GHÉP XƯƠNG

TỔNG QUÁT

Ghép xương là gì?

Quy trình phẫu thuật này thúc đẩy quá trình tạo xương tự nhiên của cơ thể bạn bằng cách:

• Bổ sung chất vào khoảng trống của xương yếu, gãy hoặc thiếu hụt để hỗ trợ.

• Kích thích sự phát triển của mô để thu hẹp các khoảng trống giữa các xương, phục hồi sức mạnh và độ cứng của xương.

Ai cần thực hiện ghép xương?

Thủ thuật này có thể cần thiết nếu xương của bạn không lành lại sau khi bị gãy. Bạn có thể mắc phải:

• Quá trình liền xương (hợp nhất) xảy ra chậm hơn dự kiến.

• Malunion: Xương hồi phục ở vị trí bất thường.

• Nonunion: Khi sự hợp nhất xương không xảy ra.

Các lý do khác để thực hiện thủ thuật ghép xương bao gồm:

• Các bệnh về xương như hoại tử xương và ung thư.

• Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương).

• Dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như tứ chi không đều hoặc cằm nhỏ bất thường.

• Gia cố hàm (ghép xương răng) trước khi thực hiện cấy ghép implant.

• Phẫu thuật thay khớp, có thể cần ghép xương để đảm bảo khớp nhân tạo chắc chắn.

• Thủ thuật nối cột sống.

• Chấn thương, bao gồm gãy xương gây ra vỡ xương.

QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN

Các loại thủ thuật ghép xương

Có một số phương pháp ghép xương, bao gồm:

• Allograft: Phương pháp này sử dụng mô xương từ người khác (người hiến tặng). Các dịch vụ y tế có quy định nghiêm ngặt về cách xử lý các mô xương, được làm sạch và xử lý (tiệt trùng) để đảm bảo an toàn cho người nhận. Phương pháp cấy ghép này thường gặp trong phẫu thuật ghép tủy sống. Nó cung cấp một cấu trúc để các mô xương khỏe mạnh có thể phát triển.

• Autograft: Autograft sử dụng một mẫu mô xương của chúng bạn. Mô thường xuất phát từ phần trên cùng của xương hông của bạn (mào chậu). Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường để lấy mô xương. Lợi ích của việc sử dụng mô của chính bạn là nó làm tăng cơ hội thực hiện cấy ghép thành công, nhưng số lượng mô xương có thể được thu thập bị hạn chế. Ngoài ra, bạn có thể bị đau tại vị trí lấy xương để cấy ghép.

• Chọc hút tủy: Tủy là chất xốp bên trong xương. Nó chứa các tế bào gốc và tế bào tiền thân có thể giúp vết gãy xương mau lành. Sử dụng kim, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy mẫu tủy xương từ xương hông (mào chậu). Dịch hút tủy xương này được sử dụng riêng lẻ hoặc trộn với các mảnh ghép xương khác để tăng cường khả năng liền xương cho thủ thuật allograft.

• Ghép xương tổng hợp: Phương pháp ghép này sử dụng vật liệu được sản xuất nhân tạo từ nhiều loại chất xốp. Một số loại còn chứa protein hỗ trợ sự phát triển của xương.

Điều gì xảy ra trong quá trình ghép xương?

Trong quá trình phẫu thuật ghép xương, sau đây là những điều có thể xảy ra:

• Bạn sẽ được gây mê, giúp đưa cơ thể vào giấc ngủ và tạm thời ngăn chặn cảm giác.

• Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường trên da để tiếp cận vị trí xương cần ghép.

• Họ làm sạch xương và loại bỏ các mô bệnh để chuẩn bị cho quá trình ghép.

• Mảnh ghép được áp dụng và cố định tại chỗ bằng cách sử dụng các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau có thể bao gồm các thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như đĩa hoặc vít.

• Bác sĩ phẫu thuật dùng chỉ khâu để đóng vết mổ.

RỦI RO / LỢI ÍCH

Những rủi ro của việc ghép xương là gì?

Tất cả các quy trình thực hiện ghép xương đều đi kèm với rủi ro. Chúng bao gồm:

• Mất máu.

• Sự nhiễm trùng.

• Các vấn đề về hồi phục.

• Đau mãn tính.

• Gãy xương.

• Lỗi ở các thiết bị cứng cấy ghép, nghĩa là các tấm và vít không giữ được xương ghép ở đúng vị trí.

• Sẹo.

Lợi ích của việc ghép xương là gì?

Lợi ích khác nhau tùy thuộc vào kỹ thuật ghép.

Autograft:

• Không có nguy cơ lây bệnh truyền nhiễm.

• Khả năng nhiễm trùng thấp.

• Các tế bào xương sẽ phát triển trong mảnh ghép, làm tăng khả năng thành công của quá trình liền xương.

Allograft:

• Không cần thêm thủ thuật để thu hoạch các mô xương.

• Nguy cơ lây lan bệnh lý thấp vì mô xương đã được vệ sinh.

• Không lấy mô từ xương khác.

Ghép xương tổng hợp:

• Vô trùng, không có mầm bệnh.

• Có sẵn với số lượng không giới hạn, vì vậy nó có thể sửa chữa các đoạn xương lớn.

• Có nhiều lựa chọn, giúp việc đáp ứng nhiều nhu cầu y tế dễ dàng hơn.

PHỤC HỒI VÀ TRIỂN VỌNG

Điều gì xảy ra sau một thủ thuật ghép xương?

Theo thời gian, vật liệu cấy ghép sẽ phát triển và hợp nhất với mô xương gần đó. Quá trình này có thể mất vài tuần hoặc lên đến một năm. Thời gian phục hồi của bạn phụ thuộc vào kích thước và vị trí của mảnh xương cấy ghép. Các yếu tố khác bao gồm tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Triển vọng của những người được ghép xương là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, ghép xương có thể giúp xương lành lại mà không có biến chứng. Trong những trường hợp hiếm hoi, việc phục hồi không diễn ra như kế hoạch.

Các vấn đề có thể bao gồm:

• Đào thải mảnh ghép xương.

• Sự nhiễm trùng.

• Tổn thương thần kinh.

Làm cách nào để giảm nguy cơ biến chứng?

Hút thuốc lá có thể ảnh hưởng đến khả năng hồi phục của bạn. Bạn có thể tăng khả năng phục hồi thành công bằng cách bỏ hút thuốc và các sản phẩm từ thuốc lá.

KHI NÀO NÊN GỌI CHO BÁC SĨ

Khi nào tôi nên đến gặp bác sĩ của mình sau khi thực hiện thủ thuật ghép xương?

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu gặp phải:

• Chảy máu, sưng tấy hoặc tiết dịch bất thường gần vết mổ.

• Sốt.

• Tê hoặc ngứa ran (bệnh thần kinh) gần vị trí cấy ghép.

• Đau không đáp ứng với thuốc.

LƯU Ý

Ghép xương là một thủ thuật sử dụng mô xương hoặc các chất tương tự đưa vào vị trí xương bị tổn thương. Có nhiều phương pháp, bao gồm allograft, autograft và ghép xương tổng hợp. Bác sĩ của bạn sẽ chọn tùy chọn phù hợp với mỗi người dựa trên lịch sử sức khỏe và lý do cần thực hiện cấy ghép. Đôi khi có thể mất một thời gian để phục hồi sau quy trình này. Nhưng xương mới của bạn sẽ luôn cứng cáp và khỏe mạnh trong nhiều năm tới.