MÀNG NGOÀI TIM

TỔNG QUÁT

Màng ngoài tim là gì?

Màng ngoài tim của bạn là một túi bảo vệ, chứa đầy chất lỏng bao quanh trái tim của bạn và giúp tim hoạt động bình thường.

Màng ngoài tim của bạn cũng bao phủ rễ của các mạch máu chính khi chúng đi ra từ tim của bạn, bao gồm:

• Động mạch chủ.

• Động mạch phổi chính.

• Tĩnh mạch phổi.

• Tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới.

CHỨC NĂNG

Chức năng của màng ngoài tim là gì?

Màng ngoài tim của bạn có một số chức năng quan trọng. Bao gồm:

• Tấm đệm trái tim của bạn khỏi các áp lực từ bên trong và bên ngoài.

• Giữ trái tim của bạn ở đúng vị trí.

• Giữ cho trái tim của bạn không bị giãn nở quá mức, chứa quá nhiều máu.

• Bảo vệ trái tim của bạn khỏi nhiễm trùng.

• Cung cấp chất bôi trơn để giảm ma sát giữa tim và các mô xung quanh.

GIẢI PHẪU HỌC

Màng tim nằm ở đâu?

Màng ngoài tim của bạn nằm trong lồng ngực, nơi nó bao quanh tim của chúng ta. Trái tim của bạn nằm ở phía trước ngực, hơi về bên trái của xương ức. Nếu bạn mắc phải tình trạng dextrocardia, tim của bạn sẽ hơi ở bên phải của xương ức.

Các lớp của màng ngoài tim 

Màng ngoài tim của bạn có hai lớp chính:

• Màng ngoài tim xơ (dạng sợi): Đây là lớp ngoài cùng, dai nhất của màng ngoài tim. Nó được làm bằng mô liên kết giúp tim bạn không bị giãn nở quá mức. Nó gắn vào các mạch lớn ở đầu tim và vào gân trung tâm của cơ hoành (ở đáy tim). Ở phía trước ngực, các dây chằng kết nối lớp này với xương ức của bạn.

• Ngoại tâm thanh mạc: Đây là lớp bên trong của màng ngoài tim của bạn. Nó thực sự được cấu tạo từ hai lớp, được mô tả bên dưới. Đây là khu vực tạo ra chất lỏng của màng ngoài tim để bôi trơn trái tim của bạn khi nó đập.

Ngoại tâm thanh mạc được cấu tạo từ hai lớp:

• Lớp thành: Đây là lớp ngoài cùng gắn chặt vào màng ngoài tim xơ, không có khoảng trống giữa chúng.

• Lớp tạng: Đây là lớp trong cùng của màng ngoài tim. Nó trực tiếp bao phủ trái tim của bạn và gốc rễ của các mạch lớn. 

Khoang màng ngoài tim của bạn là không gian giữa hai lớp. Khoảng trống này chứa dịch màng ngoài tim của bạn.

TÌNH TRẠNG VÀ RỐI LOẠN

Những tình trạng và rối loạn nào ảnh hưởng đến màng ngoài tim?

Các tình trạng và rối loạn ảnh hưởng đến màng ngoài tim bao gồm:

• Viêm màng ngoài tim: Viêm màng ngoài tim thường là tình trạng cấp tính nhưng cũng có thể là mãn tính.

• Viêm màng ngoài tim co thắt: Tình trạng màng ngoài tim của bạn trở nên quá dày hoặc căng cứng.

• Tràn dịch màng ngoài tim: Tình trạng tích tụ chất lỏng (nhiều hơn mức cần có) trong màng ngoài tim của bạn.

• Chèn ép tim: Một tình trạng nguy hiểm xảy ra khi chất lỏng tích tụ và gây áp lực lên tim của bạn. Áp lực bên ngoài này lên tim sẽ ngăn không cho tim bơm máu như bình thường.

• Nang màng ngoài tim: Sự phát triển của các nang có thể không gây ra vấn đề gì nhưng đôi khi có thể gây tăng áp lực lên tim hoặc phổi của bạn.

Điều gì xảy ra nếu màng ngoài tim bị tổn thương?

Bình thường, màng ngoài tim của bạn có khả năng linh hoạt và co giãn. Nó có thể dễ dàng mở rộng theo kích thước tim khi tim chứa đầy máu và sau đó co bóp để bơm máu ra ngoài cơ thể của bạn. Các tình trạng và rối loạn gặp phải ở màng ngoài tim ngăn cản trái tim của bạn mở rộng ra như bình thường. Do đó, tim của bạn không thể làm đầy và bơm máu hiệu quả đến phần còn lại của cơ thể. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, bao gồm suy tim và sốc tim.

Các triệu chứng của các vấn đề ở màng ngoài tim là gì?

