GIÃN PHẾ QUẢN

Giãn phế quản là một tình trạng phổi gây ra ho kèm chất nhầy do các mô sẹo trong phế quản hoặc các đường dẫn không khí vào phổi. Tình trạng này khá phổ biến ở những người từ 75 tuổi trở lên, nhưng nó cũng có thể xảy ra với những người trẻ tuổi.

Tổng quát

Giãn phế quản là gì?

Giãn phế quản là tình trạng phổi gây ho ra đờm. Trong phổi, phế quản là những đường dẫn cho phép không khí đi vào phổi. Đối với bệnh giãn phế quản, bề mặt bên trong của phế quản dày lên theo thời gian do viêm nhiễm để lại sẹo. Các mô sẹo dày hơn làm cho chất nhầy đọng lại trong các đoạn này vì các mô này không đủ mạnh để làm cho chất nhầy di chuyển ra khỏi phổi. Ngoài ra, lông mao (sợi mảnh trông giống như tóc giúp di chuyển chất nhờn) bị phá hủy. Khi điều đó diễn ra, nhiễm trùng có thể xảy ra dễ dàng và việc thở, ho trở nên tồi tệ hơn.

Giãn phế quản phổ biến như thế nào?

Người ta ước tính rằng có 500.000 người ở Hoa Kỳ bị giãn phế quản và cứ 150 người từ 75 tuổi trở lên thì có một người bị giãn phế quản. Nguy cơ mắc tình trạng này tăng lên theo tuổi tác. Tuy nhiên, những người trẻ hơn cũng có thể bị giãn phế quản. Ở người lớn, bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh giãn phế quản là gì?

Những người có các tình trạng sau được coi là có các yếu tố nguy cơ của bệnh giãn phế quản:

Bệnh xơ nang
Bệnh phổi mãn tính và viêm
Nhiễm trùng phổi mãn tính hoặc nặng, như bệnh lao, vi khuẩn mycobacteria không lao (NTM) hoặc viêm phổi
Suy giảm hệ thống miễn dịch
Hít (hít vào) nhiều thứ khác ngoài không khí, chẳng hạn như các mảnh thức ăn, gây hại cho phổi

Các triệu chứng và nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra bệnh giãn phế quản?

Giãn phế quản có thể do xơ nang (CF), một tình trạng di truyền dẫn đến nhiễm trùng phổi lâu dài và giảm khả năng thở. CF trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Đối với giãn phế quản không phải do xơ gan, nguyên nhân không phải lúc nào cũng được biết. Đây được gọi là chứng giãn phế quản vô căn. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, nguyên nhân bao gồm:

Nhiễm trùng nặng trong quá khứ đã làm hỏng phổi
Các bệnh di truyền như rối loạn vận động đường mật nguyên phát hoặc thiếu alpha-1 antitrypsin
Tình trạng hệ thống miễn dịch bị gây khó khăn cho việc chống lại nhiễm trùng
Hút (hít vào) những thứ như chất lỏng, axit dạ dày hoặc thức ăn vào phổi
Dị ứng aspergillosis ở phổi (là dị ứng với một loại nấm)
Các tình trạng khác như viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn và hội chứng Sjogren
Bị tắc nghẽn đường thở (đường thở bị chặn bởi một thứ gì đó như khối u hoặc một vật thể hít vào)

Các triệu chứng của bệnh giãn phế quản là gì?

Một số triệu chứng phổ biến nhất là:

Ho ra nhiều chất nhầy
Ho ra chất nhầy kèm máu (được gọi là ho ra máu)
Đau hoặc tức ngực vì khó thở
Thở khò khè hoặc tạo ra tiếng rít khi thở
Giảm cân
Các cơn đau thường kèm theo tình trạng:

Mệt mỏi
Sốt hoặc ớn lạnh
Khó thở
Đổ mồ hôi đêm

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh giãn phế quản như thế nào?

Giãn phế quản được cho là chưa có chẩn đoán chính xác. Nếu bác sĩ nghi ngờ các triệu chứng của bạn có liên quan đến bệnh, các xét nghiệm sau được sử dụng:

Chụp CT ngực hoặc chụp X-quang, các xét nghiệm hình ảnh này có thể cho biết tình trạng của phổi.
Xét nghiệm máu và cấy đờm để tìm xem có nhiễm trùng hay không.
Kiểm tra chức năng phổi để xác định mức độ thở / phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào.
Nội soi phế quản , là một cách để xem bên trong phổi. Phương pháp này sử dụng một ánh sáng và một máy ảnh trên một ống được đưa qua mũi hoặc miệng rồi đi xuống khí quản vào phổi. Trong trường hợp tắc nghẽn, nội soi phế quản có thể tìm và loại bỏ dị vật làm tắc nghẽn đường thở. Quy trình này cũng có thể được sử dụng để lấy dịch tiết ở phổi.

Hình ảnh phế quản của một người bình thường và người mắc bệnh

Điều trị

Các phương pháp điều trị giãn phế quản là gì?

Giãn phế quản không thể chữa khỏi, nhưng nó có thể được kiểm soát. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc, sử dụng một số thiết bị nhất định hoặc kết hợp các phương pháp này.

Nếu bệnh giãn phế quản gây ra bởi một tình trạng tiềm ẩn, như bệnh aspergillosis hoặc một bệnh hệ thống miễn dịch, thì tình trạng đó phải được điều trị trước.

Các hướng điều trị có thể bao gồm các loại thuốc, chẳng hạn như:

Thuốc kháng sinh, được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Chúng bao gồm dạng uống (thuốc viên) và dạng hít (thở bằng máy phun sương).
Macrolide, thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng và viêm cùng một lúc.
Thuốc tác động đến chất nhầy và giúp bạn ho ra chất nhầy.

Ngoài việc sử dụng thuốc, điều trị cũng có thể bao gồm:

Các thiết bị thông đường thở để phá vỡ chất nhầy và giúp bạn ho ra

Thiết bị đo áp suất thở dương (PEP)
Các động tác vật lý trị liệu như vỗ ngực để giúp đẩy chất nhờn ra khỏi cơ thể

Phòng ngừa

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa giãn phế quản?

Không có cách nào để ngăn ngừa chứng giãn phế quản bẩm sinh (loại bẩm sinh). Tuy nhiên, có những cách để giúp bạn hạn chế các tổn thương phổi dẫn đến giãn phế quản.

Hãy chắc chắn rằng bạn đã tiêm phòng cho con bạn chống lại các bệnh như sởi hoặc ho gà.
Nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ tình trạng nhiễm trùng phổi nào, cần điều trị ngay.
Nhận thức được rủi ro khi hít phải bất kỳ thứ gì. Nếu con bạn hoặc bất kỳ người lớn nào hít phải dị vật, hãy liên hệ để nhận sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Tránh xa các chất trong không khí có thể làm tổn thương phổi của bạn như khói, hơi và bụi.