DÂY THẦN KINH PHẾ VỊ

TỔNG QUÁT

Dây thần kinh phế vị là gì?

Dây thần kinh phế vị là dây thần kinh chính của hệ thần kinh phó giao cảm. Hệ thống này kiểm soát các chức năng trong cơ thể cụ thể như tiêu hóa, kiểm soát nhịp tim và hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn. Các chức năng này là tự động, có nghĩa là bạn không thể kiểm soát chúng một cách có ý thức.

Các dây thần kinh phế vị trái và phải chứa 75% các sợi thần kinh của hệ thần kinh phó giao cảm. Những sợi này gửi thông tin giữa não, tim và hệ tiêu hóa của chúng ta.

Các dây thần kinh phế vị là dây thần kinh thứ 10 trong số 12 dây thần kinh sọ. Vị trí được gọi là dây thần kinh sọ X, chữ số La Mã cho 10.

CHỨC NĂNG

Chức năng của dây thần kinh phế vị là gì?

Các dây thần kinh phế vị là một phần của hệ thống thần kinh trong cơ thể chúng ta. Chúng đóng vai trò quan trọng trong các chức năng cảm giác và vận động, bao gồm:

• Tiêu hóa.

• Nhịp tim, huyết áp và hô hấp (thở).

• Các phản ứng của hệ thống miễn dịch.

• Tâm trạng.

• Tiết dịch nhầy và nước bọt.

• Cảm giác trên da và cơ.

• Nói.

• Nếm.

• Lượng nước tiểu.

Vai trò của hệ thần kinh phó giao cảm là gì?

Hệ thống thần kinh phó giao cảm của chúng ta kiểm soát các chức năng "nghỉ ngơi và tiêu hóa". Nó đối lập với phản ứng “chiến đấu hay bỏ chạy” của hệ thần kinh giao cảm.

Hai hệ thống thần kinh này tạo nên hệ thống thần kinh tự động của bạn. 

GIẢI PHẪU HỌC

Dây thần kinh phế vị nằm ở đâu?

Dây thần kinh phế vị là dây thần kinh sọ não dài nhất, chạy từ não đến ruột già. Dây thần kinh phế vị bên trái di chuyển xuống phần bên trái của cơ thể. Dây thần kinh phế vị bên phải đi xuống phần bên phải của cơ thể bạn.

Các dây thần kinh phế vị có một hành trình dài và quanh co xuyên suốt cơ thể. Chúng đi ra khỏi tủy sống ở thân não dưới. Sau đó, các dây thần kinh đi qua hoặc kết nối với:

• Cổ (giữa động mạch cảnh và tĩnh mạch cảnh).

• Ngực (lồng ngực).

• Tim.

• Phổi.

• Bụng và đường tiêu hóa.

Các nhánh của dây thần kinh phế vị là gì?

Các dây thần kinh phế vị bên trái và bên phải của bạn kết hợp với nhau để tạo thành thân dây thần kinh phế vị. Chúng kết nối với thực quản, lỗ mở tại vị trí thực quản đi vào khoang bụng của bạn. Thân phế vị bao gồm các dây thần kinh dạ dày trước và sau đi đến bụng của bạn.

Các nhánh thần kinh phế vị bao gồm:

• Nhánh bên dưới bao gồm các dây thần kinh và cơ đến cổ họng (hầu) và thanh quản.

• Nhánh trên bao gồm các dây thần kinh đến cột sống và tai của bạn.

• Nhánh thần kinh phế vị bao gồm các dây thần kinh đến tim, phổi và thực quản (ống nối miệng và dạ dày của bạn).

TÌNH TRẠNG VÀ RỐI LOẠN

Những tình trạng và rối loạn nào ảnh hưởng đến dây thần kinh phế vị?

Dây thần kinh phế vị của bạn có thể liên quan đến các tình trạng sau:

• Chứng trào ngược dạ dày: Chứng trào ngược dạ dày xảy ra khi tổn thương dây thần kinh phế vị khiến thức ăn không thể di chuyển vào ruột từ dạ dày của bạn. Tình trạng tổn thương dây thần kinh phế vị này có thể do bệnh tiểu đường, nhiễm virus, phẫu thuật bụng và bệnh xơ cứng bì.

• Ngất do phản xạ thần kinh phế vị: Ngất do phản xạ thần kinh phế vị xảy ra khi dây thần kinh phế vị đến tim của bạn phản ứng quá mức với một số tình huống như quá nóng, lo lắng, đói, đau hoặc căng thẳng. Huyết áp giảm rất nhanh (hạ huyết áp thế đứng), khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Dấu hiệu của các vấn đề về dây thần kinh phế vị là gì?

