THOÁT VỊ BẸN

Tổng quát

Thoát vị bẹn xảy ra khi mô, chẳng hạn như một phần của ruột, nhô ra, qua một điểm yếu trong cơ bụng tạo thành một khối phồng có thể gây đau đớn, đặc biệt là khi bạn ho, cúi xuống hoặc nâng một vật nặng. Tuy nhiên, nhiều trường hợp thoát vị không gây đau đớn.

Thoát vị bẹn không thật sự nguy hiểm. Tuy nhiên, nó không tự phục hồi và có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật để khắc phục thoát vị bẹn gây đau đớn hoặc to ra.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng thoát vị bẹn bao gồm:

Khối phồng ở khu vực hai bên xương mu, dấu hiệu này sẽ trở nên rõ ràng hơn khi bạn đứng thẳng, đặc biệt là khi bạn ho
Cảm giác bỏng rát hoặc đau nhức ở chỗ phồng
Đau hoặc khó chịu ở háng, đặc biệt là khi cúi xuống, ho hoặc nâng
Cảm giác nặng nề hoặc kéo lê ở háng
Thỉnh thoảng, đau và sưng quanh tinh hoàn khi phần ruột lồi xuống bìu.

Các dấu hiệu và triệu chứng ở trẻ em

Thoát vị bẹn ở trẻ sơ sinh và trẻ em là do cơ thành bụng bị yếu khi mới sinh. Đôi khi khối thoát vị chỉ có thể nhìn thấy khi trẻ khóc, ho hoặc rặn khi đi tiêu. Ở trẻ lớn, thoát vị có thể rõ ràng hơn khi trẻ ho, căng khi đi tiêu hoặc đứng trong thời gian dài.

Dấu hiệu

Nếu bạn không thể đẩy khối thoát vị vào, các chất bên trong khối thoát vị có thể bị kẹt trong thành bụng. Thoát vị bị kẹt lại có thể bị bóp nghẹt, làm cắt dòng máu đến mô bị mắc kẹt. Thoát vị bị bóp nghẹt có thể đe dọa tính mạng nếu nó không được điều trị.

Các dấu hiệu và triệu chứng của thoát vị bẹn nghẹt bao gồm:

Buồn nôn, nôn mửa hoặc cả hai
Sốt
Đau đột ngột và nhanh chóng tăng lên
Khối phồng thoát vị chuyển sang màu đỏ, tím hoặc sẫm
Không có khả năng đi tiêu hoặc thải khí

Nguyên nhân

Một số thoát vị bẹn không có nguyên nhân rõ ràng. Những trường hợp khác có thể xảy ra do:

Tăng áp lực trong ổ bụng
Một vị trí bị chấn thương ở thành bụng
Áp lực khi đi tiêu hoặc đi tiểu
Hoạt động vất vả
Thai kỳ
Ho hoặc hắt hơi mãn tính

Ở nhiều người, tình trạng yếu cơ thành bụng dẫn đến thoát vị bẹn xảy ra trước khi sinh làm cơ thành bụng bị yếu không đóng lại đúng cách. Các chứng thoát vị bẹn khác phát triển muộn hơn khi cơ bắp yếu đi hoặc kém đi do lão hóa, hoạt động thể chất gắng sức hoặc ho kèm theo hút thuốc.

Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố góp phần phát triển thoát vị bẹn bao gồm:

Là nam giới. Nam giới có nguy cơ bị thoát vị bẹn cao gấp 8 lần so với nữ giới.
Người lớn tuổi. Cơ bắp yếu khi bạn già đi.
Tiền sử gia đình. Bạn có một người thân, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em, người mắc bệnh này.
Ho mãn tính, chẳng hạn như do hút thuốc.
Táo bón mãn tính. Táo bón gây căng thẳng khi đi tiêu.
Thai kỳ. Mang thai có thể làm cơ bụng yếu đi và gây tăng áp lực bên trong bụng.
Sinh non và nhẹ cân. Thoát vị bẹn thường gặp ở trẻ sinh non hoặc nhẹ cân.
Thoát vị bẹn trước đó hoặc điều trị thoát vị. Ngay cả khi chứng thoát vị trước đây của bạn xảy ra khi còn nhỏ, bạn vẫn có nguy cơ cao bị thoát vị bẹn khác.