Các triệu chứng phụ thuộc vào tình trạng cụ thể nhưng nhìn chung có thể bao gồm:

• Đau ngực có thể có cảm giác buốt hoặc lan ra cánh tay, lưng hoặc cổ. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn ho, nuốt, thở sâu hoặc nằm thẳng.

• Chóng mặt hoặc ngất xỉu.

• Ho khan.

• Nhịp tim nhanh.

• Mệt mỏi.

• Sốt.

• Đau lưng, cổ hoặc vai.

• Khó thở.

• Sưng (phù) ở bụng hoặc cẳng chân của bạn.

• Khó nuốt.

Những xét nghiệm nào có thể giúp chẩn đoán các vấn đề về màng ngoài tim?

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm sau để chẩn đoán các vấn đề về màng ngoài tim:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng, bệnh lý ở hệ thống miễn dịch và các dấu hiệu viêm.

• Chụp X-Quang lồng ngực.

• Chụp cắt lớp vi tính tim (CT).

• Siêu âm tim.

• Điện tâm đồ (ECG / EKG).

• Thông tim trái và phải.

Phương pháp điều trị phổ biến cho các tình trạng và rối loạn màng ngoài tim là gì?

Điều trị tùy thuộc vào tình trạng của bạn và mức độ nghiêm trọng của nó. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị và mức độ khẩn cấp của tình trạng bệnh lý. Một số tùy chọn phổ biến bao gồm:

• Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm: Điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ bản gây ra các bệnh về màng ngoài tim.

• Thuốc trị thấp khớp: Điều trị các rối loạn cơ bản về thấp khớp như lupus hoặc viêm khớp dạng thấp có thể gây ra các bệnh về màng ngoài tim.

• Thuốc kháng viêm và thuốc điều trị miễn dịch: Giảm viêm và sưng tấy.

• Thuốc lợi tiểu: Loại bỏ chất lỏng dư thừa khỏi cơ thể của bạn.

• Chọc hút bằng kim: Loại bỏ chất lỏng dư thừa từ màng tim của bạn.

• Cắt màng ngoài tim: Loại bỏ một phần hoặc toàn bộ màng ngoài tim của bạn.

• Phẫu thuật lồng ngực có hỗ trợ video (VATS): Loại bỏ chất lỏng dư thừa ở màng tim của bạn.

CHĂM SÓC

Các cách để chăm sóc sức khỏe màng ngoài tim 

Tuân theo một lối sống lành mạnh cho tim là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm. Các tình trạng như đau tim và suy tim có thể gây viêm màng ngoài tim và tràn dịch màng ngoài tim. Vì vậy, giảm nguy cơ mắc các tình trạng đó cũng có thể giúp bạn giữ cho màng ngoài tim của mình khỏe mạnh.

Những lời khuyên để tuân theo một lối sống lành mạnh cho tim bao gồm:

• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.

• Tập thể dục thường xuyên với sự hướng dẫn của bác sĩ.

• Kiểm soát các tình trạng như huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường.

• Uống thuốc theo quy định.

• Đến gặp bác sĩ của bạn để kiểm tra hàng năm và tái khám thường xuyên.

Các tình trạng y tế và bệnh khác có thể gây ra các vấn đề về màng ngoài tim. Nếu bạn được chẩn đoán bất kỳ tình trạng nào, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách chúng ảnh hưởng đến tim của bạn:

• Ung thư.

• Các bệnh miễn dịch mãn tính như lupus, viêm khớp dạng thấp và xơ cứng bì.

• HIV.

• Rối loạn nội tiết tố, như suy giáp và hội chứng quá kích buồng trứng.

• Bệnh thận.

• Bệnh lao.

Một số thủ thuật và phương pháp điều trị y tế cũng có thể gây ra các vấn đề ở màng ngoài tim. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ đối với các vấn đề về màng ngoài tim sau khi:

• Phẫu thuật tim.

• Xạ trị.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các nguy cơ của mình đối với bệnh tim mạch và cách có thể làm giảm chúng.

LƯU Ý

Màng ngoài tim là một phần của cơ quan phức tạp được gọi là tim. Bạn không cần phải tìm hiểu mọi chi tiết về giải phẫu tim của mình. Nhưng tìm hiểu những kiến ​​thức cơ bản về tim và cách hoạt động của nó có thể giúp bạn nói chuyện với bác sĩ của mình và hiểu rõ về các bệnh lý mà mình có thể mắc. Kiến thức này cũng có thể giúp bạn định hướng kế hoạch điều trị, đưa ra quyết định cho chính mình và những người thân yêu của bạn. Nếu bạn có lo lắng về màng ngoài tim hoặc sức khỏe tim tổng thể của mình, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.