Các tình trạng ảnh hưởng đến dây thần kinh phế vị gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể và vị trí dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Bạn có thể gặp:

• Đau bụng và chướng bụng.

• Trào ngược axit (bệnh trào ngược dạ dày thực quản, GERD).

• Thay đổi nhịp tim, huyết áp hoặc lượng đường trong máu.

• Khó nuốt hoặc mất phản xạ yết hầu.

• Chóng mặt hoặc ngất xỉu.

• Khàn giọng, thở khò khè hoặc mất giọng.

• Chán ăn, nhanh no hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

• Buồn nôn và nôn mửa.

Kích thích dây thần kinh phế vị là gì?

Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) sử dụng các xung điện để kích thích dây thần kinh phế vị bên trái của bạn. Các bác sĩ có thể cấy ghép một thiết bị nhỏ vào ngực, dưới da của bạn. Một sợi dây chạy dưới da và kết nối thiết bị với dây thần kinh.

Thiết bị sẽ gửi các tín hiệu điện nhẹ, không đau qua dây thần kinh phế vị bên trái đến não của bạn. Những xung động này làm dịu hoạt động điện không đều trong não của bạn.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt VNS để điều trị chứng động kinh và trầm cảm không đáp ứng với các liệu pháp điều trị tiêu chuẩn. Nó cũng đang được nghiên cứu để điều trị:

• Đau đầu từng cơn.

• Bệnh viêm ruột (IBD).

• Đau đớn.

• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

• Viêm khớp dạng thấp.

Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn dây thần kinh phế vị?

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu thực hiện một trong những xét nghiệm này để chẩn đoán các vấn đề với dây thần kinh phế vị:

• Chụp CT hoặc MRI để tìm tắc nghẽn đường ruột.

• Siêu âm tim để đánh giá chức năng tim.

• Nghiên cứu xạ hình làm trống dạ dày hoặc uống viên thuốc (một thiết bị điện tử) để đánh giá thời gian thức ăn di chuyển qua dạ dày và vào ruột của bạn.

• Nội soi để kiểm tra hệ thống tiêu hóa trên của bạn.

Các phương pháp điều trị phổ biến cho rối loạn dây thần kinh phế vị là gì?

Các phương pháp điều trị chứng liệt dạ dày bao gồm:

• Thay đổi chế độ ăn uống.

• Thuốc giúp giảm buồn nôn và đau bụng, điều chỉnh lượng đường trong máu và cải thiện hoạt động làm rỗng của dạ dày.

• Ống truyền dinh dưỡng để cung cấp dinh dưỡng vào máu của bạn.

• Phẫu thuật cắt dạ dày để tạo ra một lỗ mở trong dạ dày của bạn để giảm áp lực.

• Kích thích điện dạ dày (tương tự như VNS) để gửi các xung điện đến các cơ và dây thần kinh trong dạ dày của bạn, giúp vận chuyển thức ăn qua ruột.

Các phương pháp điều trị cho ngất do rối loạn dây thần kinh phế vị bao gồm:

• Thực hiện chế độ ăn nhiều muối.

• Ngừng các loại thuốc làm giảm huyết áp, như thuốc lợi tiểu.

• Dùng thuốc để tăng natri, lượng chất lỏng và huyết áp hoặc để làm giảm phản ứng của hệ thần kinh.

• Mang vớ nén để giữ máu không đọng lại ở chân.

CHĂM SÓC

Tôi có thể bảo vệ dây thần kinh phế vị của mình bằng cách nào?

Những thay đổi lối sống này có thể giữ cho hệ thống thần kinh của bạn khỏe mạnh:

• Hoạt động thể chất.

• Có một chế độ ăn uống lành mạnh.

• Kiểm soát các tình trạng như bệnh tiểu đường và huyết áp cao hoặc thấp.

• Thực hành các kỹ thuật như thiền định, liệu pháp thôi miên hoặc yoga.

Khi nào tôi nên nói chuyện với bác sĩ?

Bạn nên gọi cho bác sĩ của mình nếu gặp phải:

• Đau bụng.

• Trào ngược axit.

• Khó nuốt hoặc nói.

• Ngất xỉu.

• Buồn nôn, nôn mửa hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

• Nhịp tim nhanh hoặc chậm.

LƯU Ý

Các dây thần kinh phế vị đóng vai trò quan trọng trong việc giúp cơ thể quản lý các chức năng tự động như nhịp tim, hô hấp và tiêu hóa. Tổn thương dây thần kinh phế vị có thể gây ra các vấn đề về tiêu hóa như viêm dạ dày. Các bác sĩ thường sử dụng VNS để gửi các tín hiệu điện đến não của bạn. Những xung động này làm dịu hoạt động điện không đều trong não của những bệnh nhân.