gian kín (chứng sợ không gian kín), bạn có thể được cung cấp một loại thuốc để giúp bạn cảm thấy buồn ngủ và bớt lo lắng. Hầu hết mọi người đều vượt qua xét nghiệm mà không gặp khó khăn.

Máy MRI tạo ra một từ trường mạnh xung quanh bạn và sóng vô tuyến được hướng vào cơ thể bạn. Quy trình này không gây đau đớn. Bạn không cảm nhận được từ trường hoặc sóng vô tuyến, và không có các bộ phận chuyển động xung quanh bạn.

Trong quá trình quét MRI, phần bên trong của nam châm tạo ra tiếng gõ lặp đi lặp lại, tiếng đập mạnh và các tiếng ồn khác. Bạn có thể được đeo nút tai hoặc nghe nhạc để giúp chặn tiếng ồn.

Trong một số trường hợp, chất cản quang, điển hình là gadolinium, sẽ được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Chất cản quang giúp tăng cường độ hiển thị của một số chi tiết nhất định. Gadolinium hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng.

MRI có thể kéo dài từ 15 phút đến hơn một giờ. Bạn phải nằm yên vì chuyển động có thể làm mờ hình ảnh thu được.

Trong khi chụp MRI chức năng, bạn có thể được yêu cầu thực hiện một số tác vụ nhỏ - chẳng hạn như gõ ngón tay cái vào bàn tay, chà xát một khối giấy nhám hoặc trả lời các câu hỏi đơn giản. Điều này giúp xác định chính xác các phần não kiểm soát những hành động này.

Sau khi thực hiện

Nếu bạn không cần sử dụng thuốc an thần, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình ngay sau khi xét nghiệm.

Kết quả

Một bác sĩ được đào tạo đặc biệt để giải thích MRI (bác sĩ X quang) sẽ phân tích hình ảnh và báo cáo kết quả cho bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về những phát hiện quan trọng và các bước tiếp theo cần thực hiện.