Các biến chứng

Các biến chứng của thoát vị bẹn bao gồm:

Áp lực lên các mô xung quanh. Hầu hết các thoát vị bẹn đều to ra theo thời gian nếu không được phẫu thuật điều trị. Ở nam giới, khối thoát vị lớn có thể kéo dài vào bìu, gây sưng đau.
Thoát vị lồng vào nhau. Nếu khối thoát vị bị mắc kẹt ở điểm yếu của thành bụng, có thể làm tắc ruột, dẫn đến đau dữ dội, buồn nôn, nôn mửa và không thể đi tiêu.
Biến dạng các mô xung quanh. Thoát vị bị nghẹt có thể cắt đứt lưu lượng máu đến một phần ruột. Áp lực có thể dẫn đến chết các mô ruột bị ảnh hưởng. Thoát vị bị nghẹt đe dọa tính mạng và cần phải phẫu thuật ngay lập tức.

Thoát vị bẹn là một tình trạng không nguy hiểm đến tính mạng, tuy nhiên việc khối bẹn bị nghẹt là một tình trạng có thể đe dọa đến tính mạng

Phòng ngừa

Bạn không thể phòng tránh được các yếu tố bẩm sinh khiến bạn dễ bị thoát vị bẹn. Tuy nhiên, bạn có thể giảm căng cơ và các mô ở bụng. Ví dụ:

Duy trì cân nặng hợp lý. Nói chuyện với bác sĩ về kế hoạch tập thể dục và ăn kiêng tốt nhất cho bạn.
Sử dụng thực phẩm giàu chất xơ. Trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt có chứa chất xơ có thể giúp ngăn ngừa táo bón và giảm áp lực cho các cơ liên quan.
Nâng vật nặng một cách cẩn thận hoặc tránh nâng vật nặng.
Bỏ thuốc lá. Bên cạnh tác hại của nó với nhiều bệnh nghiêm trọng, hút thuốc thường gây ra ho mãn tính có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng thoát vị bẹn.

Chẩn đoán

Khám sức khỏe là việc cần thiết để chẩn đoán thoát vị bẹn. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem có khối phồng ở vùng bẹn không. Vì đứng và ho có thể làm cho khối thoát vị nổi rõ hơn, bạn có thể được yêu cầu đứng và ho hoặc tạo áp lực lên vị trí đó.

Nếu chẩn đoán không rõ ràng, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm bụng, chụp CT hoặc MRI.

Điều trị

Nếu khối thoát vị nhỏ và không làm phiền bạn, vấn đề này có thể tự theo dõi.

Thoát vị phì đại hoặc đau đớn thường xuyên cần yêu cầu phẫu thuật để giảm bớt sự khó chịu và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Có hai loại phẫu thuật thoát vị chung – phẫu thuật thoát vị mở và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Phẫu thuật thoát vị mở

Trong thủ thuật này, có thể được thực hiện bằng các gây tê cục bộ, thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bẹn và đẩy mô nhô ra trở lại bụng. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật khâu vùng bị suy yếu, thường gia cố nó bằng một tấm lưới tổng hợp (tạo hình thoát vị).

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được khuyến khích đi lại càng sớm càng tốt, nhưng có thể mất vài tuần trước có thể tiếp tục các hoạt động bình thường.

Phẫu thuật thoát vị xâm lấn tối thiểu

Trong thủ thuật này yêu cầu gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật sẽ mổ qua một số vết rạch nhỏ trên bụng. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng dụng cụ nội soi để phẫu thuật khối thoát vị.

Một ống được trang bị một máy ảnh siêu nhỏ (nội soi ổ bụng) đưa vào vết rạch. Bác sĩ phẫu thuật chèn các dụng cụ qua các vết rạch nhỏ khác để điều chỉnh khối thoát vị bằng cách sử dụng lưới tổng hợp.

Những người được phẫu thuật bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu có thể ít khó chịu và sẹo hơn sau khi phẫu thuật và nhanh chóng trở lại các hoạt động bình thường.

Phẫu thuật thoát vị xâm lấn tối thiểu cho phép tránh mô sẹo từ quá trình phẫu thuật thoát vị trước đó, vì vậy nó có thể là một lựa chọn tốt cho những người bị thoát vị tái phát sau phẫu thuật mở thoát vị. Nó cũng có thể là một lựa chọn tốt cho những người bị thoát vị ở cả hai bên của cơ thể.